Casos prácticos · Radiofísica Hospitalaria 2025

Caso práctico 2

Material basado en la publicación del Ministerio de Sanidad de 2025 · Pruebas selectivas de especialistas extracomunitarios.

Esto no es un test. Son preguntas de desarrollo y el Ministerio no publica solución oficial, así que aquí no hay respuesta correcta con la que compararse ni corrección automática.

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Enunciado

Un paciente con metástasis óseas múltiples por cáncer de próstata recibe tratamiento combinado: radioterapia paliativa sobre columna lumbar (20 Gy en 5 fracciones) y terapia con radiofármacos (Ra-223). El hospital dispone de un SPECT/CT y un acelerador lineal con IGRT.

1. Protección radiológica tras administración de Ra-223: a) ¿Qué medidas debe tomar el hospital antes del alta del paciente? b) ¿Qué nivel de tasa de dosis ambiental justificaría el alta si el límite para público es 20 µSv/h?

2. Planificación basada en SPECT/CT: a) ¿Qué ventajas aporta respecto a la TC convencional? b) ¿Cómo se puede usar la imagen funcional para definir el GTV? c) ¿Qué limitaciones tiene esta técnica?

3. Contaminación en el baño del paciente: a) Se detecta una tasa de 150 µSv/h en el inodoro. ¿Qué procedimiento seguiría para descontaminar? b) ¿Qué nivel de tasa de dosis residual se considera aceptable para liberar el área?

4. Planificación de radioterapia: a) Se desea minimizar la dosis a la médula ósea. ¿Qué técnicas usaría? b) Si el volumen de médula ósea recibe una dosis máxima de 8 Gy, ¿cuál es la EQD2 para un α/β = 3 Gy?