🛡️ Tema 13. Prevención de Riesgos Laborales Específicos de la Categoría.
Especial referencia a la manipulación manual de cargas y al riesgo biológico
📌 Introducción
La prevención de riesgos laborales (PRL) constituye una piedra angular en la actividad sanitaria, especialmente en categorías asistenciales como la del TCAE, que combina el contacto directo con el paciente, la manipulación de materiales y la exposición a agentes biológicos. Este tema aborda los riesgos laborales específicos del colectivo, las medidas preventivas aplicables y una especial atención a dos de los riesgos más frecuentes: la manipulación manual de cargas y la exposición al riesgo biológico.
🧱 1. Marco normativo de referencia
Los fundamentos legales sobre PRL aplicables a TCAE se sustentan principalmente en:
- Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales.
- Real Decreto 39/1997, por el que se aprueba el Reglamento de los Servicios de Prevención.
- Real Decreto 487/1997, sobre disposiciones mínimas de seguridad y salud relativas a la manipulación manual de cargas.
- Normativa específica sobre agentes biológicos, como el Real Decreto 664/1997.
En el ámbito andaluz, se integra además el Plan de Prevención de Riesgos Laborales del SAS.
🩺 2. Riesgos laborales específicos del TCAE
Las tareas del TCAE implican una serie de riesgos comunes y específicos. Algunos de los más relevantes son:
- Riesgo ergonómico: derivado de la movilización de pacientes, manipulación de cargas, posturas forzadas.
- Riesgo biológico: exposición a sangre y fluidos corporales, enfermedades infecciosas.
- Riesgo químico: contacto con desinfectantes, medicamentos peligrosos (citostáticos).
- Riesgo psicosocial: estrés, turnicidad, carga emocional.
- Riesgo físico: cortes con material punzante, resbalones y caídas.
💪 3. Manipulación manual de cargas
🔹 Definición
Según el RD 487/1997, se entiende por manipulación manual de cargas cualquier operación de transporte o sujeción de una carga por parte de uno o varios trabajadores, incluyendo el levantamiento, colocación, empuje, tracción o desplazamiento, que pueda suponer un riesgo dorsolumbar.
🔹 Riesgos asociados
- Lumbalgias
- Hernias discales
- Fatiga muscular
- Lesiones osteoarticulares
🔹 Factores de riesgo
- Peso excesivo (> 3 kg se considera ya potencialmente riesgoso)
- Posturas inadecuadas
- Movimientos repetitivos
- Carga alejada del cuerpo
- Trabajo en solitario sin ayudas técnicas
🔹 Medidas preventivas
- Formación en mecánica corporal.
- Uso de ayudas técnicas: grúas, transferidores, camas articuladas.
- Planificación de la movilización: trabajo en equipo.
- Evitar movimientos bruscos.
- Mantener la espalda recta y la carga próxima al cuerpo.
✅ Ejemplo en examen oficial:
Pregunta 48 del examen TCAE Aplazado (2021): ¿A partir de qué peso la manipulación manual puede suponer riesgo no tolerable?
Respuesta correcta: 3 kg.
🧬 4. Riesgo biológico
🔹 Definición
Es la exposición a microorganismos que puedan causar enfermedades. El TCAE está expuesto al riesgo de transmisión de virus, bacterias y hongos a través del contacto con sangre, fluidos corporales, muestras biológicas, etc.
🔹 Agentes biológicos
Clasificados en 4 grupos según peligrosidad. El grupo 1 apenas implica riesgo, mientras que el grupo 4 representa un alto riesgo sin tratamiento disponible (por ejemplo, virus del Ébola).
✅ Ejemplo en examen oficial:
Pregunta 16 del examen TCAE (2023): Los agentes del grupo 1 son los que resulta poco probable que causen enfermedades.
🔹 Vías de transmisión
- Percutánea: pinchazos, cortes con material punzante o cortante.
- Mucosa: salpicaduras en ojos, nariz o boca.
- Contacto con piel no intacta.
✅ Ejemplo en examen oficial:
Pregunta 14 del examen TCAE (2023): Mecanismo más frecuente de transmisión hemática: inoculación accidental.
🔹 Medidas preventivas
- Uso obligatorio de EPI: guantes, bata, mascarilla, gafas.
- Vacunación frente a hepatitis B.
- Cumplimiento de las precauciones estándar.
- Protocolo CATI y PASAB ante accidentes biológicos.
✅ Ejemplo en examen oficial:
Pregunta 17 del examen TCAE (2023): Entrega del formulario CATI en caso de accidente con sangre.
🧠 5. Formación, vigilancia de la salud y comunicación de riesgos
- Todo TCAE tiene derecho a una formación teórica y práctica suficiente.
- La vigilancia de la salud es voluntaria, salvo excepciones.
- La evaluación de riesgos del puesto debe realizarse y comunicarse al trabajador.
- La existencia de procedimientos de notificación de incidentes (ej. CATI, parte de accidente) garantiza el aprendizaje y mejora continua.
🧩 Conclusión
La actividad profesional del TCAE exige la aplicación estricta de la normativa de prevención de riesgos, no solo como requisito legal, sino como medida de autoprotección y garantía de seguridad asistencial. La correcta manipulación de cargas y la prevención frente a riesgos biológicos son competencias esenciales en este perfil profesional.
📋 Cuestionario tipo test (Actualizado 2025)
1. ¿Cuál es el mecanismo más frecuente de transmisión de patógenos transmitidos por sangre?
A) Salpicaduras en los ojos
B) Contacto con objetos contaminados
C) Inoculación accidental por pinchazos con agujas o bisturíes ✅
D) Cortes en la piel
✔ Respuesta correcta: C
Justificación: La vía más frecuente de transmisión hemática en el entorno sanitario es el contacto percutáneo accidental con objetos punzantes contaminados, como agujas.
📘 Referencia: Pregunta 14 del examen TCAE SAS 2023
2. ¿Cuál de estos fluidos NO se considera potencialmente infeccioso?
A) Líquido cefalorraquídeo
B) Semen
C) Orina sin sangre visible ✅
D) Sangre
✔ Respuesta correcta: C
Justificación: La orina sin sangre visible no se considera generalmente de riesgo biológico, salvo que contenga patógenos conocidos.
📘 Referencia: Pregunta 15 del examen TCAE SAS 2023
3. ¿A partir de qué peso se considera que puede existir riesgo no tolerable por manipulación de cargas?
A) 1 kg
B) 3 kg ✅
C) 10 kg
D) 20 kg
✔ Respuesta correcta: B
Justificación: El RD 487/1997 contempla que cargas a partir de 3 kg pueden suponer un riesgo si se manipulan en condiciones ergonómicas deficientes.
📘 Referencia: Pregunta 48 del examen TCAE SAS Aplazado
4. ¿Qué actuación debe realizar un TCAE tras sufrir un pinchazo accidental?
A) Esperar a que termine su turno
B) Lavarse la herida y continuar trabajando
C) Rellenar y entregar el parte CATI el mismo día ✅
D) Consultar con su supervisor al final del mes
✔ Respuesta correcta: C
Justificación: Debe activarse el protocolo de accidente biológico entregando el formulario CATI debidamente cumplimentado lo antes posible.
📘 Referencia: Pregunta 17 del examen TCAE SAS 2023
5. ¿Cuál es la postura correcta al levantar una carga pesada para evitar lesiones dorsolumbares?
A) Doblar la espalda
B) Cargar con un brazo
C) Doblar las rodillas y mantener la espalda recta ✅
D) Girar el tronco mientras se sube
✔ Respuesta correcta: C
Justificación: Las normas de mecánica corporal indican que se debe mantener la carga cerca del cuerpo, espalda recta y usar las piernas.
📘 Referencia: Principios de PRL en mecánica corporal (SAS y Ley 31/1995)
6. ¿Qué precaución debe adoptarse con pacientes inmunodeprimidos?
A) Aislamiento estricto
B) Aislamiento aéreo
C) Aislamiento inverso o protector ✅
D) No requiere aislamiento
✔ Respuesta correcta: C
Justificación: El aislamiento protector o inverso se aplica a pacientes inmunodeprimidos para protegerlos de infecciones exógenas.
📘 Referencia: Pregunta 22 del examen TCAE SAS 2023
7. ¿Qué agente biológico se clasifica en el grupo 4 según su peligrosidad?
A) Hepatitis A
B) Legionella
C) Virus del Ébola ✅
D) Escherichia coli
✔ Respuesta correcta: C
Justificación: El virus del Ébola pertenece al grupo 4: causa enfermedad grave, alto riesgo y no existe tratamiento efectivo.
📘 Referencia: Real Decreto 664/1997
8. ¿Qué protocolo específico se debe activar tras una exposición a sangre en el SAS?
A) PAPI
B) CATI y PASAB ✅
C) UMI
D) SSPA-EVIDENT
✔ Respuesta correcta: B
Justificación: El SAS establece el uso del protocolo CATI (Comunicación de Accidentes de Trabajo e Incidentes) y PASAB (Protocolo de Actuación Sanitaria en Accidentes Biológicos).
📘 Referencia: Pregunta 17 examen 2023
9. ¿Qué representa un mayor riesgo de infección tras contacto con sangre?
A) Piel intacta
B) Gotas sobre la ropa
C) Pinchazo profundo con aguja hueca contaminada ✅
D) Salpicadura en zapato
✔ Respuesta correcta: C
Justificación: Las agujas huecas que han penetrado en una vena o arteria representan el riesgo más alto de transmisión vírica (VHB, VHC, VIH).
📘 Referencia: CDC y protocolos del SAS
10. ¿Qué acción mejora la seguridad durante la movilización de pacientes encamados?
A) Movilizar hacia el lado opuesto al profesional
B) Flexionar la espalda
C) Movilizar al paciente siempre hacia uno mismo ✅
D) Evitar el uso de ayudas técnicas
✔ Respuesta correcta: C
Justificación: Una regla de oro de la mecánica corporal es acercar al paciente y moverlo hacia el lado del profesional.
📘 Referencia: Manual PRL SAS y técnicas de movilización
11. ¿Qué equipo de protección personal (EPI) debe usarse en riesgo de salpicaduras con sangre?
A) Guantes
B) Gafas y mascarilla
C) Gafas, mascarilla, bata impermeable y guantes ✅
D) Solo guantes y bata
✔ Respuesta correcta: C
Justificación: Ante riesgo de exposición a fluidos, se requiere protección completa: ocular, respiratoria, dérmica y manual.
📘 Referencia: Protocolo EPI SAS y Ministerio de Sanidad
12. ¿Qué tipo de lesión muscular o esquelética es más frecuente por manipular cargas?
A) Tendinitis de hombro
B) Esguince cervical
C) Lumbalgia ✅
D) Fascitis plantar
✔ Respuesta correcta: C
Justificación: La sobrecarga lumbar es la patología musculoesquelética más frecuente entre TCAE.
📘 Referencia: Estadísticas del INSST y prevención SAS
13. ¿Qué tipo de guantes deben utilizarse para manipular material contaminado?
A) De algodón
B) De látex, nitrilo o vinilo según el procedimiento ✅
C) De lana
D) De cuero
✔ Respuesta correcta: B
Justificación: El guante debe garantizar protección frente a líquidos biológicos. El látex y nitrilo son más eficaces.
📘 Referencia: Manual de EPI del SAS
14. ¿Qué debe hacerse si se rompe un frasco con sangre en el suelo?
A) Recoger con papel y desechar en bolsa negra
B) Recoger y verter lejía al 1:10 ✅
C) Tirar agua y fregar
D) Notificar y dejarlo sin limpiar
✔ Respuesta correcta: B
Justificación: La limpieza de derrames biológicos debe hacerse con solución de hipoclorito sódico.
📘 Referencia: Protocolo accidentes biológicos SAS
15. ¿Qué debe hacerse antes y después de atender a un paciente con aislamiento de contacto?
A) Solo usar bata
B) Lavar manos y usar guantes
C) Higiene de manos, EPI y control de retirada de guantes ✅
D) No requiere ninguna medida especial
✔ Respuesta correcta: C
Justificación: Las precauciones de contacto incluyen higiene de manos y uso adecuado de EPI, incluida su retirada.
📘 Referencia: Recomendaciones OMS y SAS
16. ¿Qué medida se considera la más efectiva para prevenir infecciones nosocomiales?
A) Uso de mascarilla
B) Uso de guantes
C) Higiene de manos ✅
D) Aislamiento respiratorio
✔ Respuesta correcta: C
Justificación: Según la OMS, el lavado de manos es la medida más eficaz para romper la cadena de transmisión.
📘 Referencia: OMS “5 momentos”
17. ¿Qué significa “precaución estándar”?
A) Medidas aplicables solo a pacientes infecciosos
B) Medidas aplicables en quirófano
C) Medidas aplicables a todos los pacientes, independientemente de su diagnóstico ✅
D) Precauciones en laboratorios
✔ Respuesta correcta: C
Justificación: Las precauciones estándar se aplican siempre, para todos los pacientes, con o sin diagnóstico infeccioso.
📘 Referencia: CDC, OMS, protocolos SAS
18. ¿Qué hacer tras un pinchazo accidental?
A) Aspirar sangre
B) Lavar con agua y jabón, no frotar, y notificar ✅
C) Echar alcohol o lejía
D) Cubrir sin lavar
✔ Respuesta correcta: B
Justificación: La herida debe lavarse suavemente y comunicarse de inmediato al responsable PRL.
📘 Referencia: Protocolo PASAB
19. ¿Qué cargas deben manipularse con ayuda técnica o en equipo?
A) Las superiores a 5 kg
B) Todas las superiores a 3 kg, si hay riesgo por postura o entorno ✅
C) Solo si exceden los 15 kg
D) Las que el profesional decida
✔ Respuesta correcta: B
Justificación: El RD 487/1997 indica que incluso cargas pequeñas pueden suponer riesgo si se combinan con factores posturales.
📘 Referencia: RD 487/1997 y PRL-SAS
20. ¿Qué tipo de residuo es una aguja usada con contacto con sangre?
A) Grupo II
B) Grupo III-A ✅
C) Grupo I
D) Grupo IV
✔ Respuesta correcta: B
Justificación: Los residuos punzocortantes contaminados se consideran sanitarios peligrosos del grupo III-A.
📘 Referencia: Clasificación de residuos sanitarios – SAS
🧠 Mapa conceptual
🎯 Prevención de Riesgos Laborales específicos del TCAE
- ⚖️ Normativa clave
- Ley 31/1995
- RD 39/1997
- RD 487/1997
- RD 664/1997
- ⚠️ Riesgos específicos del TCAE
- 🦴 Ergonómicos (movilización, posturas)
- 🧬 Biológicos (sangre, fluidos)
- 💊 Químicos (medicamentos, desinfectantes)
- 🧠 Psicosociales (estrés, turnos)
- 🔪 Cortes y pinchazos
- 💪 Manipulación Manual de Cargas
- 🚫 Riesgos: lumbalgias, hernias
- 🛠️ Medidas: ayudas técnicas, trabajo en equipo
- 📐 Mecánica corporal: piernas flexionadas, espalda recta
- 🧬 Riesgo Biológico
- 🧪 Vías: percutánea, mucosas
- 😷 EPI: guantes, gafas, mascarillas
- 📋 Protocolos: CATI, PASAB
- 💉 Vacunación: Hepatitis B
📚 Referencias Normativas y Legislativas (formato APA)
- Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales. Boletín Oficial del Estado, núm. 269, de 10 de noviembre de 1995.
👉 https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-1995-24292 - Real Decreto 487/1997, de 14 de abril, por el que se establecen disposiciones mínimas de seguridad y salud relativas a la manipulación manual de cargas que entrañen riesgos, en particular dorsolumbares, para los trabajadores.
👉 https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-1997-8862 - Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad. Boletín Oficial del Estado, núm. 102, de 29 de abril de 1986.
👉 https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-1986-10499 - Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud.
👉 https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-2003-23101 - Ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud de Andalucía. Boletín Oficial de la Junta de Andalucía, núm. 74, de 30 de junio de 1998.
👉 https://www.juntadeandalucia.es/boja/1998/74/1 - Estrategia de Seguridad del Paciente en el SSPA 2022-2025, Servicio Andaluz de Salud.
👉 https://lajunta.es/45tni - Guía FASE para la prevención de úlceras por presión, Estrategia de Cuidados de Andalucía, Servicio Andaluz de Salud.
👉 https://lajunta.es/4a4s2
📘 Referencias Bibliográficas (formato APA)
- Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo (INSST). (2021). Manipulación manual de cargas: guía técnica para la evaluación y prevención de los riesgos. Ministerio de Trabajo y Economía Social.
👉 https://www.insst.es - Ministerio de Sanidad. (2022). Guía técnica para la evaluación y prevención de los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos en el trabajo.
👉 https://www.sanidad.gob.es - Organización Mundial de la Salud (OMS). (2021). Guías de higiene de manos en la atención sanitaria: resumen de recomendaciones.
👉 https://www.who.int/gpsc/5may/tools/who_guidelines-handhygiene_summary.pdf - Estrategia de Seguridad del Paciente en el Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA). (2022). Documento marco 2022–2025. Consejería de Salud y Familias.
👉 https://www.sspa.juntadeandalucia.es