Material basado en la publicación del Ministerio de
Sanidad de 2025 · Pruebas selectivas de especialistas
extracomunitarios.
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Enunciado
Mujer de 63 años, sin antecedentes médicos relevantes, acude a consulta por presentar desde hace 7 meses, cambios de personalidad con apatía, retraimiento social y
desinhibición progresiva. Su familia refiere que han encontrado alteración del juicio y lenguaje empobrecido. Además, en los últimos 3 meses, ha comenzado con torpeza al caminar, caídas frecuentes y dificultad para sostener objetos.
En la exploración destaca: Hiperreflexia generalizada y clonus aquileo bilateral, Fasciculaciones en lengua y región deltoidea izquierda. Lenguaje poco fluido y ecolalia. Se obtienen puntuaciones en la escala Fontal Assessment Battery (FAB) de 9/18.
Solicitamos como pruebas complementarias:
- EMG: signos de denervación activa y crónica en 3 territorios.
- RM cerebral: atrofia frontotemporal bilateral, mayor a derecha
- LCR: 14.3-3 Negativa, sin pleocitosis.
1.¿Cuál es la hipótesis diagnóstica inicial?
2.¿Qué pruebas complementarias solicitaría en la primera consulta, qué resultados esperaría encontrar, según el diagnóstico diferencial que considere?