Casos prácticos · Medicina Física y Rehabilitación 2022

Caso práctico 1

Material basado en la publicación del Ministerio de Sanidad de 2022 · Pruebas selectivas de especialistas extracomunitarios.

Esto no es un test. Son preguntas de desarrollo y el Ministerio no publica solución oficial, así que aquí no hay respuesta correcta con la que compararse ni corrección automática.

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Enunciado

Paciente mujer de 39 años afecta de esclerosis múltiple de diez años de evolución. Acude a la consulta con los siguientes problemas: En el último año ha presentado una progresión de su enfermedad con empeoramiento de su función previa. En la última RMN presenta nuevas lesiones en cerebro y en médula dorsal.

1. ¿Qué escala utilizarías para clasificar/medir la progresión de la discapacidad?

2. ¿Cómo se orientaría el dolor?

3. ¿Qué fármacos estarían más indicados?

4. ¿Cómo puntuarías la espasticidad en el tobillo y en el resto de la extremidad inferior derecha en la Escala Modificada de Ashworth (EMA)?

5. ¿Qué opciones terapéuticas podrías utilizar para mejorar el patrón de marcha?

6. ¿Cuál es la explicación al cambio del patrón miccional?

7. ¿Qué prueba solicitarías para estudiar este cambio de la función vesical?

8. ¿Qué tipo de medicación utilizarías para esta vejiga?