✨ Tema 28. Competencias y conocimientos del personal TCAE en la atención del Embarazo, Parto, Puerperio y Recién Nacido
✨ 1. Título y contextualización
Este tema pertenece al bloque asistencial y aborda de forma integral el papel del Técnico/a en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE) en las etapas del proceso reproductivo: embarazo, parto, puerperio y cuidados neonatales. Estas competencias son esenciales tanto en el ámbito hospitalario como comunitario, e implican funciones de apoyo, vigilancia, asistencia básica y educación sanitaria.
El marco normativo de referencia incluye el Real Decreto 546/1995, que establece las competencias profesionales del TCAE, y la Ley 14/1986 General de Sanidad, que reconoce el papel del equipo multidisciplinar en la atención integral a la salud.
📄 2. Resumen introductorio
El TCAE participa activamente en los cuidados dirigidos a la mujer gestante, parturienta, puérpera y al recién nacido, tanto en el hospital como en la comunidad. Su actuación se fundamenta en la humanización de la asistencia, la promoción del autocuidado y la prevención de complicaciones.
En este tema se desarrollarán las funciones específicas en:
- La vigilancia y apoyo durante el embarazo.
- La colaboración en el parto y cuidados postparto.
- El cuidado del neonato sano.
- La promoción de la lactancia materna.
- La educación para la salud, incluyendo planificación familiar y conocimientos sobre fecundación asistida.
✅ 3. Desarrollo del contenido
3.1. Atención a la mujer embarazada
El TCAE colabora estrechamente con enfermería y medicina en la vigilancia del embarazo:
- Apoyo en consultas obstétricas (preparación de material, acompañamiento, higiene, registro).
- Valoración básica del estado general: observación, signos de alarma (edemas, sangrado, hipertensión).
- Información sobre hábitos saludables: higiene, alimentación, reposo, ejercicio adaptado.
- Colaboración en talleres de educación maternal.
En gestantes con patología (preeclampsia, amenaza de parto prematuro, diabetes gestacional), el TCAE ayuda en:
- Control hídrico y de eliminaciones.
- Apoyo en la higiene en cama y prevención de UPP.
- Colocación en decúbito lateral izquierdo en casos de hipotensión o compresión de vena cava.
3.2. Atención durante el parto
En las salas de partos y dilatación, las funciones del TCAE incluyen:
- Preparación del box: ropa estéril, campos, lencería, mesa de parto, sueros.
- Higiene perineal, afeitado vulvar si está indicado por protocolo.
- Apoyo emocional a la mujer y acompañamiento continuo.
- Registro de eliminaciones, observación de contracciones y rotura de membranas.
- Recepción del recién nacido junto al personal de pediatría, colaborando en su limpieza, pesaje y abrigo.
3.3. Cuidados en el puerperio
El puerperio inmediato (primeras 24-48 h) es clave para prevenir complicaciones:
- Control de sangrado, temperatura, diuresis y signos de infección.
- Aseo perineal tras cada micción o deposición.
- Ayuda en la deambulación precoz.
- Vigilancia de la adaptación emocional de la madre.
En el puerperio tardío:
- Apoyo en la instauración de la lactancia.
- Educación sobre cuidados de episiotomía o herida quirúrgica.
- Observación del vínculo madre-bebé.
3.4. Lactancia materna y artificial
El TCAE debe fomentar activamente la lactancia materna:
- Facilitar el contacto piel con piel tras el parto.
- Ayudar en la colocación correcta del bebé.
- Identificar signos de agarre eficaz.
- Informar sobre conservación de leche materna.
En lactancia artificial:
- Preparación segura de biberones: temperatura, higiene.
- Observación de la tolerancia digestiva.
3.5. Cuidados al recién nacido sano
Funciones esenciales del TCAE:
- Baño del recién nacido: agua entre 34-37 °C, sujeción firme, secado cuidadoso.
- Limpieza del cordón umbilical: mantener seco, sin cubrir, avisar ante enrojecimiento u olor.
- Control de temperatura, coloración, succión, eliminaciones.
- Apoyo en pruebas de cribado (test del talón, otoemisiones).
3.6. Educación para la salud y planificación familiar
El TCAE informa, orienta y deriva en:
- Prevención de embarazos no deseados.
- Uso de anticonceptivos de barrera, hormonales y dispositivos intrauterinos.
- Colaboración en programas de planificación familiar en atención primaria.
3.7. Fecundación asistida
Aunque no interviene directamente en las técnicas, el TCAE debe conocer:
- Fundamentos de inseminación artificial y fecundación in vitro.
- Aspectos emocionales implicados.
- Protocolo de acogida y apoyo a mujeres en tratamiento.
🔐 4. Conclusiones
El TCAE ocupa un lugar clave en el acompañamiento, vigilancia y promoción de la salud durante el proceso reproductivo. Su papel requiere conocimiento técnico, actitud empática y formación continua. En colaboración con el resto del equipo, garantiza la seguridad de la madre y el neonato, contribuyendo a una atención humanizada y basada en la evidencia.
🎓 5. Referencias normativas y bibliográficas
- Real Decreto 546/1995, por el que se establece el título de Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería.
- Ley 14/1986, General de Sanidad.
- Ley 41/2002, de autonomía del paciente.
- Estrategia de Cuidados de Andalucía (PiCuida).
- Manual de Procedimientos de Enfermería. SAS.
- Guía de Promoción de la Lactancia Materna (IHAN).
- Guía de Actuación ante la Preeclampsia. SAS.
- Manual de Atención Neonatal. Junta de Andalucía.
- https://www.picuida.es
Cuestionario 20 preguntas tipo test del Tema 28
Pregunta 1 (Actualizada 2025)
Durante el baño del recién nacido, ¿cuál debe ser la temperatura del agua para garantizar la seguridad térmica?
A) 28-30 °C
B) 31-33 °C
C) 34-37 °C (Respuesta Correcta)
D) 38-40 °C
✅ Respuesta correcta: C
📌 Explicación:
El agua del baño del recién nacido debe mantenerse entre 34 y 37 °C para evitar tanto la hipotermia como la hipertermia.
- A) Incorrecta: Demasiado fría.
- B) Incorrecta: Bajo el mínimo seguro.
- D) Incorrecta: Riesgo de quemadura o sobrecalentamiento.
📌 Referencia normativa:
Guía de cuidados neonatales. Servicio Andaluz de Salud
Pregunta 2 (Actualizada 2025)
¿Cuál es la posición recomendada para la aplicación de enemas evacuantes en adultos y puérperas?
A) Fowler
B) Decúbito supino
C) Genupectoral
D) Sims izquierda (Respuesta Correcta)
✅ Respuesta correcta: D
📌 Explicación:
La posición de Sims izquierda facilita el recorrido natural del colon descendente, mejorando la eficacia del enema.
- A) Incorrecta: Posición semiincorporada.
- B) Incorrecta: No favorece el flujo del líquido.
- C) Incorrecta: No indicada salvo para exámenes específicos.
📌 Referencia normativa:
Manual de Procedimientos de Enfermería – SAS
Pregunta 3 (Actualizada 2025)
¿Cuál de los siguientes cuidados del cordón umbilical es correcto durante el puerperio?
A) Dejarlo húmedo para que se desprenda antes
B) Cubrirlo con gasas empapadas en alcohol
C) Lavar sólo si hay restos de sangre
D) Mantenerlo limpio, seco y al aire (Respuesta Correcta)
✅ Respuesta correcta: D
📌 Explicación:
La recomendación actual es no usar antisépticos y mantener el cordón seco y limpio, lo que favorece su desprendimiento espontáneo sin infecciones.
- A) Incorrecta: La humedad favorece la proliferación bacteriana.
- B) Incorrecta: El alcohol ya no se recomienda sistemáticamente.
- C) Incorrecta: La limpieza debe ser diaria.
📌 Referencia normativa:
Guía de cuidados al recién nacido – Estrategia de Cuidados Andalucía (PiCuida)
Pregunta 4 (Actualizada 2025)
Una mujer embarazada en reposo por riesgo gestacional debe colocarse en:
A) Decúbito supino
B) Decúbito prono
C) Decúbito lateral derecho
D) Decúbito lateral izquierdo (Respuesta Correcta)
✅ Respuesta correcta: D
📌 Explicación:
La posición en decúbito lateral izquierdo evita la compresión de la vena cava, mejora el retorno venoso y reduce edemas y riesgo de hipotensión.
- A) Incorrecta: Puede causar síndrome de hipotensión supina.
- B) Incorrecta: No es fisiológica en embarazo.
- C) Incorrecta: Menos eficaz que el lado izquierdo.
📌 Referencia normativa:
Protocolo de seguimiento de gestantes. SAS
Pregunta 5 (Actualizada 2025)
¿Cuándo debe iniciarse idealmente la lactancia materna tras el parto?
A) Después de las primeras 6 horas
B) Al día siguiente
C) Inmediatamente tras el alumbramiento (Respuesta Correcta)
D) Una vez pesados los bebés
✅ Respuesta correcta: C
📌 Explicación:
El inicio precoz (dentro de la primera hora) favorece la subida de leche, la succión eficaz y el vínculo madre-hijo.
- A/B) Incorrectas: Retrasan la subida de leche.
- D) Incorrecta: El peso puede registrarse más tarde.
📌 Referencia normativa:
Iniciativa IHAN – Estrategia de Humanización del Nacimiento
Pregunta 6 (Actualizada 2025)
El aseo perineal a la mujer puérpera debe realizarse:
A) Una vez al día
B) Sólo si hay episiotomía
C) Tras cada micción o defecación (Respuesta Correcta)
D) Únicamente por el personal médico
✅ Respuesta correcta: C
📌 Explicación:
La higiene frecuente tras cada eliminación evita infecciones en una zona especialmente sensible en el puerperio.
- A) Incorrecta: Insuficiente frecuencia.
- B) Incorrecta: También necesario sin episiotomía.
- D) Incorrecta: Función propia del TCAE y DUE.
📌 Referencia normativa:
Manual de Cuidados en el Puerperio. SSPA
Pregunta 7 (Actualizada 2025)
Un TCAE detecta que el cordón umbilical huele mal y está húmedo. ¿Qué debe hacer?
A) Esperar al turno siguiente
B) Aplicar alcohol 70° sin avisar
C) Notificarlo a enfermería y mantenerlo seco (Respuesta Correcta)
D) Taparlo con una venda
✅ Respuesta correcta: C
📌 Explicación:
Ante signos de infección umbilical, el TCAE debe informar a enfermería y extremar las medidas higiénicas.
- A) Incorrecta: Retrasa la actuación.
- B) Incorrecta: No es lo indicado sin valoración.
- D) Incorrecta: Se debe mantener expuesto.
📌 Referencia normativa:
Guía de cuidados al recién nacido sano – SAS
Pregunta 8 (Actualizada 2025)
Durante el puerperio inmediato, la auxiliar debe controlar:
A) Diuresis, sangrado vaginal y constantes vitales (Respuesta Correcta)
B) Temperatura y nivel de glucosa
C) Reflejo de Babinski
D) Altura uterina y perímetro cefálico
✅ Respuesta correcta: A
📌 Explicación:
Estos son indicadores claves de evolución y posibles complicaciones (hemorragia, infección, retención urinaria).
- B) Sólo temperatura es esencial.
- C/D) No aplican en la madre puérpera.
📌 Referencia normativa:
Protocolo de atención a la mujer en el puerperio. SAS
Pregunta 9 (Actualizada 2025)
El TCAE debe fomentar la lactancia materna:
A) Sólo si la madre tiene experiencia previa
B) En la primera hora de vida del RN (Respuesta Correcta)
C) Al tercer día, cuando sube la leche
D) Si el pediatra lo solicita
✅ Respuesta correcta: B
📌 Explicación:
Se recomienda iniciar la lactancia lo antes posible tras el nacimiento, idealmente en la primera hora.
- A) Incorrecta: Independiente de experiencia previa.
- C) Demasiado tarde.
- D) El equipo sanitario en conjunto debe fomentar activamente.
📌 Referencia normativa:
IHAN – Estrategia de promoción de la lactancia materna
Pregunta 10 (Actualizada 2025)
¿Cuál es la principal función del TCAE en la atención al parto hospitalario?
A) Realizar el parto
B) Valorar dilatación cervical
C) Apoyo emocional, higiene y preparación del material (Respuesta Correcta)
D) Prescribir analgesia epidural
✅ Respuesta correcta: C
📌 Explicación:
El TCAE asiste al equipo obstétrico con funciones de apoyo logístico y emocional, garantizando higiene y confort.
- A/B/D) Son funciones médicas o de enfermería obstétrica.
📌 Referencia normativa:
Función del TCAE en áreas obstétricas. BOE RD 546/1995
Pregunta 11 (Actualizada 2025)
¿Qué característica es esperable en las heces del recién nacido durante los primeros días de vida?
A) Heces duras y secas
B) Heces amarillo brillante desde el primer día
C) Presencia de meconio: verdes-negruzcas y pegajosas (Respuesta Correcta)
D) Diarrea líquida con sangre
✅ Respuesta correcta: C
📌 Explicación:
El meconio es la primera deposición del recién nacido y es de color verde negruzco. Se excreta normalmente durante las primeras 24‑48 horas.
- A) No es normal en neonatos.
- B) El color amarillo aparece después.
- D) Indicativo de patología.
📌 Referencia normativa:
Manual de Atención al Recién Nacido. Junta de Andalucía
Pregunta 12 (Actualizada 2025)
En la valoración de signos de peligro en el recién nacido, ¿cuál de los siguientes debe ser comunicado de forma urgente?
A) Llanto vigoroso
B) Eliminación de meconio
C) Rechazo persistente del alimento (Respuesta Correcta)
D) Temblores fisiológicos transitorios
✅ Respuesta correcta: C
📌 Explicación:
La negativa a alimentarse puede indicar infección neonatal, hipoglucemia u otra patología grave.
- A/B) Son normales.
- D) Puede ser normal si es leve y transitorio.
📌 Referencia normativa:
Guía de cuidados neonatales – SAS
Pregunta 13 (Actualizada 2025)
Una embarazada con preeclampsia leve está ingresada en reposo. ¿Qué recomendación será responsabilidad del TCAE reforzar?
A) Estimular la deambulación cada 2 horas
B) Mantener la dieta rica en sodio
C) Controlar la presión arterial cada 2 horas (por DUE) y fomentar descanso (Respuesta Correcta)
D) Administrar metildopa intramuscular
✅ Respuesta correcta: C
📌 Explicación:
El TCAE colabora con el DUE en la vigilancia de constantes y fomenta el cumplimiento del reposo.
- A) Contradictorio con el tratamiento.
- B) La dieta debe ser hiposódica.
- D) Es función de enfermería.
📌 Referencia normativa:
Protocolo de hipertensión en el embarazo – SAS
Pregunta 14 (Actualizada 2025)
¿Cuál de las siguientes situaciones indica correcta posición y agarre en lactancia materna?
A) Solo el pezón en boca y labios cerrados
B) El mentón del bebé toca el pecho, boca bien abierta y labios evertidos (Respuesta Correcta)
C) La madre sujeta el pecho en forma de pinza
D) Dolor agudo durante toda la toma
✅ Respuesta correcta: B
📌 Explicación:
El agarre correcto evita grietas, favorece la extracción eficaz y no produce dolor mantenido.
- A/C/D) Son errores comunes que se deben corregir.
📌 Referencia normativa:
IHAN – SAS. Guía de promoción y apoyo a la lactancia materna
Pregunta 15 (Actualizada 2025)
En atención comunitaria, ¿qué acción educativa del TCAE es correcta respecto a la higiene en embarazadas?
A) Recomendar baños de inmersión largos y frecuentes
B) Aplicar talco en genitales
C) Utilizar ropa ajustada para mayor sujeción
D) Usar ropa interior de algodón y duchas con pH neutro (Respuesta Correcta)
✅ Respuesta correcta: D
📌 Explicación:
Estas medidas previenen infecciones vulvovaginales comunes en la gestación.
- A) Los baños largos pueden favorecer infecciones.
- B) El talco está desaconsejado.
- C) La ropa ajustada dificulta la transpiración.
📌 Referencia normativa:
Educación maternal – SAS
Pregunta 16 (Actualizada 2025)
En caso de parto inminente en planta, el papel del TCAE incluye:
A) Diagnosticar la fase de dilatación
B) Avisar al equipo obstétrico, preparar el material estéril y tranquilizar a la paciente (Respuesta Correcta)
C) Aplicar anestesia local
D) Pinzar el cordón umbilical
✅ Respuesta correcta: B
📌 Explicación:
El TCAE no asiste el parto clínico, pero sí colabora en tareas preparatorias y apoyo emocional.
- A/C/D) Competencias médicas o de matrona.
📌 Referencia normativa:
BOE Real Decreto 546/1995 – funciones TCAE
Pregunta 17 (Actualizada 2025)
¿Cuál de los siguientes métodos de planificación familiar requiere prescripción médica?
A) Preservativo
B) DIU (Respuesta Correcta)
C) Coitus interruptus
D) Método de Billings
✅ Respuesta correcta: B
📌 Explicación:
El DIU debe ser insertado por personal sanitario tras valoración.
- A/C/D) No requieren intervención médica directa.
📌 Referencia normativa:
Guía de Planificación Familiar – Servicio Andaluz de Salud
Pregunta 18 (Actualizada 2025)
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la fecundación asistida es correcta?
A) Solo se emplea en mujeres mayores de 45 años
B) Incluye técnicas como inseminación artificial y FIV (Respuesta Correcta)
C) Sustituye totalmente el acto sexual
D) Es una técnica de diagnóstico genético
✅ Respuesta correcta: B
📌 Explicación:
La reproducción asistida incluye técnicas para facilitar la fecundación en casos de infertilidad.
- A/C/D) Son conceptos incorrectos o imprecisos.
📌 Referencia normativa:
Guía de Atención a la Reproducción Humana Asistida – SAS
Pregunta 19 (Actualizada 2025)
La sujeción del recién nacido durante el baño debe garantizar:
A) Libertad completa de movimientos
B) Sostener al RN con ambas manos en la cabeza
C) Sujeción firme con una mano en nuca y otra en glúteos (Respuesta Correcta)
D) Colocar al RN boca abajo y dejar que patalee
✅ Respuesta correcta: C
📌 Explicación:
Se debe sujetar con firmeza y cuidado para evitar caídas o aspiración.
- A/D) Peligroso.
- B) No permite sujetar el cuerpo.
📌 Referencia normativa:
Manual de atención en puerperio y neonatología – SAS
Pregunta 20 (Actualizada 2025)
Durante una consulta de planificación familiar, el TCAE informa que:
A) El DIU no puede usarse si se ha tenido un parto
B) El preservativo protege frente a ITS (Respuesta Correcta)
C) La píldora anticonceptiva causa infertilidad permanente
D) Las mujeres lactantes no pueden usar anticoncepción hormonal
✅ Respuesta correcta: B
📌 Explicación:
El preservativo es el único método que protege frente a infecciones de transmisión sexual.
- A) Falso. El DIU puede indicarse postparto.
- C) Falso. La fertilidad se recupera tras dejarla.
- D) Algunas opciones hormonales sí son compatibles.
📌 Referencia normativa:
Guía de Salud Sexual y Reproductiva – Consejería de Salud
🧠 Mapa Conceptual – Tema 28
🩺 Competencias del TCAE en embarazo, parto, puerperio y atención neonatal
👩🍼 Embarazo
- 🔎 Vigilancia básica
- Observación general
- Signos de alarma: edemas, sangrado, HTA
- 🧘♀️ Hábitos saludables
- Alimentación, higiene, ejercicio, reposo
- 🏥 Atención gestante hospitalizada
- Colocación en decúbito lateral izquierdo
- Prevención de UPP
- 🗣️ Educación maternal
- Apoyo en charlas y sesiones
🤱 Parto
- 🛏️ Preparación del box de parto
- Ropa estéril, campos, mesa, sueros
- 🧼 Higiene perineal
- Lavado, rasurado según protocolo
- 💬 Apoyo emocional a la parturienta
- Acompañamiento continuo
- 👶 Atención inmediata al RN
- Limpieza, secado, pesaje, abrigo
🧖♀️ Puerperio
- ⏱️ Puerperio inmediato (24-48h)
- Control sangrado, temperatura, diuresis
- Higiene perineal frecuente
- Ayuda en movilización precoz
- 💟 Puerperio tardío
- Observación vínculo madre-hijo
- Apoyo emocional
- Cuidados postquirúrgicos
🍼 Lactancia
- 👩⚕️ Lactancia materna
- Fomento desde la 1.ª hora
- Ayuda en el agarre eficaz
- Promoción y conservación de leche
- 🍼 Lactancia artificial
- Preparación higiénica de biberones
- Control digestivo del RN
👶 Cuidados del Recién Nacido
- 🚿 Baño del RN
- Agua a 34-37 ºC
- Sujeción segura
- 🔗 Cura del cordón
- Limpio, seco, sin cubrir
- Avisar ante olor o enrojecimiento
- 🌡️ Observación general
- Temperatura, color, reflejos, alimentación
- 🧪 Cribado neonatal
- Colaboración en test del talón, otoemisiones
🧠 Educación Sanitaria
- 📢 Planificación familiar
- Métodos anticonceptivos: barrera, hormonales, DIU
- Derivación a consulta médica
- 🧬 Fecundación asistida
- Conocimientos básicos: FIV, IA
- Acompañamiento emocional
📑 Referencias normativas y bibliográficas para TCAE – SAS
⚖️ Normativa general de referencia
- Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad
- Establece los principios de organización del Sistema Nacional de Salud y los derechos de los ciudadanos en el ámbito sanitario.
- Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la Autonomía del Paciente
- Regula el consentimiento informado, el acceso a la historia clínica y los derechos y deberes de los usuarios del sistema sanitario.
- Ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud de Andalucía
- Establece la organización, principios y funcionamiento del Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA).
- Real Decreto 546/1995, de 7 de abril
- Establece el título de Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería y define sus competencias profesionales.
- Decreto 77/2008, de 4 de marzo, por el que se regula la atención a la salud sexual y reproductiva en Andalucía
- Base para programas de planificación familiar, educación sexual, embarazo, parto y puerperio.
- Ley Orgánica 2/2010, de salud sexual y reproductiva y de interrupción voluntaria del embarazo
- Reconoce el derecho a la maternidad libremente decidida y regula los servicios de atención en este campo.
📘 Normativa y guías técnicas específicas para embarazo, parto, puerperio y neonatología
- Guía de Cuidados al Recién Nacido Sano
Servicio Andaluz de Salud
https://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/publicaciones - Guía de Práctica Clínica sobre la Atención al Parto Normal
Ministerio de Sanidad – SNS
https://portal.guiasalud.es - Estrategia de Cuidados de Andalucía (PiCuida)
Programa institucional para la excelencia en cuidados
https://www.picuida.es - Estrategia para la Atención al Parto y Nacimiento en Andalucía
Consejería de Salud y Consumo – Junta de Andalucía - Iniciativa IHAN – Hospitales Amigos del Niño
Guía para la promoción, protección y apoyo a la lactancia materna
https://www.ihan.es - Manual de Procedimientos en Obstetricia y Neonatología del SAS
Disponible para profesionales en los centros hospitalarios públicos andaluces - Guía de Planificación Familiar del SSPA
Servicio Andaluz de Salud - Guía sobre Reproducción Asistida
Ministerio de Sanidad / Servicios de salud autonómicos
📚 Publicaciones complementarias y recursos editoriales
- Temario Específico SAS TCAE 2024–2025
Editoriales recomendadas: Rodio, Adams, MAD - Manual de Cuidados Básicos de Enfermería
Escuela Andaluza de Salud Pública / Universidad de Granada - Manual de Atención al Puerperio y Lactancia en Atención Primaria
Publicado por distritos sanitarios del SAS - Guía FASE – Prevención y Actuación ante Caídas
Servicio Andaluz de Salud
https://www.picuida.es/guia-fase/