Caso práctico 2

Paciente varón de 25 años, sin antecedentes de interés, que acude habitualmente a gimnasio y refiere desde hace 5 meses dolor de columna lumbar bajo, sin irradiación sobre todo por las mañanas, con sensación de rigidez a la movilización de la espalda. No irradiación, no sintomatología neurológica asociada, aumento del dolor con maniobras de Valsalva. Ha acudido a tratamiento de fisioterapia (termoterapia y masoterapia) con mejoría parcial de dos o tres días de duración. Suponiendo que se había hecho daño con la actividad deportiva, había suspendido la misma, pero ante la no remisión de los síntomas, las últimas semanas ha reiniciado ejercicio con natación con mejoría durante la realización de esta, pero empeoramiento clínico a las pocas horas de esta.