Casos prácticos · Dermatología Médico- Quirúrgica y Venereología 2024

Caso práctico 2

Material basado en la publicación del Ministerio de Sanidad de 2024 · Pruebas selectivas de especialistas extracomunitarios.

Esto no es un test. Son preguntas de desarrollo y el Ministerio no publica solución oficial, así que aquí no hay respuesta correcta con la que compararse ni corrección automática.

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Enunciado

Varón de 35 años, sin antecedentes de interés, que acude a consulta por que en los últimos 6 meses le han aparecido pápulas eritematosas y vesículas, excoriadas y agrupadas, localizadas principalmente en la superficie extensora de los codos, las rodillas, la zona lumbar y los glúteos (Figura 1). Refiere que son intensamente pruriginosas. El paciente afirmaba presentar ocasionalmente distensión abdominal y diarrea. Se realizó una biopsia cutánea en la que se encontraron los hallazgos que se muestran en la Figura 2. FIGURA 1 FIGURA 2 3

1. Describa el diagnóstico diferencial y en qué se basa el diagnóstico del cuadro clínico que sospecha.

2. Describa la histología de la biopsia cutánea (Figura 2) y que hallazgos esperaría encontrar en la inmunofluorescencia directa.

3. Describa los desencadenantes y las asociaciones del cuadro clínico que sospecha.

4. Tratamiento y pronóstico 4