Casos prácticos · Medicina Familiar y Comunitaria 2024

Caso práctico 2

Material basado en la publicación del Ministerio de Sanidad de 2024 · Pruebas selectivas de especialistas extracomunitarios.

Esto no es un test. Son preguntas de desarrollo y el Ministerio no publica solución oficial, así que aquí no hay respuesta correcta con la que compararse ni corrección automática.

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Enunciado

Acude a la consulta una mujer de 45 años de edad porque, desde hace 3 meses, presenta parestesias en la región de la hemicara derecha y posterior aparición de dolor, de tipo calambre/descarga intensa. Lo describe como quemante, agudo y punzante. Desencadenado en ocasiones tras comer, hablar, reírse, tocarse ligeramente la cara o cepillarse los dientes. Estas crisis le duran entre uno y dos minutos y las tiene en una frecuencia de entre 5-15 episodios diarios. No existen antecedentes personales de interés. No es fumadora y no existen drogodependencias. En la exploración neurológica destaca hipoestesia en la mejilla derecha, sin otra focalidad neurológica. No existen lesiones cutáneas en la cara. La auscultación cardiopulmonar es normal con ausencia de soplos y arritmias. PA: 120/75 mmHg.

1. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en este caso?

2. Cite tres causas de este proceso.

3. Cite cuatro patologías con las que realizar un diagnóstico diferencial.

4. ¿Qué pruebas complementarias pediría a esta paciente?

5. ¿Cuál es el tratamiento de primera elección?