Caso práctico 2

Material basado en la publicación del Ministerio de Sanidad de 2023 · Pruebas selectivas de especialistas extracomunitarios.

Esto no es un test. Son preguntas de desarrollo y el Ministerio no publica solución oficial, así que aquí no hay respuesta correcta con la que compararse ni corrección automática.

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Enunciado

A nuestra consulta acude un paciente varón de 38 años derivado desde Atención Primaria por infertilidad de 6 meses de evolución. Como único antecedente reseñable fue intervenido de criptorquidia izquierda mediante descenso testicular y orquidopexia al año de vida. No tiene ninguna enfermedad y no sigue ningún tratamiento. No tiene hijos de anteriores parejas. Su pareja es una mujer de 36 años sin hijos previos y asegura no tener ninguna patología. Como único estudio complementario aporta un seminograma realizado hace 2 meses con un volumen total de 1 ml, una concentración espermática de 8 mill/ml, una movilidad progresiva del 12%, una vitalidad del 30% y una morfología del 1%.

1. Con la información dada, ¿cómo definiría el cuadro que padece el paciente y que posible etiología es la subyacente? Justifique cada respuesta.

2. Ante este paciente, ¿qué información adicional extraería durante su visita presencial en consulta?

3. Tras finalizar la primera visita del paciente, ¿cuál sería su actitud a seguir? Justifique el porqué de cada prueba solicitada o de cada tratamiento iniciado.

4. Los hallazgos observados mediante las pruebas complementarias no descubren ninguna etiología, orientando el caso a una infertilidad idiopática. ¿Cuál sería su recomendación terapéutica y qué posibilidades de éxito de recién nacido vivo existe?