Casos prácticos · Matronas Obstetrico Ginecologica 2025

Caso práctico 1

Material basado en la publicación del Ministerio de Sanidad de 2025 · Pruebas selectivas de especialistas extracomunitarios.

Esto no es un test. Son preguntas de desarrollo y el Ministerio no publica solución oficial, así que aquí no hay respuesta correcta con la que compararse ni corrección automática.

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Enunciado

Gestante de 39+4 semanas de edad gestacional, con fórmula obstétrica G3 A0 P0 C2, que ingresa de forma programada para realizar cesárea electiva por dos cesáreas anteriores. De la historia clínica, destaca lo siguiente: - Antecedentes familiares: Sin interés. - Antecedentes personales: Sin interés. - Antecedentes obstétricos: Menarquia a los 12 años. Fórmula menstrual 3-4/29. Dos cesáreas anteriores (la primera por presentación podálica y la segunda por inducción fallida). - Gestación actual: Curso normal. Ecografías acordes a la edad gestacional y Doppler normal. Registro cardiotocográfico en la semana 38 de edad gestacional (IMAGEN 1). - Posición fetal: Occípito iliaca izquierda anterior. - Exploración abdominal: Altura uterina acorde a la edad gestacional. - Tacto vaginal: Longitudinal, cefálica, sobre estrecho superior. Cérvix posterior, blando, borrado un 20%, permeable a 1 cm. Bolsa íntegra. Al ingreso, constantes en rango. Se canaliza vía venosa periférica y se realiza registro cardiotocográfico (IMAGEN 2). Una vez valorada la información facilitada, conteste a las siguientes preguntas:

1. Interpreta los parámetros del registro cardiotocográfico realizado en la semana 38 de edad gestacional (IMAGEN 1) y categoriza el patrón de acuerdo con lo establecido por la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) en el protocolo de bienestar fetal anteparto.

2. Interpreta los parámetros del registro cardiotocográfico realizado al ingreso de la gestante (IMAGEN 2) y categoriza el patrón de acuerdo con lo establecido por la SEGO en la guía práctica y signos de alarma en la asistencia al parto.

3. Haz una breve interpretación del registro cardiotocográfico realizado al ingreso (IMAGEN 2), desde el punto de vista fisiopatológico.