Casos prácticos · Endocrinología y Nutrición 2025

Caso práctico 1

Material basado en la publicación del Ministerio de Sanidad de 2025 · Pruebas selectivas de especialistas extracomunitarios.

Esto no es un test. Son preguntas de desarrollo y el Ministerio no publica solución oficial, así que aquí no hay respuesta correcta con la que compararse ni corrección automática.

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Enunciado

Mujer de 27 años, con antecedentes de Anorexia Nerviosa (AN) desde los 16 años y Trastorno de Personalidad (TP) mixto, que ingresa de forma INVOLUNTARIA en Psiquiatría tras ser derivada a Urgencias desde el comedor terapéutico de la Unidad de Trastornos de Conducta Alimentaria (UTCA). En la historia clínica recogida en Urgencias se describe falta de cooperación con el tratamiento ambulatorio y pérdida rápida de peso en las dos últimas semanas. Además, se constatan un Índice de Masa Corporal (IMC) de 12 Kg/m2, bradicardia sinusal a 38 latidos por minuto (lpm) e hipotensión arterial (85/50 mm Hg).

1. ¿Cree que en estas circunstancias la paciente podría tratarse de forma ambulatoria? Razone la respuesta e indique, en caso de que se identifiquen, los criterios de hospitalización que cumple.

2. La paciente está en amenorrea desde hace 2 años. Describa la fisiopatología de la amenorrea en la anorexia nerviosa, cuál es el mejor tratamiento y sus principales repercusiones. .

3. Describa brevemente el abordaje nutricional inicial que haría con la paciente en el ingreso hospitalario

4. ¿Qué parámetros clínicos y analíticos monitorizaría de forma estrecha los primeros días de ingreso?