Caso práctico 3

Material basado en la publicación del Ministerio de Sanidad de 2023 · Pruebas selectivas de especialistas extracomunitarios.

Esto no es un test. Son preguntas de desarrollo y el Ministerio no publica solución oficial, así que aquí no hay respuesta correcta con la que compararse ni corrección automática.

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Enunciado

Paciente de 75 años con leucemia mieloide crónica acude a Urgencias 6 meses después de haber sido intervenida de catarata del ojo derecho (facoemulsificación más implante de lente intraocular sin incidencias intraoperatorias). La paciente refiere que desde hace días presenta una disminución de agudeza visual en el ojo derecho. En la exploración se objetiva una agudeza visual de cuenta dedos con múltiples precipitados queráticos e hipopion de menos de 1mm. En la exploración del fondo de ojo se objetivan signos de vitritis. En estas circunstancias se plantean las siguientes cuestiones:

1. ¿Qué pruebas solicitaría para confirmar su diagnóstico?

2. Si se sospecha la etiología infecciosa bacteriana ¿Qué medida terapéutica inicial establecería?

3. Si aparece una placa blanquecina en el saco capsular ¿Cuál sería su actitud en este caso?

4. En el caso de sospechar etiología por hongos, ¿Qué tratamiento podría empeorar el cuadro?