Este tema forma parte del bloque de contenidos técnicos y asistenciales del programa de Técnico/a en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE) en el Servicio Andaluz de Salud (SAS). Aborda uno de los aspectos fundamentales del trabajo diario del TCAE: la correcta recogida, manipulación y transporte de muestras biológicas, que resulta esencial para garantizar la validez de los análisis clínicos y la seguridad del paciente y del profesional.
El tratamiento de las muestras biológicas se encuentra regulado por diversas normativas, entre las que destacan:
Ley 14/2007, de Investigación Biomédica
Ley 31/1995, de Prevención de Riesgos Laborales
Ley 41/2002, de Autonomía del Paciente
Protocolos específicos del Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA)
2. Resumen / Introducción
Las muestras biológicas permiten conocer el estado de salud del paciente, diagnosticar enfermedades, evaluar tratamientos y realizar investigaciones. El proceso va más allá de la simple recogida: comienza con una correcta preparación del paciente, sigue con una toma segura y eficaz de la muestra, y finaliza con su transporte y conservación según los estándares de calidad y bioseguridad.
En este tema se desarrollarán los siguientes aspectos:
Concepto y tipos de muestras biológicas.
Fase preanalítica y errores frecuentes.
Procedimientos para toma, manipulación y transporte.
Conservación de las muestras.
Medidas preventivas frente al riesgo biológico.
3. Desarrollo y Apartados Principales
1. Concepto de Muestra Biológica
Una muestra biológica es cualquier material biológico de origen humano (sangre, orina, tejidos, etc.) obtenido con fines diagnósticos, terapéuticos o de investigación. Debe recogerse, etiquetarse, almacenar y transportar conforme a criterios de calidad y seguridad.
👉 Según la Ley 14/2007 de Investigación Biomédica, se considera muestra biológica a cualquier material de origen humano susceptible de conservación que contenga información sobre la dotación genética o el estado fisiológico del individuo.
2. Tipos de Muestras Biológicas
🔹 Sangre: Se utiliza para estudios hematológicos, bioquímicos, serológicos y microbiológicos.
🔹 Orina: Fundamental para estudios de función renal, infecciones urinarias, entre otros.
🔹 Heces: Para detección de parásitos, sangre oculta o coprocultivos.
🔹 Secreciones y exudados: Nasales, faríngeos, vaginales, uretrales.
🔹 Tejidos: Muestras obtenidas por biopsia.
🔹 Líquidos biológicos especiales: Líquido cefalorraquídeo, pleural, peritoneal, etc.
3. Fase Preanalítica
📌 La fase preanalítica es aquella que transcurre desde la solicitud de la prueba hasta la llegada de la muestra al laboratorio.
Fases clave:
Identificación del paciente
Preparación adecuada (ayunas, higiene)
Toma de muestra correcta
Etiquetado seguro
Registro informático
Transporte adecuado
Errores frecuentes:
Falta de identificación
Mala preparación del paciente
Contaminación de la muestra
Retrasos en el transporte
4. Procedimientos de Toma de Muestras
4.1. Principios Generales
Consentimiento informado cuando proceda.
Condiciones asépticas.
Información y preparación del paciente.
Etiquetado inmediato y correcto.
Uso de EPI (guantes, bata, mascarilla, si procede).
4.2. Procedimientos por tipo de muestra
Orina 24 h: Desechar la primera micción, recoger el resto incluyendo la del día siguiente【17】.
Urocultivo: Primera orina de la mañana, mitad de la micción.
Heces para parásitos: 3 días consecutivos【19】.
Muestras en lactantes: Bolsa colectora estéril【17】.
Muestras para coprocultivo: En recipiente estéril, sin contaminar con orina【17】.
5. Transporte y Conservación
🔒 Toda muestra debe mantenerse identificada y protegida durante el traslado:
Triple sistema de envase:
1️⃣ Recipiente primario estanco
2️⃣ Recipiente secundario impermeable
3️⃣ Embalaje exterior【19】.Condiciones térmicas:
Temperatura ambiente: heces, orina.
Refrigeración: suero, plasma, ciertas muestras de sangre.
Congelación: estudios moleculares o genéticos.
📎 Toda muestra debe ir acompañada de su solicitud correctamente cumplimentada.
6. Medidas Preventivas ante Riesgos Biológicos
🦠 El contacto con fluidos potencialmente contaminantes implica riesgo para el TCAE.
Barreras de protección:
Guantes, bata impermeable, mascarilla, pantalla facial si hay riesgo de salpicaduras【19】.
Otras medidas:
Lavado de manos antes y después.
Uso de contenedores homologados para residuos biológicos.
Desinfección de superficies.
Notificación de incidentes.
✅ La exposición a muestras contaminadas debe seguir protocolo: limpieza, comunicación inmediata, valoración por medicina preventiva.
4. Conclusiones
La calidad del proceso preanalítico depende en gran medida de la actuación del TCAE. Una mala praxis en la recogida, etiquetado o conservación puede invalidar una muestra o, peor aún, comprometer la seguridad del paciente y del profesional. La formación continua y la adherencia a los protocolos son clave para evitar errores y garantizar resultados fiables.
5. Casos Prácticos
🔹 Recogida de orina en lactantes: bolsa colectora estéril, higiene previa y guantes.
🔹 Toma de heces para parásitos: recogida durante 3 días.
🔹 Transporte de una biopsia: envase primario estanco, conservación refrigerada, hoja de solicitud.
7. Mapa Conceptual 🗺️
🧪 MUESTRAS BIOLÓGICAS
📌 Tipos: sangre, orina, heces, exudados, biopsias
📍 Fase Preanalítica:
Petición → Extracción → Transporte → Recepción → Almacenamiento
⚙️ Procedimientos:
Según tipo de muestra
Requiere EPI, higiene y registro
🚚 Transporte:
Triple envase
Conservación térmica adecuada
🧤 Riesgos biológicos:
Guantes, batas, mascarilla
Protocolo post-exposición
8. Referencias Normativas y Bibliográficas
Ley 14/2007, de Investigación Biomédica.
Ley 31/1995, de Prevención de Riesgos Laborales.
Ley 41/2002, de autonomía del paciente.
Protocolo de gestión de muestras biológicas. SAS.
Ministerio de Sanidad. (2023). Manual de Buenas Prácticas en la fase preanalítica.
Sociedad Española de Bioquímica Clínica (SEQC-ML). Guías de calidad preanalítica.
Preguntas oficiales TCAE SAS 2021【17】.
🧪 Cuestionario Tipo Test – Tema 18: Muestras Biológicas
Pregunta 1 (Actualizada 2025)
¿Qué tipo de muestra se utiliza comúnmente para estudios hematológicos?
A) Heces
B) Orina
✅ C) Sangre
D) Exudado faríngeo
📌 Explicación: La sangre permite realizar análisis hematológicos como hemogramas, coagulación, etc.
📌 Referencia: Tema 18 – Tipos de muestras biológicas.
Pregunta 2 (Actualizada 2025)
¿Cuál de las siguientes fases pertenece a la fase preanalítica?
A) Resultados e interpretación
B) Cultivo bacteriológico
✅ C) Transporte de la muestra al laboratorio
D) Valoración clínica del resultado
📌 Explicación: La fase preanalítica incluye todo el proceso desde la solicitud hasta el almacenamiento.
📌 Referencia: Tema 18 – Fase preanalítica.
Pregunta 3 (Actualizada 2025)
Para recoger una muestra de orina de 24 horas, ¿cuál es la indicación correcta?
A) Se descarta toda la orina del primer día
✅ B) Se desecha la primera micción y se recoge el resto incluyendo la primera del día siguiente
C) Se recoge solo la primera micción del día
D) Se mezcla con suero fisiológico
📌 Explicación: La orina de 24 horas comienza con la segunda micción del primer día.
📌 Referencia: Examen TCAE 2021, Pregunta 19【17】.
Pregunta 4 (Actualizada 2025)
Una muestra de heces para coprocultivo debe recogerse:
A) En frasco con tapón rojo
B) En tubo de ensayo
✅ C) En recipiente estéril
D) En pañal absorbente
📌 Explicación: El coprocultivo necesita recipiente estéril para análisis microbiológico.
📌 Referencia: Examen TCAE 2021, Pregunta 22【17】.
Pregunta 5 (Actualizada 2025)
¿Qué envase forma parte del sistema de triple embalaje para transporte de muestras biológicas?
A) Frasco de medicamentos
✅ B) Recipiente secundario impermeable
C) Bolsa amarilla
D) Estuche rígido con pinza
📌 Explicación: El sistema consta de envase primario estanco, secundario impermeable y envoltorio exterior.
📌 Referencia: Tema 18 – Transporte de muestras biológicas.
Pregunta 6 (Actualizada 2025)
¿Qué característica debe tener el recipiente primario que contiene una muestra biológica?
A) Ser opaco y de tapa negra
✅ B) Ser estanco y resistente a derrames
C) Estar marcado con un código QR
D) Estar envuelto en papel de aluminio
📌 Explicación: El recipiente primario debe evitar fugas y resistir el contenido para mantener la integridad de la muestra.
📌 Referencia: Tema 18 – Transporte y conservación.
Pregunta 7 (Actualizada 2025)
¿Qué acción preventiva debe realizar un TCAE tras manipular una muestra biológica?
A) Usar antiséptico bucal
B) Cambiarse de bata
C) Aplicar colonia desinfectante
✅ D) Lavado de manos con agua y jabón o solución hidroalcohólica
📌 Explicación: La higiene de manos es una medida esencial para prevenir riesgos biológicos.
📌 Referencia: Tema 18 – Medidas preventivas.
Pregunta 8 (Actualizada 2025)
¿Cuál de las siguientes es una muestra biológica válida para análisis microbiológicos?
A) Sangre coagulada
✅ B) Exudado faríngeo
C) Orina congelada
D) Heces deshidratadas
📌 Explicación: El exudado faríngeo es útil en estudios microbiológicos como los estreptococos.
📌 Referencia: Tema 18 – Tipos de muestras.
Pregunta 9 (Actualizada 2025)
Una bolsa colectora para orina en lactantes debe:
A) Ser reutilizable
✅ B) Ser estéril y de un solo uso
C) Estar fijada con vendas
D) Guardarse sin refrigerar tras su uso
📌 Explicación: Debe ser estéril y de un solo uso para evitar contaminaciones y resultados falsos.
📌 Referencia: Examen TCAE 2021, Pregunta 21【17】.
Pregunta 10 (Actualizada 2025)
¿Cuál es el objetivo principal del correcto etiquetado de las muestras biológicas?
A) Decorar la muestra
✅ B) Garantizar su correcta identificación
C) Evitar derrames durante el transporte
D) Reutilizar los envases
📌 Explicación: Una muestra mal identificada puede derivar en errores diagnósticos graves.
📌 Referencia: Tema 18 – Procedimientos de toma y fase preanalítica.
Pregunta 11 (Actualizada 2025)
¿Qué debe hacerse inmediatamente después de recoger una muestra biológica?
A) Guardarla en un armario
✅ B) Etiquetarla correctamente
C) Dejarla sobre la mesa del control de enfermería
D) Agitarla con fuerza para mezclar
📌 Explicación: La identificación inmediata y correcta es crítica para evitar errores en el laboratorio.
📌 Referencia: Tema 18 – Procedimientos de recogida y fase preanalítica.
Pregunta 12 (Actualizada 2025)
¿Qué tipo de muestra requiere triple embalaje para su transporte?
A) Muestra de cabello
✅ B) Muestra de sangre para análisis clínico
C) Muestra de uñas
D) Exudado de piel sin abrir
📌 Explicación: El transporte seguro de muestras como la sangre requiere el sistema de triple envase.
📌 Referencia: Tema 18 – Transporte de muestras.
Pregunta 13 (Actualizada 2025)
¿Qué profesional sanitario es responsable de seguir el protocolo de bioseguridad en la recogida de muestras?
A) Personal de limpieza
✅ B) El TCAE o quien manipule la muestra
C) El celador
D) El director de la unidad
📌 Explicación: El TCAE, como personal auxiliar, debe aplicar todas las medidas de bioseguridad.
📌 Referencia: Tema 18 – Riesgo biológico.
Pregunta 14 (Actualizada 2025)
¿Dónde se deben depositar los residuos generados tras la recogida de muestras biológicas?
A) En el contenedor azul
✅ B) En el contenedor de residuos del grupo III (peligrosos sanitarios)
C) En la bolsa negra de basura
D) En el lavamanos
📌 Explicación: Estos residuos pueden ser infecciosos y deben desecharse como residuos sanitarios peligrosos.
📌 Referencia: Tema 18 – Prevención y gestión de residuos.
Pregunta 15 (Actualizada 2025)
¿Qué parámetro debe controlarse durante el transporte de muestras que requieren refrigeración?
A) La densidad
✅ B) La temperatura
C) La viscosidad
D) El color del envase
📌 Explicación: La temperatura es esencial para conservar la integridad de ciertas muestras biológicas.
📌 Referencia: Tema 18 – Conservación de muestras.
Pregunta 16 (Actualizada 2025)
¿Qué muestra biológica se recoge habitualmente en tubos con anticoagulante?
A) Orina
B) Heces
✅ C) Sangre para hemograma
D) Exudado vaginal
📌 Explicación: El hemograma requiere sangre total que no coagule, por lo que se usa EDTA u otro anticoagulante.
📌 Referencia: Tema 18 – Tipos de muestras y características.
Pregunta 17 (Actualizada 2025)
¿Para qué se utiliza el frotis en la recogida de muestras?
A) Tomar orina de forma estéril
B) Obtener sangre capilar
✅ C) Recoger muestras de exudado
D) Medir glucosa en saliva
📌 Explicación: El frotis es una técnica extendida para muestras como exudado faríngeo, vaginal o nasal.
📌 Referencia: Tema 18 – Procedimientos específicos de recogida.
Pregunta 18 (Actualizada 2025)
¿Cuál es un error crítico en la fase preanalítica?
A) Refrigerar la muestra
B) Utilizar guantes
✅ C) Etiquetar con los datos de otro paciente
D) Transportarla en triple embalaje
📌 Explicación: La mala identificación de la muestra es uno de los errores más graves en el laboratorio clínico.
📌 Referencia: Tema 18 – Errores frecuentes fase preanalítica.
Pregunta 19 (Actualizada 2025)
¿Qué debe evitarse al conservar muestras en frío?
A) Utilizar hielo seco
✅ B) Romper la cadena de frío
C) Introducirlas en una nevera portátil
D) Etiquetarlas con rotulador permanente
📌 Explicación: Interrumpir la cadena de frío puede alterar las propiedades químicas y microbiológicas de la muestra.
📌 Referencia: Tema 18 – Conservación de muestras.
Pregunta 20 (Actualizada 2025)
Según el protocolo, si el TCAE sufre una salpicadura en los ojos con sangre, ¿qué debe hacer primero?
A) Informar a su superior
B) Aplicar un colirio
✅ C) Lavarse con abundante agua y acudir al servicio de prevención
D) Cambiarse de ropa
📌 Explicación: El lavado inmediato y la notificación al servicio de prevención son medidas urgentes en caso de exposición a fluidos.
📌 Referencia: Tema 18 – Prevención del riesgo biológico.