OPE 2025. TCAE. Tema 14. Principios fundamentales de la Bioética. Conflictos éticos en la práctica profesional y formas de abordarlos. Normas legales de ámbito profesional. El secreto profesional: Concepto y regulación jurídica.

🧬 TEMA 14. Principios fundamentales de la Bioética. Conflictos éticos en la práctica profesional y formas de abordarlos. Normas legales de ámbito profesional. El secreto profesional: Concepto y regulación jurídica

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📌 1. Principios fundamentales de la Bioética

La Bioética es una disciplina que surge para dar respuesta a los dilemas éticos que plantea el desarrollo de la medicina, la biotecnología y la investigación científica, especialmente cuando afectan a la vida, la salud y la dignidad de las personas.

Los principios fundamentales de la Bioética, según el enfoque de Beauchamp y Childress (1979), son:

✅ Autonomía

• Respeto a la capacidad del paciente para tomar decisiones informadas sobre su salud.

• Incluye el consentimiento informado como elemento esencial.

✅ Beneficencia

• Actuar en beneficio del paciente, promoviendo su bienestar y evitando el daño.

✅ No maleficencia

• «Primero, no hacer daño» (Primum non nocere). Evitar intervenciones que puedan causar más perjuicio que beneficio.

✅ Justicia

• Equidad en el acceso a los recursos sanitarios y en el trato a los pacientes.

Estos principios orientan la actuación del personal sanitario en contextos clínicos y de investigación.

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⚖️ 2. Conflictos éticos en la práctica profesional y formas de abordarlos

En el entorno asistencial pueden surgir conflictos entre:

• La autonomía del paciente y el criterio médico.

• La aplicación de tratamientos y la voluntad de la persona.

• Los valores personales del profesional y la ética profesional.

🔍 Formas de abordaje:

• Aplicación de los principios de la bioética.

• Consulta a Comités de Ética Asistencial (CEA) o de Investigación.

• Trabajo en equipo interdisciplinar.

• Formación continua en ética profesional.

Un ejemplo habitual: decisión de no iniciar medidas de soporte vital en pacientes terminales, en base a su voluntad anticipada o situación clínica irreversible.

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📚 3. Normas legales de ámbito profesional

Existen normas jurídicas que regulan los aspectos éticos en la actuación sanitaria:

🧾 Ley 41/2002, de autonomía del paciente

• Reconoce el derecho a la información clínica y al consentimiento informado.

• Permite la renuncia a la información, si así lo desea el paciente.

• Establece el acceso a la historia clínica, confidencialidad y voluntades anticipadas.

🧾 Ley 14/2007, de Investigación Biomédica

• Regula el uso de muestras biológicas y protege la dignidad e intimidad de los donantes.

🧾 Ley Orgánica 3/2018, de Protección de Datos Personales

• Protege el tratamiento de datos personales, incluidos los de salud.

• Refuerza el principio de confidencialidad.

🧾 Código Penal (art. 199)

• Penaliza la revelación de secretos adquiridos por razón del cargo o profesión.

🧾 Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS)

• Promueve la calidad, la formación y la ética profesional.

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🤫 4. El secreto profesional: Concepto y regulación jurídica

✳️ Definición:

El secreto profesional es el deber del personal sanitario de guardar confidencialidad sobre la información obtenida del paciente en el ejercicio de su actividad.

⚖️ Regulación:

• Código Penal (art. 199): el profesional que revele datos sin consentimiento, será sancionado con pena de prisión y inhabilitación profesional.

• Ley 41/2002: refuerza la obligación de preservar la intimidad del paciente.

• Ley Orgánica 3/2018: la información de salud es especialmente protegida.

⚠️ Excepciones legales:

• Obligación de informar a la autoridad judicial o sanitaria en casos de:

  • Enfermedades de declaración obligatoria.

  • Violencia de género.

  • Riesgo para la salud pública.

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🧠 Conclusión

El profesional de cuidados auxiliares de enfermería debe tener sólidos conocimientos en bioética, normas legales y secreto profesional, ya que estos principios guían su actuación diaria, protegiendo los derechos del paciente y reforzando la confianza en el sistema sanitario.

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✅ CUESTIONARIO TIPO TEST – Tema 14: Bioética, Conflictos Éticos y Secreto Profesional

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1. ¿Cuál de los siguientes principios de la bioética hace referencia al respeto por la voluntad del paciente?

A) Justicia
B) Beneficencia
✅ C) Autonomía ✔️
D) No maleficencia

🟢 Justificación: El principio de autonomía reconoce el derecho del paciente a tomar decisiones informadas sobre su salud.
📘 Ley 41/2002, art. 2 y 8.

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2. El consentimiento informado forma parte de:

A) La beneficencia
B) La justicia
✅ C) La autonomía ✔️
D) La no maleficencia

🟢 Justificación: Es la expresión práctica del respeto a la autonomía del paciente, permitiéndole aceptar o rechazar intervenciones.
📘 Ley 41/2002, art. 8.

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3. El principio de no maleficencia implica:

A) Hacer siempre lo mejor para el paciente
✅ B) No causar daño al paciente ✔️
C) Tratar a todos por igual
D) Respetar su voluntad

🟢 Justificación: «Primum non nocere» es el núcleo de este principio, que exige evitar perjuicios al actuar profesionalmente.
📘 Beauchamp y Childress.

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4. ¿Qué principio bioético exige distribuir los recursos sanitarios de forma equitativa?

A) Autonomía
✅ B) Justicia ✔️
C) Beneficencia
D) Veracidad

🟢 Justificación: La justicia se refiere a la equidad en el acceso, asignación y uso de recursos.
📘 Principios de Bioética – Beauchamp y Childress.

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5. Un ejemplo de conflicto ético es:

A) Negarse a colaborar en una intervención legal
✅ B) Duda entre respetar la voluntad del paciente o aplicar una medida terapéutica necesaria ✔️
C) Negarse a trabajar un día festivo
D) Discutir con un familiar del paciente

🟢 Justificación: Los conflictos éticos surgen cuando principios bioéticos entran en tensión (autonomía vs. beneficencia, por ejemplo).
📘 Manual de Bioética Clínica.

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6. ¿Cuál de estas herramientas institucionales puede ayudarte a resolver un conflicto ético?

A) El director económico del centro
✅ B) El Comité de Ética Asistencial ✔️
C) La inspección médica
D) El sindicato

🟢 Justificación: Los Comités de Ética orientan sobre dilemas éticos en la práctica clínica.
📘 Ley 2/1998 de Salud de Andalucía.

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7. ¿Qué ley regula el derecho del paciente a la información clínica?

A) Ley Orgánica 3/2018
✅ B) Ley 41/2002 ✔️
C) Ley 14/1986
D) Ley 33/2011

🟢 Justificación: La Ley 41/2002 regula la autonomía del paciente y la información clínica.
📘 BOE, 14 de noviembre de 2002.

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8. ¿Qué debe contener el consentimiento informado?

A) Firma del médico
✅ B) Información clara, comprensible, voluntaria y documentada ✔️
C) Diagnóstico del médico
D) Informe del comité ético

🟢 Justificación: El consentimiento debe permitir decisiones libres y conscientes.
📘 Ley 41/2002, art. 8 y 10.

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9. El secreto profesional se puede romper:

✅ A) Por requerimiento judicial o sanitario legalmente establecido ✔️
B) Cuando lo pida un familiar
C) Por orden del supervisor
D) Nunca

🟢 Justificación: Solo en supuestos legales (enfermedades de declaración obligatoria, riesgo vital, procedimientos judiciales).
📘 Código Penal art. 199 – Ley 41/2002.

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10. La revelación injustificada de un secreto profesional por parte del personal sanitario está tipificada:

A) Como falta grave administrativa
B) Como negligencia profesional
✅ C) Como delito en el Código Penal ✔️
D) Como infracción ética leve

🟢 Justificación: El artículo 199 del Código Penal impone penas de prisión por este tipo de delitos.
📘 Código Penal, art. 199.

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11. ¿Cuál de estas actuaciones vulnera el secreto profesional?

✅ A) Comentar en el ascensor el diagnóstico de un paciente ✔️
B) Comentar un caso clínico en una sesión cerrada
C) Comunicar el estado del paciente al equipo asistencial
D) Informar a otro sanitario implicado en la atención

🟢 Justificación: Divulgar información fuera del ámbito profesional es una vulneración.
📘 Ley Orgánica 3/2018, de Protección de Datos.

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12. ¿Qué principio bioético se vulnera si se actúa sin consentimiento?

A) Beneficencia
✅ B) Autonomía ✔️
C) Justicia
D) No maleficencia

🟢 Justificación: El respeto a la voluntad del paciente es la base de la autonomía.
📘 Ley 41/2002.

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13. ¿Cuál de estas actuaciones no vulnera el secreto profesional?

A) Hablar con el familiar sin consentimiento
✅ B) Informar al médico que trata al paciente ✔️
C) Comentar el diagnóstico en el bar
D) Compartir datos en redes sociales

🟢 Justificación: Solo los profesionales directamente implicados pueden conocer la información.
📘 Reglamento (UE) 2016/679 y LO 3/2018.

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14. ¿Quién está obligado al secreto profesional en el ámbito sanitario?

A) Sólo el médico
✅ B) Todo el personal sanitario ✔️
C) Solo el personal con contrato fijo
D) Únicamente personal con titulación universitaria

🟢 Justificación: Todo el personal que acceda a información de pacientes debe guardar confidencialidad.
📘 Ley 41/2002 y LO 3/2018.

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15. ¿Qué documento europeo refuerza el derecho del paciente en biomedicina?

A) Carta de París
B) Tratado de Lisboa
✅ C) Convenio de Oviedo ✔️
D) Directiva 2020/35/CE

🟢 Justificación: El Convenio de Oviedo (1997) es el referente europeo en bioética.
📘 BOE 1999 – Entrada en vigor en España: 1 enero 2000.

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16. El consentimiento informado debe renovarse:

A) Cada año
✅ B) Siempre que se proponga una nueva actuación sanitaria ✔️
C) Cuando cambie el profesional
D) No es necesario renovarlo

🟢 Justificación: Cada intervención debe contar con consentimiento actualizado.
📘 Ley 41/2002, art. 8.

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17. ¿En qué supuesto es legítimo actuar sin consentimiento?

A) Cuando el paciente está dormido
B) Cuando hay familiares presentes
✅ C) Cuando existe riesgo grave para la salud pública o del paciente ✔️
D) Nunca

🟢 Justificación: En situaciones de urgencia vital puede actuarse sin consentimiento.
📘 Ley 41/2002, art. 9.2.

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18. ¿Quién puede acceder legalmente a la historia clínica?

A) Cualquier médico
✅ B) Solo profesionales implicados directamente en la atención ✔️
C) Familiares del paciente
D) Personal administrativo

🟢 Justificación: El acceso está limitado para garantizar la confidencialidad.
📘 Ley 41/2002, art. 16.

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19. ¿Qué elemento ético-legal protege la confidencialidad en el uso de datos clínicos?

A) El consentimiento verbal
✅ B) El principio de minimización de datos ✔️
C) La delegación
D) La transferencia de funciones

🟢 Justificación: Solo se deben usar los datos imprescindibles y con medidas de protección.
📘 LOPDGDD 3/2018 y RGPD (UE) 2016/679.

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20. El uso de datos clínicos en investigación está regulado por:

A) La Ley de Autonomía del paciente
✅ B) La Ley 14/2007, de Investigación Biomédica ✔️
C) La Ley General de Sanidad
D) La Ley 2/1998 de Salud de Andalucía

🟢 Justificación: La Ley 14/2007 regula expresamente el uso de muestras y datos personales con fines científicos.
📘 Ley 14/2007, art. 57 y ss.

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🧭 MAPA CONCEPTUAL – Tema 14: Bioética, Conflictos Éticos, Normativa y Secreto Profesional

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🧬 BIOÉTICA

🔹 Disciplina que analiza los dilemas éticos en medicina y biotecnología.
🔹 Surge como respuesta a avances científicos que afectan la vida y la dignidad humana.

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⚖️ PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE LA BIOÉTICA

• 🧠 Autonomía → Derecho a decidir libremente sobre tratamientos.

• 💚 Beneficencia → Actuar siempre en beneficio del paciente.

• 🚫 No maleficencia → Evitar causar daño: “Primum non nocere”.

• ⚖️ Justicia → Equidad en el acceso a la atención y recursos.

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🤯 CONFLICTOS ÉTICOS EN LA PRÁCTICA PROFESIONAL

💥 Aparecen cuando colisionan valores, deberes o principios:

• Autonomía del paciente vs. Beneficencia profesional.

• Objeción de conciencia vs. deber asistencial.

👥 Estrategias de abordaje:

• 🧩 Aplicación de principios bioéticos.

• 🧑‍⚖️ Consulta a Comités de Ética Asistencial (CEA).

• 🧑‍⚕️ Trabajo en equipo y formación en ética sanitaria.

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📜 NORMAS LEGALES DE ÁMBITO PROFESIONAL

• 📘 Ley 41/2002 → Autonomía del paciente y consentimiento informado.

• 📘 LO 3/2018 → Protección de datos personales y garantía de derechos digitales.

• 📘 Ley 14/2007 → Uso ético y legal de muestras biológicas en investigación.

• 📘 Código Penal (art. 199) → Penaliza la revelación injusta de secretos.

• 📘 Convenio de Oviedo (1997) → Protección de los derechos en biomedicina.

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🤐 SECRETO PROFESIONAL

📌 Concepto: Obligación legal y ética de preservar la confidencialidad de la información sanitaria.
📌 Obligados: Todo el personal que accede a datos clínicos, no solo médicos.
📌 Excepciones:

• Requerimiento judicial

• Salud pública

• Prevención de delitos graves

📌 Sanción por incumplimiento:

• Prisión de hasta 4 años e inhabilitación profesional (art. 199 CP).