Caso práctico 1

Acude a la consulta una señora de 42 años de edad porque desde hace unos 2 meses presenta episodios intermitentes de decoloración blanca, azul y roja en ambas manos provocadas por el frío y determinadas situaciones de estrés. Estas crisis suelen durar entre 15 a 20 minutos. Sus dedos son cada vez más sensibles al frío y se vuelven cianóticos con cierta frecuencia. Habitualmente, el cuadro comienza en uno o dos dedos de una mano y luego se extiende a ambas manos de forma simétrica. Los síntomas que se acompañan en estos episodios pasan por parestesias, entumecimiento y quemazón. Nos trae una fotografía de cuando presenta estas crisis: En la exploración realizada de las manos no se objetivan cambios de la coloración, ni deformidades, ni úlceras digitales. La movilidad de los dedos es normal, sin rigideces ni limitaciones. La piel es seca y los pulsos periféricos están presentes y simétricos. La auscultación cardiopulmonar es normal con ausencia de soplos y arritmias. PA: 125/70 mmHg.