Casos prácticos · Medicina Familiar y Comunitaria 2023

Caso práctico 2

Material basado en la publicación del Ministerio de Sanidad de 2023 · Pruebas selectivas de especialistas extracomunitarios.

Esto no es un test. Son preguntas de desarrollo y el Ministerio no publica solución oficial, así que aquí no hay respuesta correcta con la que compararse ni corrección automática.

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Enunciado

Mujer de 76 años con antecedentes de hipertensión arterial controlada con enalapril 10 mg/día, diabetes mellitus tipo 2 tratada con metformina 850 mg/12 horas y dislipemia controlada con simvastina 10 mg/día. No es fumadora. Acude a la consulta porque desde hace una semana refiere palpitaciones, cansancio y fatiga. No describe haber tenido disnea ni dolor torácico. A la exploración física destaca una auscultación cardíaca arrítmica con una frecuencia cardíaca de 120 latidos por minuto y sin soplos. La auscultación respiratoria es normal y no existe ninguna focalidad neurológica. La presión arterial es de 138/85 mmHg. Ante la clínica que presenta la paciente se decide solicitar electrocardiograma:

1. Ante la clínica de la paciente y el registro electrocardiográfico, ¿cuál es su orientación diagnóstica?

2. Cite cinco factores de riesgo de esta patología.

3. ¿Cuál es la complicación más importante que cabe prevenir ante esta patología?

4. ¿Qué tratamientos indicaría a la paciente?

5. ¿Estaría indicada la derivación a cardiología y por qué?