🧪 Tema 24. Medicamentos y terapias en la atención auxiliar sanitaria
1. CONTEXTO Y OBJETIVO DEL TEMA
Este tema aborda uno de los pilares fundamentales del trabajo del Técnico/a en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE): el conocimiento y la correcta colaboración en la administración, conservación y manejo de los medicamentos y terapias. Además, se profundiza en la atención del paciente con oxigenoterapia y en el uso de vacunas en el entorno sanitario.
La normativa de referencia incluye:
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Ley 41/2002, de autonomía del paciente.
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Ley 14/1986, General de Sanidad.
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Ley 29/2006, de garantías y uso racional de los medicamentos.
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Normas de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS).
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Normativa del SSPA en materia de medicamentos y botiquines hospitalarios.
2. RESUMEN / EXPOSICIÓN GENERAL
La administración de medicamentos, el control de calidad de los mismos, así como la atención al paciente en tratamientos terapéuticos como la oxigenoterapia, forman parte esencial de los cuidados proporcionados por el TCAE. La actuación correcta en estos campos repercute directamente en la seguridad del paciente y en la eficacia del tratamiento.
Este tema se estructura en torno a:
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Clasificación de los medicamentos y vías de administración.
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Normas de seguridad y vigilancia del TCAE en su uso.
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Conservación y almacenamiento.
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Revisión de botiquines y control de caducidades.
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Oxigenoterapia: dispositivos y cuidados específicos.
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Tratamientos terapéuticos: definición y actuación auxiliar.
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Vacunas: tipos y mantenimiento adecuado.
3. DESARROLLO DEL TEMA
3.1 Tipos de medicamentos
Los medicamentos pueden clasificarse según diversos criterios:
a) Por su forma farmacéutica:
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Sólidos: comprimidos, cápsulas, grageas.
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Líquidos: jarabes, gotas, ampollas inyectables.
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Semisólidos: pomadas, cremas, supositorios.
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Gaseosos: aerosoles, gases medicinales.
b) Por su modo de acción:
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Analgésicos, antipiréticos, antiinflamatorios, antibióticos, antihipertensivos, ansiolíticos, entre otros.
c) Por su régimen de dispensación:
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Con receta médica (ej. psicotropos).
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Sin receta (automedicación responsable).
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De uso hospitalario exclusivo.
3.2 Vías de administración de medicamentos
Cada medicamento tiene una o varias vías idóneas de administración. El TCAE debe conocerlas para asistir con seguridad:
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Oral 🧴 (comprimidos, jarabes)
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Sublingual 👅 (nitroglicerina)
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Rectal 🍑 (supositorios)
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Vaginal 👩⚕️ (óvulos)
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Tópica 💧 (cremas)
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Inhalatoria 🌬 (aerosoles)
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Parenteral 💉 (IM, IV, SC): solo preparación y asistencia, no administración directa por TCAE.
3.3 Precauciones del TCAE en la administración de medicamentos
a) Antes:
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Comprobar la prescripción y los “5 correctos”: paciente, medicamento, dosis, vía y hora.
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Verificar alergias y estado general.
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Higiene de manos y uso de guantes si procede.
b) Durante:
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Asegurar la correcta deglución, aspiración o aplicación.
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Observar reacciones inmediatas.
c) Después:
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Registrar la administración si se le ha delegado.
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Vigilar efectos adversos o signos de intolerancia.
3.4 Conservación y almacenaje de medicamentos
El almacenamiento debe garantizar la estabilidad y eficacia del medicamento:
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Temperatura adecuada: los termolábiles deben conservarse entre 2-8 ºC.
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Protección de la luz (para fotosensibles).
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Ordenación por fechas de caducidad (sistema FIFO: First In, First Out).
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Almacenamiento de estupefacientes en lugar seguro, controlado y con acceso restringido.
3.5 Sistemas de control de calidad
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✅ Caducidad: revisión periódica por el personal.
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🌡️ Temperatura: monitorización en botiquines frigoríficos.
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🧰 Botiquines: revisión de contenido, limpieza y reposición regular.
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📋 Control documental: registros de incidencias, retirada y reposición.
3.6 Atención del TCAE al paciente con oxigenoterapia
a) Métodos de administración de oxígeno:
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Gafas nasales (2–5 l/min)
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Mascarilla simple (5–10 l/min)
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Mascarilla con reservorio (hasta 15 l/min)
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Mascarilla tipo Venturi (precisión en concentración)
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Mascarilla para traqueostomía
b) Precauciones:
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Comprobar flujo y caudal.
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Prevenir sequedad nasal con humidificación.
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Vigilar estado de mucosas y piel.
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NUNCA usar lubricantes con base grasa.
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Evitar chispas, fuegos, dispositivos eléctricos cerca.
3.7 Tratamientos terapéuticos
Concepto:
Conjunto de intervenciones dirigidas a aliviar síntomas, curar o mejorar la calidad de vida del paciente.
Ejemplos:
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Fisioterapia, inhaloterapia, electroterapia.
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Hidroterapia, termoterapia, masoterapia.
Beneficios:
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Alivio del dolor, mejora funcional, prevención de secuelas.
Precauciones:
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Comprobar identidad y colaboración del paciente.
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Vigilar durante la sesión si presenta fatiga, mareos o dolor.
3.8 Vacunas
a) Tipos:
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Vacunas vivas atenuadas (triple vírica, varicela)
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Vacunas inactivadas (gripe, hepatitis B)
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Vacunas de subunidades (VPH, neumococo conjugada)
b) Conservación:
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En cadena de frío entre 2-8 ºC.
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No congelar ni exponer a la luz.
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Revisar fecha de caducidad antes de administrar.
c) Actuación del TCAE:
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Colaborar en su preparación.
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Vigilar reacción postvacunal inmediata.
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Registrar incidencias si se producen.
4. CONCLUSIONES
La correcta administración y conservación de medicamentos, la atención al paciente con oxigenoterapia y el conocimiento de tratamientos y vacunas son funciones claves en la actividad del TCAE. Este tema refuerza la importancia del rol auxiliar en la seguridad del paciente y en la eficiencia de los tratamientos, siempre bajo supervisión del personal sanitario facultativo.
5. CASOS PRÁCTICOS O EJEMPLOS ILUSTRATIVOS
🧴 Caso 1. Conservación de medicamentos termolábiles
En una unidad de hospitalización, el TCAE revisa los botiquines del servicio y detecta que un antibiótico reconstituido ha estado fuera del frigorífico durante 12 horas. Se comunica la incidencia y se procede a su retirada inmediata. Este ejemplo ilustra la importancia de la vigilancia del TCAE en la estabilidad farmacológica.
🌬 Caso 2. Oxigenoterapia domiciliaria
Una paciente con EPOC requiere oxígeno en gafas nasales a 2 l/min. El TCAE colabora en la educación de la paciente y su familia sobre cómo utilizar el concentrador, asegurando una instalación segura, sin fuentes de calor cercanas.
6. CUESTIONARIO DE PREGUNTAS TIPO TEST
Pregunta 1 (Actualizada 2025)
¿Cuál de los siguientes es un medicamento fotosensible?
A) Amoxicilina
B) Furosemida
✅ C) Furosemida inyectable
D) Paracetamol
📌 Explicación:
-
La furosemida inyectable es sensible a la luz y debe protegerse para conservar su eficacia.
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La amoxicilina y el paracetamol no requieren protección especial ante la luz.
📌 Referencia: AEMPS, ficha técnica furosemida IV.
Pregunta 2 (Actualizada 2025)
El TCAE detecta una vacuna caducada en el frigorífico. ¿Cuál es la actuación correcta?
A) Administrarla si no han pasado más de 5 días.
B) Guardarla separada para revisarla más tarde.
✅ C) Retirarla y notificarlo según el protocolo del centro.
D) Cambiar la etiqueta con la nueva fecha.
📌 Explicación:
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Las vacunas caducadas no deben administrarse.
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La actuación segura y legal es retirarla y registrarlo como incidencia.
📌 Referencia: Manual de Buenas Prácticas del SSPA.
Pregunta 3 (Actualizada 2025)
¿Qué vía de administración permite un efecto más rápido?
A) Sublingual
B) Rectal
C) Tópica
✅ D) Intravenosa
📌 Explicación:
-
La vía IV proporciona un efecto inmediato al introducir el fármaco directamente en el torrente sanguíneo.
-
La vía sublingual también es rápida, pero no tanto como la IV.
📌 Referencia: Guías terapéuticas del Ministerio de Sanidad.
Pregunta 4 (Actualizada 2025)
¿Cuál de los siguientes métodos de oxigenoterapia ofrece una concentración precisa?
A) Gafas nasales
✅ B) Mascarilla de Venturi
C) Mascarilla simple
D) Mascarilla con reservorio
📌 Explicación:
-
La mascarilla de Venturi regula la FiO₂ con gran precisión, ideal en pacientes con EPOC.
-
Las gafas y mascarillas simples no permiten ese control.
📌 Referencia: Guías SEPAR sobre oxigenoterapia.
Pregunta 5 (Actualizada 2025)
¿Qué debe evitarse al manipular botiquines con medicamentos?
A) Revisión de caducidad
B) Uso de guantes limpios
✅ C) Mezclar medicamentos en una misma bandeja sin identificar
D) Almacenamiento FIFO
📌 Explicación:
-
Mezclar sin identificar puede causar errores de medicación.
-
El sistema FIFO y uso de guantes son prácticas correctas.
📌 Referencia: Normas de Farmacia Hospitalaria del SAS.
Pregunta 6 (Actualizada 2025)
¿Qué característica tienen los medicamentos estupefacientes?
A) No necesitan receta médica.
B) Son de dispensación hospitalaria libre.
C) Pueden almacenarse sin control si no están en uso.
✅ D) Su uso está regulado y deben guardarse bajo llave.
📌 Explicación:
-
Los estupefacientes deben conservarse en armarios cerrados y su uso está sujeto a control estricto.
-
No pueden ser dispensados sin receta oficial ni almacenados libremente.
📌 Referencia normativa: Ley 17/1967 sobre estupefacientes y normativa SAS.
Pregunta 7 (Actualizada 2025)
¿Cuál de los siguientes medicamentos requiere conservación en cadena de frío?
A) Amoxicilina cápsulas
B) Ibuprofeno comprimidos
✅ C) Insulina
D) Paracetamol solución oral
📌 Explicación:
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La insulina debe conservarse entre 2–8 ºC para mantener su eficacia.
-
El resto de medicamentos se conservan a temperatura ambiente, salvo indicación contraria.
📌 Fuente: AEMPS – Fichas técnicas de medicamentos.
Pregunta 8 (Actualizada 2025)
¿Qué indica un cambio de color o precipitado en un vial de medicamento?
A) Que puede usarse igualmente.
✅ B) Que el medicamento puede estar deteriorado.
C) Que es más potente.
D) Que se ha activado correctamente.
📌 Explicación:
-
El cambio de color o la presencia de partículas indica posible alteración o caducidad.
-
Se debe desechar según protocolo de seguridad.
📌 Referencia: Manual de Farmacia del SSPA.
Pregunta 9 (Actualizada 2025)
¿Cuál de las siguientes precauciones es incorrecta respecto a la administración rectal?
A) Evitar traumatismos.
B) Verificar hora de administración.
C) Procurar que el recto esté limpio.
✅ D) Mantener los supositorios a temperatura ambiente.
📌 Explicación:
-
Los supositorios deben mantenerse refrigerados si así lo indica el fabricante, y nunca a temperatura ambiente si ello compromete su forma.
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El resto de opciones son correctas.
📌 Referencia: Protocolo de administración rectal – SAS.
Pregunta 10 (Actualizada 2025)
¿Cuál es el papel del TCAE ante una reacción adversa alérgica visible tras administración de medicación?
✅ A) Avisar inmediatamente al personal de enfermería o médico.
B) Administrar antihistamínico.
C) Registrar en historia clínica.
D) Tomar la tensión arterial sin más.
📌 Explicación:
-
El TCAE debe actuar con rapidez informando al personal responsable.
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No tiene competencia para administrar fármacos, pero sí debe estar vigilante.
📌 Referencia: Procedimientos de urgencia SAS.
Pregunta 11 (Actualizada 2025)
¿Qué función cumple la mascarilla tipo Venturi?
A) Humidificar el aire inspirado.
✅ B) Administrar oxígeno a concentración fija.
C) Aumentar la presión inspiratoria.
D) Calentar el aire inspirado.
📌 Explicación:
-
Esta mascarilla permite controlar con precisión la FiO₂, esencial en EPOC.
-
No humidifica ni modifica la presión.
📌 Referencia: Guías SEPAR – Oxigenoterapia.
Pregunta 12 (Actualizada 2025)
¿En qué posición debe colocarse al paciente para una correcta administración de oxígeno con mascarilla?
A) Decúbito prono
✅ B) Semi-Fowler
C) Trendelemburg
D) Sims
📌 Explicación:
-
La posición Semi-Fowler facilita la expansión pulmonar y mejora la oxigenación.
-
Las otras posiciones son inadecuadas para este fin.
📌 Fuente: Protocolo de oxigenoterapia – SAS.
Pregunta 13 (Actualizada 2025)
¿Cada cuánto tiempo se recomienda revisar los botiquines hospitalarios?
A) Cada 15 días
B) Solo cuando se usa algún fármaco
✅ C) Mensualmente o según protocolo del centro
D) Una vez al año
📌 Explicación:
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El control periódico garantiza la disponibilidad de medicamentos en buen estado.
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La frecuencia puede ajustarse al nivel asistencial, pero nunca ser esporádica.
📌 Referencia: Normas de Buenas Prácticas – SSPA.
Pregunta 14 (Actualizada 2025)
¿Cuál es el riesgo de aplicar vaselina en mucosas nasales en pacientes con oxigenoterapia?
A) Estimula la secreción
B) Produce picor
✅ C) Puede inflamarse y provocar quemaduras
D) Reduce la absorción del oxígeno
📌 Explicación:
-
La vaselina es inflamable y puede arder en presencia de oxígeno concentrado.
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Se debe usar un lubricante hidrosoluble.
📌 Fuente: Protocolo de Seguridad en Oxigenoterapia – SAS.
Pregunta 15 (Actualizada 2025)
¿Qué debe hacer el TCAE ante un medicamento con etiquetado ilegible?
A) Reetiquetarlo a mano
B) Administrarlo si el envase está intacto
✅ C) Comunicarlo y desecharlo si procede
D) Preguntar a otro paciente si reconoce el envase
📌 Explicación:
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El TCAE debe alertar y no utilizar ningún medicamento sin identificar correctamente.
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Administrarlo puede suponer riesgo grave.
📌 Normativa: Protocolo de medicación segura – SAS.
Pregunta 16 (Actualizada 2025)
¿Cuál de los siguientes elementos no es un control necesario en los botiquines hospitalarios?
A) Fecha de caducidad
B) Temperatura de almacenamiento
✅ C) Número de lote visible para el paciente
D) Orden de medicamentos por fecha de entrada
📌 Explicación:
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El número de lote es importante para trazabilidad, pero no es obligatorio que sea visible para el paciente.
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El resto son controles esenciales en un botiquín clínico.
📌 Referencia: Normas de control farmacéutico del SAS.
Pregunta 17 (Actualizada 2025)
Respecto a los tratamientos terapéuticos, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
A) Siempre requieren consentimiento escrito.
✅ B) Buscan aliviar síntomas y mejorar la calidad de vida.
C) Solo se aplican a pacientes crónicos.
D) Están reservados a servicios de rehabilitación.
📌 Explicación:
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El objetivo de los tratamientos terapéuticos (físicos, respiratorios, etc.) es mejorar el bienestar del paciente.
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Se aplican en muchos contextos clínicos, no solo crónicos.
📌 Referencia: Guía de cuidados del SSPA.
Pregunta 18 (Actualizada 2025)
En relación con las vacunas, ¿cuál de estas actuaciones es incorrecta?
A) Comprobar la fecha de caducidad antes de su uso
B) Vigilar al paciente tras su administración
✅ C) Almacenar en congelador para mayor conservación
D) Registrar la administración en el sistema informático
📌 Explicación:
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Las vacunas no deben congelarse, ya que pierden efectividad.
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El resto de prácticas forman parte del procedimiento correcto.
📌 Fuente: Manual de Vacunación de Andalucía.
Pregunta 19 (Actualizada 2025)
¿Cuál de los siguientes procedimientos está permitido al TCAE?
A) Prescribir medicamentos
B) Aplicar inyecciones subcutáneas sin supervisión
✅ C) Preparar bandejas para administración supervisada
D) Modificar la pauta de oxígeno
📌 Explicación:
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El TCAE puede preparar material y colaborar, pero no prescribir ni administrar sin orden ni supervisión.
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Las funciones están reguladas por el Estatuto del personal del SAS.
📌 Referencia: Funciones del TCAE – SAS.
Pregunta 20 (Actualizada 2025)
¿Qué se debe hacer con los medicamentos caducados?
A) Usarlos si el envase no está abierto
B) Devolverlos a la farmacia comunitaria
✅ C) Desecharlos según el circuito de residuos especiales
D) Guardarlos en el botiquín hasta su retirada programada
📌 Explicación:
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Los medicamentos caducados se consideran residuos especiales y deben desecharse según protocolos del centro.
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No deben almacenarse ni devolverse sin control.
📌 Referencia: Protocolo de gestión de residuos farmacéuticos – SAS.
7. MAPA CONCEPTUAL 🧠📌
🧪 Medicamentos y Tratamientos (TCAE)
│
├── 💊 Tipos de Medicamentos
│ ├─ Forma: sólidos, líquidos, gaseosos
│ └─ Acción: analgésicos, antibióticos, etc.
│
├── 💉 Vías de Administración
│ ├─ Oral, Sublingual, Rectal, Tópica
│ └─ Parenteral (asistencia del TCAE)
│
├── ⚠️ Precauciones TCAE
│ ├─ Antes: “5 correctos”
│ ├─ Durante: vigilancia
│ └─ Después: registro y observación
│
├── 🧊 Conservación de Medicamentos
│ ├─ Termolábiles (2-8 ºC)
│ ├─ Fotosensibles
│ └─ Estupefacientes (controlados)
│
├── 📋 Control de Calidad
│ ├─ Caducidad
│ ├─ Temperatura
│ └─ Revisión de botiquines
│
├── 🌬 Oxigenoterapia
│ ├─ Métodos: gafas, mascarillas, Venturi
│ └─ Precauciones: evitar fuegos, piel
│
├── 🧑⚕️ Tratamientos Terapéuticos
│ ├─ Concepto y beneficios
│ └─ Asistencia TCAE: vigilancia y confort
│
└── 💉 Vacunas
├─ Tipos: vivas, inactivadas, subunidades
└─ Conservación: cadena de frío, registro
8. REFERENCIAS NORMATIVAS Y BIBLIOGRÁFICAS
📘 Normativa:
-
Ley 41/2002, de autonomía del paciente.
-
Ley 29/2006, de garantías y uso racional de los medicamentos.
-
Real Decreto 824/2010, sobre fabricación y distribución de medicamentos.
-
Manual de Buenas Prácticas del SSPA.
-
Guía AEMPS: Medicamentos Termolábiles y Fotosensibles.
📚 Bibliografía complementaria:
-
SEFH (Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria).
-
SEPAR (Sociedad Española de Neumología).
-
WHO Guidelines on Medication Safety.