Casos prácticos · Dermatología Médico- Quirúrgica y Venereología 2023

Caso práctico 3

Material basado en la publicación del Ministerio de Sanidad de 2023 · Pruebas selectivas de especialistas extracomunitarios.

Esto no es un test. Son preguntas de desarrollo y el Ministerio no publica solución oficial, así que aquí no hay respuesta correcta con la que compararse ni corrección automática.

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Enunciado

Niño sano de ocho años que consulta por lesiones anulares asintomáticas de un año de evolución. En la exploración presentaba múltiples placas anulares, de 3 a 8 cm de diámetro, borde eritemato-parduzco y centro hipopigmentado (Figura 1). Las lesiones se localizaban en inglés, flancos y axilas. En tratamiento con antifúngicos no experimenta mejoría. Se tomó una biopsia de una de las lesiones (Figura 2) Figura 1. Figura 2 (hematoxilina-eosina [A] x20 y [B] x40; inmunohistoquímica para citoqueratina AE1/AE3 [C]). Inmunohistoquímica para CD4+ (D) y CD8+ (E).

1. Describa el diagnóstico clínico diferencial.

2. Describa la histología.

3. Dada la correlación clínico patológica, señale el diagnóstico más probable y, si considera necesario alguna prueba complementaria más, señálela.

4. Tratamiento y pronóstico.