Casos prácticos · Otorrinolaringología 2024

Caso práctico 1

Material basado en la publicación del Ministerio de Sanidad de 2024 · Pruebas selectivas de especialistas extracomunitarios.

Esto no es un test. Son preguntas de desarrollo y el Ministerio no publica solución oficial, así que aquí no hay respuesta correcta con la que compararse ni corrección automática.

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Enunciado

Varón de 51 años que acude a la consulta de otorrinolaringología derivado de su médico de atención primaria por la aparición de una neoformación cervical de 2 meses de evolución en área cervical IIb derecha, asintomática. Como antecedentes personales destaca una hipertensión arterial controlada con fármacos antihipertensivos. Trabaja como agente de una inmobiliaria y niega consumo de alcohol o tabaco. A la exploración otorrinolaringológica destaca la neoformación cervical derecha descrita, de consistencia dura, pegada a planos profundos y no dolorosa a la palpación. La totalidad del resto de la exploración es completamente normal.

1. Realice la aproximación diagnóstica de las masas cervicales.

2. Una vez confirmada por punción aspiración con aguja fina (PAAF) la existencia de una metástasis ganglionar de carcinoma epidermoide diseñe la siguiente estrategia diagnóstico-terapéutica.

3. Una vez establecido el diagnóstico final de metástasis cervical de primario desconocido pTxpN2bM0 con desbordamiento capsular, infiltración perineural e infiltración linfovascular, ¿cómo se debería seguir en el tratamiento?

4. Beneficios de los comités multidisciplinares de tumores de cabeza y cuello.