Casos prácticos · Cirugía Cardiovascular 2025

Caso práctico 3

Material basado en la publicación del Ministerio de Sanidad de 2025 · Pruebas selectivas de especialistas extracomunitarios.

Esto no es un test. Son preguntas de desarrollo y el Ministerio no publica solución oficial, así que aquí no hay respuesta correcta con la que compararse ni corrección automática.

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Enunciado

Varón de 62 años con antecedentes de insuficiencia mitral grave sintomática (disnea NYHA III) y fibrilación auricular (FA) persistente de 8 meses de evolución. Ecocardiograma muestra insuficiencia mitral grave por rotura de cuerdas del festón P2, fracción de eyección del 55%, diámetro telediastólico del ventrículo izquierdo de 65 mm y aurícula izquierda dilatada (50 mm). No presenta comorbilidades relevantes.

1. Explique la indicación del manejo quirúrgico.

2. En caso de una indicación quirúrgica, ¿cuál sería el procedimiento quirúrgico de elección?

3. Explique la indicación y el modo de tratamiento concomitante de la arritmia cardiaca.

4. Razone el régimen de anticoagulación tras la intervención.