Casos prácticos · Anestesiología y Reanimación 2023

Caso práctico 3

Material basado en la publicación del Ministerio de Sanidad de 2023 · Pruebas selectivas de especialistas extracomunitarios.

Esto no es un test. Son preguntas de desarrollo y el Ministerio no publica solución oficial, así que aquí no hay respuesta correcta con la que compararse ni corrección automática.

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Enunciado

Una gestante de 39 años, 95 kilos, IMC 28, primípara, 39 semanas de gestación que comienza el trabajo de parto. Entre sus antecedentes personales destaca HTA leve en el último trimestre, resto sin interés. Ingresa por inicio de trabajo de parto y en la exploración vaginal presenta una dilatación cervical de 2 cm con membranas integras.

1. Señale las alteraciones fisiológicas del embarazo en esta paciente en este momento del embarazo:

2. En relación al dolor en el trabajo de parto podemos decir:

3. En relación a los fármacos anestésicos y analgésicos en esta situación, ¿cuáles se pueden usar y cuáles estarían contraindicados por sus efectos sobre el feto?

4. De repente, el feto presenta un sufrimiento fetal agudo y se decide hacer una cesárea urgente mediante anestesia general. Describa el plan anestésico y las precauciones para prevenir las complicaciones más frecuentes.

5. Tras la cesárea urgente, ¿dónde se deben hacer los cuidados post- anestésicos? Explique el tratamiento y medidas terapéuticas principales a pautar.