Caso práctico 3

En la preparación para uso clínico (commissioning) de un acelerador lineal de electrones en radioterapia (del tipo de los modelos Truebeam, de Varian, o Versa, de Elekta) han de realizarse, entre otras tareas, la dosimetría en condiciones de referencia y las medidas relativas de dosis para un haz de RX de 6 MV de energía nominal con filtro aplanador y un haz de electrones de 6 MeV de energía nominal. 1. Para la realización de la dosimetría física en condiciones de referencia, distinguiendo entre los dos haces indicados, describa los diferentes instrumentos de medida y accesorios que se precisan, en particular, explique las características que debe reunir el detector elegido para la medida de la dosis absorbida en cada uno de los casos. 2. En la medida para la dosimetría en condiciones de referencia del haz de electrones de 6 MeV, empleando el aplicador adecuado y realizada en agua de acuerdo con las recomendaciones de la guía de práctica TRS398 de la IAEA con una cámara de ionización abierta al aire, se han obtenido los siguientes valores de carga para las unidades monitor indicadas en la tabla en las condiciones de presión, temperatura y humedad relativa siguientes: temperatura, 19.4 ºC; presión, 707 mmHg; humedad relativa, 45%. Unidades monitor (UM) 50 100 200 300 300 300 500 Carga (nC) 3.05 6.05 12.10 18.15 18.15 18.15 30.20 El factor de calibración en términos de dosis absorbida en agua para el conjunto cámara- electrómetro empleado, obtenido para un haz de cobalto a la misma tensión de la medida y a 20ºC y 760 mmHg, es: ND,w,Co60 = 15.737 Gy/nC. El valor de R50 en agua, en términos de dosis absorbida, para el haz de electrones empleado es de 2.4 cm. El producto de los factores de recombinación (saturación) y polaridad para el haz de 6 MeV de la cámara es ks∙kpol=1.02. El valor del factor de calidad de esta cámara para el haz medido es kQ=0.926. Se pide: a) ¿A qué profundidad de referencia se ha medido de acuerdo con lo indicado por el código de práctica TRS-398? b) ¿Cuál es la dosis absorbida en la profundidad de medida? ¿Puede decir algo, aunque sea de forma aproximada, sobre la dosis absorbida en el máximo a partir de la dosis absorbida anterior? c) ¿Qué puede decirse de la linealidad y la repetibilidad del sistema monitor de dosis del acelerador para este haz? 3. En la determinación de los factores campo (output factors) del haz de fotones de 6 MV para tamaños de campo desde 1 cm x 1 cm a 40 cm x 40 cm: a) ¿Qué detector o combinación de detectores son los adecuados de acuerdo con las recomendaciones? b) ¿En qué condiciones generales (setup) deben realizarse las medidas? c) ¿Cuál es el procedimiento general para determinar los factores campo una vez realizadas las medidas con los instrumentos indicados en la respuesta al apartado a?