Caso práctico 1

Material basado en la publicación del Ministerio de Sanidad de 2022 · Pruebas selectivas de especialistas extracomunitarios.

Esto no es un test. Son preguntas de desarrollo y el Ministerio no publica solución oficial, así que aquí no hay respuesta correcta con la que compararse ni corrección automática.

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Enunciado

Paciente mujer de 59 años de edad con antecedentes de dislipemia, hipertensión arterial, reflujo gastroesofágico, que desde hace 2 años presenta dificultad respiratoria progresiva con sibilantes, sin respuesta al tratamiento con broncodilatadores y corticoides. Tiene antecedentes de ventilación mecánica controlada con intubación orotraqueal durante 7 dias tras sufrir una neumonía adquirida en la comunidad, 5 años antes. Ante este cuadro clínico:

1. ¿Qué exploraciones complementarias plantearía y qué hallazgos cabría encontrar?

2. Conociendo que no se trata de un proceso neoplásico, ¿cuáles serían los diagnósticos diferenciales de mayor prevalencia?

3. Conociendo que se trata de una patología estructural, ¿qué opciones terapéuticas plantearía?