Caso práctico 2

Material basado en la publicación del Ministerio de Sanidad de 2023 · Pruebas selectivas de especialistas extracomunitarios.

Esto no es un test. Son preguntas de desarrollo y el Ministerio no publica solución oficial, así que aquí no hay respuesta correcta con la que compararse ni corrección automática.

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Enunciado

Se trata de un paciente varón de 23 años que acude en ambulancia a urgencias de hospital general tras ser hallado en vía pública con un cuadro de inquietud psicomotora severo, hostilidad, irritabilidad, auto y heteroagresividad así como desorganización conductual. Revisando sus antecedentes médicos no se identifican alergias medicamentosas ni factores de riesgo cardiovascular ni antecedentes médico-quirúrgico relevantes. Tampoco constan antecedentes en Psiquiatría. Se desconoce el consumo de tóxicos. No le acompaña nadie por lo que no se puede obtener más información y la colaboración del paciente es nula por la desorganización conductual y del pensamiento que presenta. En el momento de la valoración no presenta capacidad de juicio conservado.

1. ¿Qué medidas físicas y diagnósticas deben adoptarse para aproximar un diagnóstico?

2. ¿Qué medidas éticas y legales hay que preservar para promover el mayor beneficio para el paciente dada la situación actual? Pregunta 3.- Realice un diagnóstico diferencial y una aproximación terapéutica para controlar el cuadro agudo.