Casos prácticos · Cirugía General y del Aparato Digestivo 2022

Caso práctico 2

Material basado en la publicación del Ministerio de Sanidad de 2022 · Pruebas selectivas de especialistas extracomunitarios.

Esto no es un test. Son preguntas de desarrollo y el Ministerio no publica solución oficial, así que aquí no hay respuesta correcta con la que compararse ni corrección automática.

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Enunciado

Mujer de 52 años, sin antecedentes de interés. Cuadros recurrentes de molestias abdominales, sobre todo en Fosa Ilíaca Izquierda, a veces tras comidas copiosas, que suelen durar unas horas y se alivian con la deposición o expulsión de gases. No cambios de ritmo deposicional, pero refiere heces “algo más acintadas” desde hace varios meses. No otra sintomatología. Acude a Urgencias por dolor en FII que se ha intensificado en últimas 7-8 horas, que no mejora con la analgesia habitual y se acompaña de sensación distérmica Exploración: 37.8°C. Dolor y defensa localizada en Fosa Ilíaca Izquierda. Analítica: Leucocitosis 13.500; resto Hemograma y Bioquímica normal. Exploración física anodina, abdomen doloroso en FII con defensa a éste nivel. El resto blando y depresible.

1. ¿Describir cuál sería la actitud inicial?

2. ¿Debemos ingresar a la paciente?

3. ¿Es necesario operarla?