Casos prácticos · Medicina Física y Rehabilitación 2024

Caso práctico 1

Material basado en la publicación del Ministerio de Sanidad de 2024 · Pruebas selectivas de especialistas extracomunitarios.

Esto no es un test. Son preguntas de desarrollo y el Ministerio no publica solución oficial, así que aquí no hay respuesta correcta con la que compararse ni corrección automática.

Lo que escribas se guarda solo en este navegador y en este dispositivo. No se envía a ningún sitio. Si borras los datos de navegación, usas el modo privado o cambias de equipo, se pierde: descarga tu respuesta si quieres conservarla.

Enunciado

Paciente de 45 años de edad, varón que sufre un accidente de tráfico, circulando en bicicleta. A resultas del mismo presenta fracturas costales, fractura de tercio medio de clavícula y comienza con sensación de impotencia funcional en hombro derecho, con limitación de la movilidad en flexión y abducción y pérdida de fuerza proximal con atrofia de la musculatura, pero manteniendo la fuerza en musculatura de antebrazo. Como pruebas complementarias se realizan en urgencias radiografías simples de columna cervical, tórax y hombro, objetivándose las mencionadas fracturas de 4º y 5º costillas y fractura no desplazada de tercio medio de clavícula derecha.

1. ¿Cuál sería la sospecha diagnóstica ante la clínica comentada y que esperaría encontrar en la exploración que apoyase dicho diagnóstico?

2. ¿Qué pruebas complementarias solicitaría para confirmar la sospecha diagnóstica mencionada y que esperaría encontrar en ellas?

3. ¿Qué actitud terapéutica tomaría?

4. ¿Qué información pronóstica se debe transmitir al paciente ante el diagnóstico previo?