Caso práctico 3

Material basado en la publicación del Ministerio de Sanidad de 2022 · Pruebas selectivas de especialistas extracomunitarios.

Esto no es un test. Son preguntas de desarrollo y el Ministerio no publica solución oficial, así que aquí no hay respuesta correcta con la que compararse ni corrección automática.

Lo que escribas se guarda solo en este navegador y en este dispositivo. No se envía a ningún sitio. Si borras los datos de navegación, usas el modo privado o cambias de equipo, se pierde: descarga tu respuesta si quieres conservarla.

Enunciado

Paciente de 21 años fumador de 1 paquete de cigarrillos al día desde los 17 años, con antecedente de criptorquidia dcha. Ningún otro antecedente de interés. Tras traumatismo testicular, presenta dolor a ese nivel por lo que acude al Servicio de Urgencias. A la exploración muestra nódulo testicular dcho. Se realiza ecografía que muestra tumoración testicular de 3 cm. Se realiza AS: alfa fetoproteina 400 ng/mL; BHCG 75000 UI/L; LDH x 3 LSN (límite superior de la normalidad). Se lleva a cabo cirugía con orquiectomía radical dcha de urgencia con AP de coriocarcinoma de 2,5 cm con invasión linfovascular. Tras cirugía se realiza TC que objetiva M1 pulmonares y adenopatías retroperitoneales múltiples siendo de 4 cm la de mayor tamaño. Con todos estos datos, el paciente es remitido a consulta de Oncología Médica para valoración

1. ¿Qué pruebas y procedimientos precisaría para completar el estudio antes de iniciar el tratamiento QT? ¿En qué grupo pronóstico clasificaría al paciente?

2. ¿Qué tratamiento administraría al paciente? ¿Cómo manejaría al paciente tras fin de QT?

3. ¿Tras Respuesta Completa, qué seguimiento recomendaría?