Caso práctico 1

Material basado en la publicación del Ministerio de Sanidad de 2025 · Pruebas selectivas de especialistas extracomunitarios.

Esto no es un test. Son preguntas de desarrollo y el Ministerio no publica solución oficial, así que aquí no hay respuesta correcta con la que compararse ni corrección automática.

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Enunciado

Mujer de 47 años, sin antecedentes relevantes, consulta por un cuadro de instauración progresiva en días de náuseas, vómitos incoercibles e hipo persistente. En las últimas 48 horas ha desarrollado alteraciones sensitivas tipo disestesias en región torácica y sensación de dolor en cinturón. Finalmente, en las últimas 24 horas ha notado debilidad en ambas piernas y dificultad para iniciar la micción. En la exploración neurológica, comprobamos la normalidad de pares craneales y de funciones superiores y presenta nivel sensitivo suspendido en D5, paresia espástica de miembros inferiores, hiperreflexia patelar bilateral y clonus aquileo no agotable.

1. ¿Cuál es la hipótesis diagnóstica inicial?

2. ¿Qué pruebas complementarias solicitaría en la primera consulta, qué resultados esperaría encontrar, según el diagnóstico diferencial que considere?

3. ¿Qué tratamiento iniciaría?