Casos prácticos · Oftalmología 2025

Caso práctico 1

Material basado en la publicación del Ministerio de Sanidad de 2025 · Pruebas selectivas de especialistas extracomunitarios.

Esto no es un test. Son preguntas de desarrollo y el Ministerio no publica solución oficial, así que aquí no hay respuesta correcta con la que compararse ni corrección automática.

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Enunciado

Un niño de 10 años acude por enrojecimiento ocular bilateral y fotofobia desde hace varios meses. La madre refiere que ha tenido varias conjuntivitis en el último año que han requerido tratamiento con antibióticos, antihistamínicos y corticoides tópicos. En la exploración presenta engrosamiento del margen palpebral, algunos collaretes en la base de las pestañas y telangiectasias, inyección conjuntival y periquerática, queratitis punteada superficial periférica y un penacho de neovascularización penetrando desde limbo hacia eje visual que tiñe con fluoresceína en su extremo más central.

1. ¿Qué patologías consideraría en el diagnóstico diferencial?

2. Indique cuál le parece el diagnóstico más probable y enumere y razone qué características clínicas lo apoyarían.

3. ¿Qué tratamiento indicaría inicialmente y cómo enfocaría el seguimiento?