Casos prácticos · Aparato Digestivo 2024

Caso práctico 3

Material basado en la publicación del Ministerio de Sanidad de 2024 · Pruebas selectivas de especialistas extracomunitarios.

Esto no es un test. Son preguntas de desarrollo y el Ministerio no publica solución oficial, así que aquí no hay respuesta correcta con la que compararse ni corrección automática.

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Enunciado

Paciente de 56 años que acude a urgencias por fatiga, ictericia y abdomen distendido. Antecedentes personales: • Consumo de alcohol desde hace 30 años, aproximadamente 6 cervezas y 3 copas de licor al día. • No sigue tratamiento médico regular. • No DM, NO HTA, No ingresos previos. La paciente refiere fatiga con pequeños esfuerzos, ictericia (piel y ojos amarillos) desde hace cuatro días con aumento del perímetro abdominal y protusión de una hernia umbilical y confusión y dificultad para concentrarse junto a cierta desorientación. Como antecedente refiere la ingesta de antiinflamatorios por dolor lumbar Exploración física: • Estado general: Mal estado general, desnutrido. • Piel y mucosas: Ictericia marcada. • Abdomen: Abdomen distendido, con semiología de ascitis, hepatomegalia y circulación colateral visible. • Neurológico: Confusión leve, asterixis (temblor de manos). Analítica: • Hemograma: Hb 10.5 gr/dL Leucocitos 11.000, plaquetas 55.000. • Función hepática: Bilirrubina total elevada (5 mg/dL), AST/ALT 223/110, albúmina 2.5 g/dL), tiempo de protrombina 45% con INR 2.0. • Electrolitos: Na 128 mEq/L Potasio 4.2. • Función renal: Creatinina 1.5 mg/dL, urea 72 • Ferritina 850 • Alfafeto proteína 3.2

1. ¿Cuál es el diagnóstico más probable de la paciente y cuáles son los datos en los que se basa? ¿Solicitaría alguna otra prueba diagnóstica?

2. ¿Cuáles son los principales objetivos del tratamiento en este paciente y que tratamiento iniciaría?

3. ¿Cuáles podrían ser las complicaciones a lo largo del ingreso de este paciente?