Caso práctico 1

Material basado en la publicación del Ministerio de Sanidad de 2022 · Pruebas selectivas de especialistas extracomunitarios.

Esto no es un test. Son preguntas de desarrollo y el Ministerio no publica solución oficial, así que aquí no hay respuesta correcta con la que compararse ni corrección automática.

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Enunciado

Paciente varón de 59 años que acude derivado desde Atención Primaria por disfunción eréctil. Por el acceso a su historial médico podemos ver que no sigue tratamiento activo. En nuestra consulta declara ser fumador desde la juventud de unos 15 cigarrillos al día. A simple vista, destaca por su claro sobrepeso. Al ser interrogado confirma no padecer de ninguna enfermedad, tan sólo informa de haber sido intervenido de vasectomía a los 38 años. Acude por presentar una disfunción eréctil de 2 años de evolución. En los últimos meses, la rigidez peneana que alcanza en sus relaciones sexuales no le permite la penetración. Además, nos declara que ante esta situación tiene menor deseo sexual e incluso se encuentra muy desanimado en general. No aporta ningún estudio complementario.

1. Ante este paciente, ¿qué información adicional extraería durante la entrevista en consulta?

2. Tras finalizar la primera visita del paciente, ¿cuál sería su actitud a seguir?

3. El paciente acude a los 3 meses, refiriendo una muy leve mejoría con el tratamiento iniciado en la primera visita y con una analítica con unos niveles de glucemia en ayunas de 115mg/dL, de triglicéridos de 210mg/dL y de testosterona de 6nmol/L (173ng/dL). ¿Qué recomendaría en este momento al paciente?