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Sanidad de 2024 · Pruebas selectivas de especialistas
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Enunciado
Primigesta de 38+4 semanas de edad gestacional que ingresa por inicio espontáneo de trabajo de parto. No alergias conocidas, ni antecedentes de interés. Destaca una talla materna de 152 cm y un peso fetal estimado de 3.400 gramos en la última ecografía. El curso de la gestación ha sido normal.
La evolución del periodo de dilatación ha sido normal, con una duración de 10 horas desde el ingreso. Se realizó rotura artificial de membranas tras la administración de analgesia epidural, fluyendo líquido amniótico claro. Perfusión oxitócica por
hipodinamia, con lo que se regula la dinámica uterina.
El momento del trazado de registro cardiotocográfico (RCTG) que se presenta a
continuación, coincide con el inicio del periodo expulsivo pasivo. Posición fetal occípito- iliaca-derecha-posterior, con actitud de deflexión. Altura de la presentación, sobre estrecho superior (SES). Se evidencia caput succedáneum y el líquido amniótico se torna meconial (++). Tensiones arteriales en rangos de normalidad y temperatura de 37,3ºC. Refiere dolor lumbar:
1.Interprete los parámetros básicos en este trazado de RCTG.
2.Categorice el patrón de RCTG según la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO).
3.Desde el punto de vista fisiopatológico, ¿a qué tipo de hipoxia cree que corresponde el trazado de RCTG?
4.¿Qué conducta recomienda la SEGO para este patrón de RCTG?