Caso práctico 1

Mujer de 75 años con antecedentes de Hipertensión (bien controlada con Enalapril) y artrosis por la que toma AINEs ocasionalmente que consulta por linfocitosis de 29.000/mm3 en una analítica de rutina. Su ECOG es 0. Camina todos los días unos 3 Kilometros y es independiente para las actividades de la vida diaria. A la exploración física la paciente presenta 2-3 adenopatías laterocervicales de un cm, una axilar derecha de 2 cm y esplenomegalia de 3 cm. En el hemograma la cifra de leucocitos es de 35.000/mm3 con 29.000 linfocitos/mm3. No existe anemia ni trombopenia. En el frotis se ven linfocitos de aspecto maduro, con cromatina condensada con ocasionales sombras de Grumpecht. En la Bioquímica destaca hiperuricemia de 7,2 mg/dl siendo la función renal y hepática normales. Beta-2 microglulina 6,3 mcg/L. LDH en rango normal. IgG 450 mg/dl; IgA 70 mg/dl e IgM 400 mg/di. En el hospital desde el que la refieren han realizado una biopsia de una adenopatía axilar derecha que presentaba la paciente hace un mes y que era de un tamaño de 3 cm. Ha sido informada como Linfoma linfocítico bien diferenciado.