Casos prácticos · Cirugía Plástica, Estética y Reparadora 2022

Caso práctico 2

Material basado en la publicación del Ministerio de Sanidad de 2022 · Pruebas selectivas de especialistas extracomunitarios.

Esto no es un test. Son preguntas de desarrollo y el Ministerio no publica solución oficial, así que aquí no hay respuesta correcta con la que compararse ni corrección automática.

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Enunciado

Paciente de 12 años que presenta una masa en mejilla izquierda de varios años de evolución que ha ido creciendo muy lentamente. La madre refiere que no presentó ninguna asimetría facial al nacimiento ni en los meses posteriores al nacimiento hasta la edad de dos años cuando se empezó a objetivar un pequeño grado de asimetría facial que fue creciendo muy lentamente hasta la actualidad. A la exploración física es una masa blanda y depresible no adherida a planos profundos. No presenta signos de paresia o parálisis facial. No sialorrea. No ectropión ni ptosis del párpado inferior. No existen otras malformaciones congénitas a nivel auricular aunque sí una sindactilia de segundo y tercer dedos de mano derecha.

1. Ante este cuadro clínico ¿cuál sería el diagnóstico diferencial de patologías con mayor prevalencia?

2. ¿Cuál sería la actitud a seguir?

3. La resonancia muestra una masa de 3x3 cm hipointensa en T1 que se realza la intensidad con la administración de gadolinio. Es hiperintensa en T2. ¿Cuál puede ser el diagnóstico más aproximado y el tratamiento a seguir? CIRUGÍA PLÁSTICA,