Casos prácticos · Anestesiología y Reanimación 2024

Caso práctico 3

Material basado en la publicación del Ministerio de Sanidad de 2024 · Pruebas selectivas de especialistas extracomunitarios.

Esto no es un test. Son preguntas de desarrollo y el Ministerio no publica solución oficial, así que aquí no hay respuesta correcta con la que compararse ni corrección automática.

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Enunciado

Un hombre de 22 años y 70 kg de peso, previamente sano, es traído al servicio de urgencias a las 9:00 AM por su madre, después de haberse desmayado en casa previamente. La noche anterior estuvo implicado en un altercado en un bar durante el cual recibió patadas en el abdomen. El paciente está pálido, taquicárdico y letárgico. Su pulso es de 140 latidos/min y su presión sanguínea de 60/34 mm Hg. La ecografía FAST (Valoración enfocada con ecografía para traumatismos) en urgencias demuestra la presencia de líquido libre en el abdomen. Se colocan dos vías intravenosas calibre 18 G y se envía una muestra sanguínea para la determinación de tipo y compatibilidad cruzada de sangre. El paciente es llevado al quirófano de urgencias.

1. ¿Qué medidas se deben tomar antes de inducir la anestesia?

2. ¿Cuáles son las prioridades de la inducción anestésica y la vigilancia hemodinámica?

3. ¿Cuáles son las implicaciones de la cirugía para control de daños (CCD)?

4. ¿Qué pautas seguiría en la reanimación para control de daños y administración de componentes sanguíneos en esta situación?