Material basado en la publicación del Ministerio de
Sanidad de 2025 · Pruebas selectivas de especialistas
extracomunitarios.
Esto no es un test. Son preguntas de desarrollo y el
Ministerio no publica solución oficial, así que aquí no hay respuesta
correcta con la que compararse ni corrección automática.
Lo que escribas se guarda solo en este navegador y en
este dispositivo. No se envía a ningún sitio. Si borras los datos de
navegación, usas el modo privado o cambias de equipo, se pierde: descarga
tu respuesta si quieres conservarla.
Enunciado
Hombre de 68 años, que acude a la consulta de medicina de familia por presentar disnea que ha ido aumentando progresivamente en el último año. Actualmente nota dificultad para respirar al subir un piso de escaleras o caminar rápido en llano. No refiere dificultad para realizar actividades domésticas, ni le limita para salir de casa. Duerme bien. Refiere tos matutina habitual con expectoración blanquecina escasa. Niega fiebre, dolor torácico u ortopnea.
Antecedentes personales:
Fumador de 1 paquete/día desde los 20 años. Hipertensión arterial en tratamiento con enalapril 20 mg/día, bien controlada. Obesidad leve (IMC 29 kg/m²).
Exploración Física:
Consciente y orientado. Eupneico en reposo. Saturación de O₂ basal: 93%. Auscultación pulmonar: Murmullo vesicular disminuido de forma global, sin soplos ni ruidos sobreañadidos en el momento actual. Auscultación cardíaca: Rítmica, sin soplos. Frecuencia Cardiaca: 68 lpm. No presenta edemas en miembros inferiores.
Pruebas Complementarias:
Se realiza una espirometría forzada con prueba broncodilatadora:
Basal: FVC: 3,10 L (82% teórico); FEV₁: 1,50 L (50% teórico); FEV₁/FVC: 46,8%
Post-broncodilatador (Salbutamol 400 mcg): FVC: 3,25 L (86% teórico); FEV₁: 1,52 L (51% teórico); FEV₁/FVC: 47,7%
Cambio en FEV₁: +100 mL (+6,9%)
1.Interprete los resultados de la espirometría. Describa el patrón funcional respiratorio, el grado de severidad si existe alguna alteración y la respuesta a broncodilatadores.
2.Considerando la historia clínica, la exploración y los resultados de la espirometría, indique cuál cree que es el diagnóstico más probable. Justifique su respuesta mencionando los criterios diagnósticos clave.
3.Explique cuál sería el manejo inicial recomendado para este paciente en Atención Primaria, incluyendo medidas no farmacológicas y farmacológicas.