Casos prácticos · Dermatología Médico- Quirúrgica y Venereología 2025

Caso práctico 3

Material basado en la publicación del Ministerio de Sanidad de 2025 · Pruebas selectivas de especialistas extracomunitarios.

Esto no es un test. Son preguntas de desarrollo y el Ministerio no publica solución oficial, así que aquí no hay respuesta correcta con la que compararse ni corrección automática.

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Enunciado

Paciente mujer de 63 años, trabaja al aire libre y realiza muchas actividades en el exterior, sigue tratamiento médico para dislipemia e hipertensión con simvastatina e hidroclorotiazida. Antecedente de tratamientos previos de un carcinoma basocelular y queratosis actínicas en región facial. Consulta por lesión en espalda con crecimiento progresivo en último año, y que desde hace un mes sangra fácilmente, niega tratamientos previos en esta zona. En la exploración física se identifican #1. Lesión cutánea dura, firme, sangrante fácilmente, de 1.5cm en región lumbar (imagen clínica y dermatoscópica adjuntas), y #2 Lesión cutánea en región pretibial desapercibida por la paciente.

1. Orientación diagnóstica y posibles diagnósticos diferenciales de lesión #1. Justifique qué signos le orientan a cada uno de ellos.

2. Orientación diagnóstica y posibles diagnósticos diferenciales de lesión #2. Justifique qué signos le orientan a cada uno de ellos.

3. Abordaje diagnóstico y terapéutico para ambas lesiones: Especifique en caso de necesitar biopsia, de qué tipo, y si precisara alguna prueba adicional diagnóstica en cada tumor.

4. Qué tratamiento precisaría en cada tumor, recomendaciones para la paciente, de seguimiento y medidas preventivas si hiciera falta. Figura caso 3. Lesión #1. Imagen clínica Caso 3. Lesión #1 imagen dermatoscópica. Caso 3. Lesión #2. Imagen clínica Caso 3. Lesión #2. Imagen dermatoscópica