Casos prácticos · Endocrinología y Nutrición 2022

Caso práctico 1

Material basado en la publicación del Ministerio de Sanidad de 2022 · Pruebas selectivas de especialistas extracomunitarios.

Esto no es un test. Son preguntas de desarrollo y el Ministerio no publica solución oficial, así que aquí no hay respuesta correcta con la que compararse ni corrección automática.

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Enunciado

Una mujer 42 años consulta por aparición de acné, con hirsutismo moderado, aumento de 10 kg en el último año, con ausencia de menstruación desde el inicio de los síntomas. En la exploración presenta un índice de masa corporal de 32 kg/m2, tensión arterial de 169/112 mm Hg, obesidad troncular, estrías violáceas > 1 cm de ancho en abdomen, cara de luna llena, giba de búfalo, equimosis y debilidad proximal.

1. Teniendo en cuenta la clínica que presenta la paciente, indique cuál sería la principal sospecha clínica, que habría que confirmar posteriormente mediante un estudio hormonal.

2. Indique cuál es la causa que más frecuentemente produce este cuadro clínico.

3. Si hemos descartado la causa más frecuente que produce este síndrome clínico, ¿Qué prueba/s debemos solicitar para confirmar nuestra sospecha?

4. Una vez confirmada la sospecha clínica inicial, y tras descartar las situaciones de pseudoenfermedad, ¿qué prueba nos resulta útil para conocer la dependencia hormonal de la fuente de exceso hormonal?