Casos prácticos · Urología 2022

Caso práctico 2

Material basado en la publicación del Ministerio de Sanidad de 2022 · Pruebas selectivas de especialistas extracomunitarios.

Esto no es un test. Son preguntas de desarrollo y el Ministerio no publica solución oficial, así que aquí no hay respuesta correcta con la que compararse ni corrección automática.

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Enunciado

Paciente de 70 años, mujer. Presenta antecedentes personales de 3 gestaciones, 2 partos y 1 Cesárea. Intervenida de histerectomía por mioma a los 50 años, HTA en tratamiento con Losartán y furosemida. No alergias medicamentosas, DM tipo II en tratamiento con ADO. Índice de Masa Corporal 32,8. Según la familiar está empezando a tener un leve deterioro cognitivo, pero en general la paciente es autónoma para su vida. Acude a la consulta porque desde hace 5-6 años tiene pequeños escapes de orina, pero en los últimos meses se han agravado y ya tiene que llevar absorbentes grandes en todo momento. NO mantiene relaciones sexuales por sequedad y molestias para la penetración. No presenta pérdidas cuando hace algún esfuerzo, pero si cuando le surge la necesidad imperiosa de ganas de orinar, incluso en momentos en los que ha orinado recientemente. Comenta que, a pesar de beber muy poco líquido, tiene la necesidad cada hora (aproximadamente) de ir a orinar, tanto de día como de noche. Esto le está suponiendo un importante deterioro de su calidad de vida.

1. Ante este cuadro clínico, ¿cuál sería el diagnóstico y el Diagnóstico Diferencial?

2. ¿Qué pruebas complementarias debemos hacer para corroborar el diagnóstico?

3. ¿Cuál es la actitud terapéutica a seguir en nuestra Paciente?