Material basado en la publicación del Ministerio de
Sanidad de 2024 · Pruebas selectivas de especialistas
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Enunciado
LPA es una gestante de 28 años que acude a urgencias del hospital por contracciones. Tras realizar la anamnesis se recogen los siguientes datos: G2A1, gestación única, 37+5 semanas de gestación, hipertensión arterial crónica en tratamiento, fumadora, sin antecedentes personales ni familiares y no intervenciones quirúrgicas. No refiere sangrado ni hidrorrea y percibe movimientos fetales. Se realiza un RCTG no estresante con línea basal ± 145lpm, variabilidad conservada en 5-25lpm, presencia de ascensos, no desaceleraciones y dinámica uterina irregular. Las constantes vitales son: Tensión Arterial (TA): 134/87 mmHg, Frecuencia Cardiaca (FC): 88lpm, Saturación Oxígeno (Sat O2): 98% y Temperatura (Tª): 36,2ºC. Tras 25 minutos en la sala de monitorización, la paciente avisa por un dolor intenso en hipogastrio, que se acompaña con un sangrado de color oscuro, mal estado general de la paciente y registro patológico con un patrón de frecuencia cardiaca fetal no variable con desaceleraciones. Constantes vitales: TA: 83/49 mmHg, FC: 115lpm y Sat O2: 96%. Se avisa a tocólogo de guardia de forma urgente para valorar a la gestante.
1.Describa la patología que se sospecha y cuál es su etiopatogenia.
2.Explique la sintomatología clásica de esta patología y nombre seis factores de riesgo.
3.Indique el manejo que debe realizar el equipo obstétrico ante esta situación.
4.¿Hay criterios de finalización del embarazo una vez confirmada la patología? ¿Cuál sería la elección MÁS adecuada de la vía del parto en su caso?