Casos prácticos · Medicina Familiar y Comunitaria 2024

Caso práctico 1

Material basado en la publicación del Ministerio de Sanidad de 2024 · Pruebas selectivas de especialistas extracomunitarios.

Esto no es un test. Son preguntas de desarrollo y el Ministerio no publica solución oficial, así que aquí no hay respuesta correcta con la que compararse ni corrección automática.

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Enunciado

María es una trabajadora de la limpieza de 54 años de edad que refiere que, desde hace unos tres meses, siente unos hormigueos, especialmente nocturnos, en toda la mano derecha. Desde hace un mes, además, le duelen los tres primeros dedos de la mano. No manifiesta haberse caído ni golpeado en la zona. Sus antecedentes personales son: HTA en tratamiento con indapamida, artropatía degenerativa dorsolumbar y de rodillas en tratamiento con paracetamol, sobrepeso (IMC de 28 kg/m2) y dislipemia mixta en tratamiento higiénicodietético. No consume ni tabaco ni alcohol.

1. ¿Cuál sería su sospecha clínica inicial?

2. ¿Qué maniobras exploratorias pueden resultar de utilidad para el diagnóstico?

3. ¿Qué prueba confirmaría el diagnóstico?

4. ¿Qué tratamiento propondría en esta paciente?