Casos prácticos · Dermatología Médico- Quirúrgica y Venereología 2022

Caso práctico 2

Material basado en la publicación del Ministerio de Sanidad de 2022 · Pruebas selectivas de especialistas extracomunitarios.

Esto no es un test. Son preguntas de desarrollo y el Ministerio no publica solución oficial, así que aquí no hay respuesta correcta con la que compararse ni corrección automática.

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Enunciado

Paciente varón de 55 años que consulta por la presencia de varias lesiones de 4 meses de evolución localizadas en la zona inferior del abdomen y nalgas. Se trata de lesiones eritematosas, unas planas y otras discretamente infiltradas al tacto, con una fina descamación en superficie, con un diámetro mayor que oscila entre 2 y 5 cm. El paciente no refiere síntomas relacionados con estas lesiones.

1. Ante este cuadro clínico, ¿qué diagnóstico diferencial plantearía?

2. ¿Qué pruebas diagnósticas solicitaría para llegar al diagnóstico definitivo?

3. El patólogo nos informa que existen linfocitos en el interior de la epidermis, con núcleo aumentado de tamaño y en algunas zonas confluencia de estos linfocitos en el interior de la epidermis ¿Qué técnicas adicionales considera que pueden apoyar el diagnóstico?

4. ¿Qué exploraciones solicitaría para determinar la extensión de la enfermedad de este paciente?

5. ¿Qué tratamiento propondría?