Caso práctico 3

Material basado en la publicación del Ministerio de Sanidad de 2025 · Pruebas selectivas de especialistas extracomunitarios.

Esto no es un test. Son preguntas de desarrollo y el Ministerio no publica solución oficial, así que aquí no hay respuesta correcta con la que compararse ni corrección automática.

Lo que escribas se guarda solo en este navegador y en este dispositivo. No se envía a ningún sitio. Si borras los datos de navegación, usas el modo privado o cambias de equipo, se pierde: descarga tu respuesta si quieres conservarla.

Enunciado

Varón de 34 años, con antecedente de tetralogía de Fallot reparada en la infancia, acude por disminución de la tolerancia al ejercicio y palpitaciones ocasionales. ECG: bloqueo completo de rama derecha y QRS 160 ms. Ecocardiograma: dilatación moderada de ventrículo derecho y regurgitación pulmonar severa. RMN cardíaca: volumen telediastólico del VD 170 mL/m², FEVD 45%. Holter: episodios de taquicardia ventricular no sostenida. Se plantea necesidad de tratamiento intervencionista y estratificación del riesgo arrítmico.

1. ¿Cuáles son las principales complicaciones a largo plazo en adultos con tetralogía de Fallot reparada?

2. ¿Qué papel tiene la regurgitación pulmonar crónica en estos pacientes y cómo se evalúa su impacto hemodinámico?

3. ¿Cuáles son las indicaciones para la implantación de una válvula pulmonar percutánea o quirúrgica?

4. ¿Cómo se estratifica el riesgo arrítmico en estos pacientes y qué medidas pueden prevenir la muerte súbita?

5. ¿Qué otros aspectos del seguimiento multidisciplinar deben considerarse en adultos con cardiopatías congénitas complejas?