Tema 51. Cuidados en la Adolescencia
🎯 ¿Por qué es crucial este tema para tu oposición?
Mira, si hay un tema que combina prevención, educación para la salud y programas específicos del SAS, es este. La adolescencia aparece sistemáticamente en los exámenes, especialmente todo lo relacionado con el Programa Forma Joven, las infecciones de transmisión sexual y la prevención de conductas de riesgo.
Este tema no solo te va a dar puntos en el examen, sino que te va a preparar para tu día a día en consulta de enfermería de familia, en institutos y en puntos de atención a jóvenes. Es contenido 100% aplicable a tu futuro puesto en el SAS.
Frecuencia en exámenes recientes: Entre 2-4 preguntas por convocatoria sobre adolescencia, Forma Joven, ITS y prevención de adicciones. ¡Así que vamos a aprovecharlo!
📑 Índice de Contenidos
- Características de la Adolescencia
- Adquisición de Hábitos Saludables
- Prevención de Adicciones
- Iniciación a la Sexualidad
- Programa Forma Joven en Andalucía
- Plan Andaluz de Atención a la Infancia y Adolescencia
- Programa de Salud Infantil y Adolescente de Andalucía (PSIAA)
1. Características de la Adolescencia
La adolescencia es una etapa de transición entre la infancia y la edad adulta que abarca aproximadamente desde los 10-11 años hasta los 18-20 años. No es un evento puntual, sino un proceso evolutivo complejo que implica cambios profundos en tres áreas fundamentales: física, cognitiva y psicosocial.
💡 Concepto Clave: Adolescencia vs. Pubertad
Pubertad: Proceso biológico de maduración sexual y reproductiva.
Adolescencia: Proceso psicosocial más amplio que incluye la pubertad pero abarca también el desarrollo cognitivo, emocional y social.
1.1. Cambios Físicos: La Pubertad
La pubertad marca el inicio de la capacidad reproductiva y está mediada por cambios hormonales coordinados por el eje hipotálamo-hipófisis-gónadas. Comprende dos fases hormonales:
- Adrenarquia (7-8 años): Maduración de las glándulas suprarrenales que secretan andrógenos débiles. Responsable de la aparición del vello púbico y axilar, y del olor corporal característico.
- Gonadarquia (9-13 años): Activación del eje hipotálamo-hipófisis-gónadas que conduce a la maduración de testículos y ovarios.
Características del desarrollo puberal:
| Aspecto | Niñas | Niños |
|---|---|---|
| Inicio pubertad | 8-13 años (media: 10-11) | 9-14 años (media: 11-12) |
| Primer signo | Desarrollo mamario (telarquia) | Aumento volumen testicular (>4 ml) |
| Estirón puberal | 9.5-14.5 años | 10.5-16 años |
| Evento reproductivo | Menarquia (11-15 años) | Espermarquia (12-16 años) |
⚠️ IMPORTANTE PARA EXAMEN
Pubertad precoz: Aparición de caracteres sexuales secundarios antes de los 8 años en niñas y antes de los 9 años en niños.
Pubertad tardía: Ausencia de caracteres secundarios después de los 14 años en niñas y después de los 14.5 años en niños. (Pregunta OEP 2016 Aplazada)
1.2. Desarrollo Cognitivo
Según la teoría de Jean Piaget, los adolescentes transitan hacia la etapa de las operaciones formales (aproximadamente desde los 11-12 años), caracterizada por:
- Pensamiento abstracto: Capacidad de manejar conceptos que no están presentes físicamente.
- Razonamiento hipotético-deductivo: Pueden plantear hipótesis y probarlas sistemáticamente.
- Metacognición: Reflexión sobre el propio pensamiento.
- Pensamiento proposicional: Razonamiento sobre proposiciones verbales.
💡 Pensamiento Inmaduro del Adolescente (David Elkind)
A pesar de alcanzar las operaciones formales, persisten características de inmadurez:
- Audiencia imaginaria: Creencia de que todos les observan constantemente (explica la preocupación excesiva por la apariencia).
- Fábula personal: Convicción de ser único, especial e invulnerable (base de muchas conductas de riesgo).
- Egocentrismo adolescente: Dificultad para diferenciar entre sus preocupaciones y las de los demás.
1.3. Desarrollo Psicosocial
Erik Erikson identifica la crisis psicosocial de esta etapa como «Identidad vs. Confusión de Identidad». El adolescente debe integrar:
- Su pasado infantil
- Sus nuevas capacidades físicas y cognitivas
- Las expectativas sociales del rol adulto
Resultado positivo: Logro de una identidad coherente y la virtud de la fidelidad (compromiso con valores y personas).
Resultado negativo: Confusión de roles, dificultad para comprometerse, experimentación excesiva.
Estados de Identidad de James Marcia:
| Estado | Crisis | Compromiso | Descripción |
|---|---|---|---|
| Identidad lograda | Sí | Sí | Ha explorado alternativas y se ha comprometido |
| Moratoria | En proceso | No | Está explorando activamente sin compromiso definido |
| Exclusión | No | Sí | Compromiso sin haber explorado (adopción de valores parentales) |
| Difusión | No | No | Ni explora ni se compromete, deriva sin dirección |
2. Adquisición de Hábitos Saludables
La adolescencia es una ventana de oportunidad crítica para la promoción de hábitos saludables que se mantendrán en la edad adulta. El marco de referencia en Andalucía es la Estrategia de Promoción de Vida Saludable en Andalucía 2024-2030.
2.1. Alimentación y Actividad Física
🏥 En la Práctica del SAS: PIOBIN
El Plan Integral de Obesidad Infantil de Andalucía (PIOBIN) establece que la prevención de la obesidad debe sustentarse en cuatro pilares fundamentales:
- Promoción de la actividad física
- Promoción de la lactancia materna
- Promoción de la alimentación saludable
- Intervenciones enfocadas en la familia
(Pregunta literal OEP 2013-2015)
Recomendaciones de Actividad Física:
- OMS (5-17 años): Mínimo 60 minutos diarios de actividad física de intensidad moderada a vigorosa.
- Actividades que fortalezcan músculos y huesos al menos 3 veces por semana.
- Limitar el tiempo sedentario (pantallas, videojuegos).
⚠️ Realidad preocupante
Solo una minoría de adolescentes españoles alcanza estas recomendaciones. Existe una alta tasa de inactividad física, especialmente en chicas adolescentes.
Alimentación Saludable:
- Promoción de la dieta mediterránea
- Reducción de alimentos ultraprocesados, bebidas azucaradas y comida rápida
- Fomento del desayuno completo
- Educación en lectura de etiquetado nutricional
💡 Riesgo: Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA)
La adolescencia es el periodo de máximo riesgo para el desarrollo de TCA debido a:
- Preocupación excesiva por la imagen corporal
- Presión social y de medios de comunicación
- Insatisfacción corporal (aumenta en adolescencia media, especialmente en chicas)
Señales de alerta: Restricción alimentaria, ejercicio compulsivo, preocupación obsesiva por el peso, alteración de la percepción corporal.
2.2. Sueño y Descanso
Los adolescentes sufren una «epidemia de privación de sueño» con consecuencias sobre el rendimiento académico, regulación emocional y salud mental.
Factores contribuyentes:
- Biológicos: Retraso fisiológico en la secreción de melatonina (cambio de fase del ritmo circadiano)
- Sociales: Horarios escolares tempranos, actividades extraescolares, uso de pantallas nocturno
- Psicológicos: Mayor autonomía, deseo de socialización nocturna
Necesidades de sueño: Los adolescentes necesitan entre 8-10 horas de sueño diarias, similar o incluso superior a etapas anteriores.
2.3. Uso Positivo de TRIC
La Estrategia de Promoción de Vida Saludable promueve el «Uso positivo de TRIC» (Tecnologías de la Relación, Información y Comunicación).
🏥 Abordaje desde Forma Joven
En lugar de prohibir, se promueve el uso responsable y positivo de las tecnologías:
- Alfabetización digital crítica
- Prevención del ciberacoso
- Gestión de la identidad digital
- Limitación del tiempo de pantallas
- Uso de TRIC como herramienta de aprendizaje y conexión social positiva
3. Prevención de Adicciones
El cerebro adolescente presenta una alta plasticidad neuronal pero también una vulnerabilidad especial a las sustancias adictivas debido a:
- Inmadurez de la corteza prefrontal (control de impulsos, toma de decisiones)
- Hiperactividad del sistema de recompensa (búsqueda de sensaciones)
- Sensación de invulnerabilidad (fábula personal)
3.1. Sustancias más Consumidas
Alcohol:
- Droga legal más consumida por adolescentes
- Patrón de consumo: «Binge drinking» o consumo intensivo en atracón (≥5 bebidas en 2 horas)
- Riesgo: Inicio temprano (antes de 15 años) multiplica por 4-5 el riesgo de dependencia futura
- Efectos sobre el desarrollo cerebral, especialmente en hipocampo y corteza prefrontal
Tabaco:
- Puerta de entrada a otras sustancias
- Asociado a otras conductas de riesgo
- Alta capacidad adictiva de la nicotina
- Test de Fagerström para Adolescentes (FTU-A): Evalúa el grado de dependencia nicotínica
- Puntuación 0-2: Dependencia muy baja
- Puntuación 3-4: Dependencia baja (Pregunta OEP 2013-2015 Aplazado)
- Puntuación 5-6: Dependencia mediana
- Puntuación 7-9: Dependencia alta/intensa
Cannabis:
- Droga ilícita más consumida
- Falsa percepción de inocuidad («es natural»)
- Puede afectar el desarrollo cerebral adolescente (alteración de sustancia blanca)
- Riesgo de precipitar psicosis en personas vulnerables
- Síndrome amotivacional
⚠️ Factores de Riesgo para Consumo de Sustancias
La asociación con pares que consumen drogas es uno de los factores de riesgo más potentes. (Pregunta literal OEP 2013-2015 Aplazado)
Otros factores de riesgo:
- Bajo rendimiento académico
- Escasa vinculación escolar
- Supervisión parental inadecuada (ni muy permisiva ni excesivamente rígida)
- Disponibilidad de sustancias
- Conflictos familiares
- Problemas de salud mental (ansiedad, depresión)
Factores de protección:
- Fuerte conexión con la familia y la escuela
- Habilidades sociales y de rechazo
- Implicación en actividades estructuradas
- Creencias religiosas o espirituales
💡 Modelo Transteórico de Prochaska y DiClemente
Útil para abordar el cambio de conducta en tabaquismo y otras adicciones:
- Precontemplación: No considera dejar la sustancia
- Contemplación: Piensa en dejarlo «algún día»
- Preparación: Planea dejarlo en el próximo mes y ha hecho intentos en el último año (Pregunta OEP 2013-2015 Aplazado)
- Acción: Modificación activa de la conducta (primeros 6 meses)
- Mantenimiento: Prevención de recaídas (>6 meses)
3.2. Estrategias de Prevención en Andalucía
La prevención se basa en el modelo de activos en salud y el fortalecimiento de factores de protección en múltiples ámbitos:
- Familia: Programas de parentalidad positiva, comunicación familiar
- Escuela: Programa Forma Joven, habilidades para la vida
- Comunidad: Espacios libres de humo, ocio saludable
- Sanitario: Detección precoz, intervención breve, consejo sanitario
4. Iniciación a la Sexualidad
La sexualidad en la adolescencia implica la integración de tres dimensiones:
- Biológica: Maduración sexual y capacidad reproductiva
- Psicológica: Identidad de género, orientación sexual, autoimagen
- Social: Normas culturales, expectativas de rol, relaciones afectivas
4.1. Conducta Sexual en Adolescentes
Tendencias actuales:
- Descenso en la edad de inicio de relaciones sexuales (media: 16-17 años)
- Aumento de la información pero no necesariamente de educación sexual de calidad
- Persistencia de mitos y falsas creencias
4.2. Riesgos Asociados
Infecciones de Transmisión Sexual (ITS):
⚠️ IMPORTANTE PARA EXAMEN: Prevención de ITS en Adolescencia (PSIAA)
El Programa de Salud Infantil y Adolescente de Andalucía (PSIAA) establece actividades específicas de prevención de ITS:
Actividades INCLUIDAS:
- ✅ Informar sobre sintomatología de alerta de ITS
- ✅ En adolescentes sexualmente activos con múltiples parejas: screening anual de VIH
- ✅ Screening de Chlamydia en caso de sospecha o factores de riesgo
- ✅ Educación sobre uso correcto del preservativo
- ✅ Promoción de doble protección
Actividad NO INCLUIDA:
- ❌ NO se realiza cribado de cáncer cervicouterino en adolescentes (el cribado con citología comienza a los 25 años)
(Pregunta repetida en múltiples exámenes: OEP 2013-2015 Q70, ENFERMERO 2021 Aplazado Q97)
ITS más frecuentes en adolescentes:
| ITS | Características | Prevención |
|---|---|---|
| VPH | ITS más común, relacionada con cáncer cervicouterino | Vacunación + preservativo |
| Chlamydia | Frecuentemente asintomática, puede causar EPI | Preservativo + screening en población de riesgo |
| Gonorrea | Resistencias antibióticas crecientes | Preservativo |
| VIH | Transmisión en aumento en jóvenes HSH | Preservativo + PrEP en población de alto riesgo |
🏥 Vacunación VPH en Andalucía
Según el Calendario de Vacunaciones de Andalucía 2023:
- Vacunación sistemática a chicos y chicas de 12 años (nacidos en 2011)
- Pauta: 2 dosis separadas al menos 12 meses (si inicio vacunación <15 años)
- Si inicio ≥15 años: 3 dosis (pauta 0, 2, 6 meses)
- Captación oportunista de adolescentes no vacunados
(Pregunta literal: Cuestionario APES 2023 Q96, SAS 2023 Aplazado Q53)
Embarazos no deseados:
- España tiene tasas bajas comparadas con otros países, pero aún existen
- Asociados a abandono escolar, perpetuación de desigualdades
- Necesidad de acceso a anticoncepción y anticoncepción de emergencia
4.3. Educación Sexual Integral
💡 Evidencia sobre Educación Sexual
La OMS indica claramente que la educación sexual integral:
- ✅ NO adelanta el inicio de las relaciones sexuales
- ✅ SÍ promueve conductas sexuales más seguras
- ✅ Aumenta el uso de preservativo y anticonceptivos
- ✅ Reduce embarazos no deseados e ITS
Componentes de educación sexual integral:
- Anatomía y fisiología de la reproducción
- Métodos anticonceptivos y su uso correcto
- Prevención de ITS
- Diversidad sexual y de género
- Relaciones afectivo-sexuales saludables
- Prevención de violencia de género y abusos
- Toma de decisiones informadas
🏥 Anticoncepción en Adolescentes (PSIAA)
Métodos RECOMENDABLES para adolescentes:
- ✅ Preservativo (masculino o femenino) – Única protección frente a ITS
- ✅ Anticonceptivos orales
- ✅ Anillo vaginal
Doble protección: Preservativo + método hormonal (máxima eficacia anticonceptiva + protección ITS)
(Pregunta OEP 2013-2015 Aplazado Q119)
5. Programa Forma Joven en Andalucía
El Programa Forma Joven es la estrategia de referencia de la Junta de Andalucía para promover entornos y conductas saludables entre la población adolescente y joven.
⚠️ MUY PREGUNTADO EN EXÁMENES
Forma Joven aparece frecuentemente en las oposiciones. Debes conocer sus características, ubicaciones y líneas de intervención.
5.1. Objetivos y Características
Objetivo principal: Acercar las actividades de promoción de salud y de prevención de los riesgos asociados a la salud a los entornos donde conviven jóvenes: institutos de enseñanza secundaria, espacios de ocio, centros juveniles, universidades, etc.
Características clave:
- Enfoque de activos en salud: Identifica y potencia recursos positivos de jóvenes y comunidad
- Intersectorial: Colaboración entre Consejería de Salud, Educación, Igualdad y otras
- Participativo: Los jóvenes son protagonistas activos
- Basado en la evidencia: Intervenciones con efectividad demostrada
5.2. Ubicación de los Puntos Forma Joven
📝 Pregunta Real de Examen OEP 2013-2015
Los Puntos Forma Joven pueden ubicarse:
A) Exclusivamente en los Institutos de enseñanza secundaria.
B) Exclusivamente en centros educativos.
C) El lugar habitual es el centro de salud.
D) En diversos espacios frecuentados por la población adolescente y juvenil (escuelas, universidades, espacios de ocio…)
Explicación: Forma Joven es un programa de promoción de salud en entornos. La clave es que va «donde están los jóvenes», no espera a que vengan al centro de salud. Por eso se ubica en lugares diversos: institutos (principalmente), pero también universidades, centros de formación profesional, espacios de ocio juvenil, centros culturales, asociaciones juveniles, etc.
La filosofía es acercar la salud a los espacios cotidianos de la juventud para facilitar el acceso y normalizar el autocuidado.
- A): FALSO. Aunque los IES son la ubicación más frecuente, NO es exclusiva. Forma Joven también está en universidades, espacios de ocio, etc.
- B): FALSO. Más amplio que A pero sigue siendo restrictivo. No son solo centros educativos, también espacios comunitarios y de ocio.
- C): FALSO. Precisamente la innovación de Forma Joven es sacar la salud del centro sanitario y llevarla a donde están los jóvenes. El centro de salud NO es el lugar habitual.
5.3. Metodología: Asesoría y Mediación
Asesoría de Forma Joven:
- Espacio de atención individual y confidencial atendido por profesionales sanitarios y educativos
- Sin cita previa, en horario accesible (recreos, horas libres)
- Ambiente acogedor y no clínico
- Los jóvenes pueden consultar sobre cualquier duda de salud, relaciones, emociones, etc.
Mediación en Salud:
- Formación de jóvenes mediadores/as en cada centro
- Educación entre iguales: Los propios jóvenes transmiten mensajes de salud a sus compañeros
- Mayor credibilidad y identificación
- Desarrollo de habilidades de liderazgo y comunicación en los mediadores
5.4. Líneas de Intervención
🎯 Memoriza las 4 Líneas Principales
- Sexualidad y relaciones igualitarias
- Educación sexual integral
- Prevención de ITS y embarazos no deseados
- Prevención de violencia de género
- Diversidad sexual y de género
- Salud mental y emocional
- Gestión emocional
- Prevención de ansiedad y depresión
- Prevención de conductas suicidas
- Habilidades sociales
- Prevención de consumos (tabaco, alcohol, cannabis, otras drogas)
- Habilidades de rechazo
- Pensamiento crítico ante presión de grupo
- Alternativas de ocio saludable
- Uso positivo de TIC
- Uso responsable de redes sociales
- Prevención de ciberacoso
- Gestión de la privacidad digital
- Alfabetización mediática
📝 Pregunta Real de Examen OPE 2025
Dentro de los Programas de Salud con los que cuenta la Consejería de Salud y Consumo de la Junta de Andalucía para fomentar conductas saludables entre adolescentes y jóvenes andaluces, y capacitarlos para que elijan las mejores opciones, nos encontramos:
A) Programa Forma Joven
B) Programa Salud y Adolescencia
C) Programa Mundo Sano
D) Programa Juventud en Marcha
Explicación: Forma Joven es el programa oficial de referencia en Andalucía para promoción de salud en población joven. Es una estrategia consolidada desde hace más de 20 años, coordinada por la Consejería de Salud y Consumo en colaboración con Educación.
Su objetivo es precisamente «capacitar a jóvenes para que elijan las mejores opciones» mediante asesorías, mediación entre iguales y actividades grupales en los entornos que frecuentan.
- B, C, D): No existen como programas oficiales de la Junta de Andalucía con estas denominaciones exactas. Son distractores plausibles pero inventados.
5.5. Profesionales Implicados
Forma Joven funciona con equipos multidisciplinares:
- Enfermeras de Atención Primaria: Coordinación técnica, asesorías, formación
- Médicos de familia y pediatras
- Profesorado: Especialmente orientadores, tutores, profesores de ciencias naturales
- Profesionales de servicios sociales
- Agentes de igualdad
- Educadores/as sociales
6. Plan Estratégico de Salud de la Infancia y Adolescencia de Andalucía 2023-2027
Es el marco estratégico que orienta las políticas de salud infantil y adolescente en Andalucía. Sustituye al anterior plan 2016-2020.
6.1. Misión y Visión
Misión: Mejorar la salud y el bienestar de niños, niñas y adolescentes mediante la articulación de medidas integrales en todas las políticas públicas (salud en todas las políticas).
Visión: Una Andalucía donde todos los niños y adolescentes alcancen su máximo potencial de salud y desarrollo.
6.2. Principios Rectores
- Enfoque de derechos: Basado en la Convención de los Derechos del Niño
- Equidad: Reducir desigualdades en salud
- Participación infantil: Los niños y adolescentes son agentes activos
- Desarrollo positivo: Enfoque salutogénico (activos en salud)
- Parentalidad positiva
6.3. Objetivos Estratégicos
- Promover hábitos saludables en todos los entornos (familia, escuela, comunidad)
- Asegurar asistencia integral basada en prevención y detección precoz
- Abordaje específico de salud mental y atención temprana
- Humanización de la asistencia sanitaria (respeto a derechos del niño hospitalizado)
- Fortalecer la coordinación intersectorial (salud, educación, servicios sociales)
7. Programa de Salud Infantil y Adolescente de Andalucía (PSIAA)
Es el programa operativo que concreta las intervenciones de promoción, prevención y seguimiento de la salud infantil y adolescente en Atención Primaria.
7.1. Características del PSIAA
- Visión positiva del desarrollo (no solo centrado en patología)
- Parentalidad positiva como eje transversal
- Enfoque anticipatorio: Preparar a familias para etapas futuras
- Captación activa
📝 Pregunta Real de Examen OEP 2016 Aplazada
¿Qué recoge el actual Programa de Salud Infantil y Adolescente de Andalucía respecto a las visitas individuales de seguimiento al niño?
A) Son doce visitas individuales las que recoge el programa.
B) Irían desde la primera semana de vida hasta una última a los 12-14 años.
C) Algunas de las visitas las realizará el pediatra y/o enfermería.
D) Todas las anteriores son correctas.
Explicación: El PSIAA establece 12 visitas programadas de seguimiento de la salud infantil, desde el recién nacido hasta la adolescencia. Estas visitas se distribuyen así:
- Primera semana de vida
- 1 mes, 2 meses, 4 meses, 6 meses, 12 meses, 18 meses
- 2 años, 3 años, 4 años, 6 años
- Última visita: 12-14 años (adolescencia)
Algunas visitas son realizadas por pediatría, otras por enfermería de pediatría, y algunas de forma compartida, según las necesidades de cada momento evolutivo.
7.2. Contenidos Específicos en Adolescencia
Visita de salud 12-14 años (Visita del Adolescente):
- Valoración del desarrollo puberal (Tanner)
- Valoración del desarrollo psicosocial
- Detección de factores de riesgo (consumos, violencia, TCA, salud mental)
- Educación para la salud (actividad física, alimentación, sueño, relaciones, sexualidad)
- Promoción de la autonomía y autocuidado
- Información sobre recursos (Forma Joven, servicios amigables para jóvenes)
🏥 Detección de Pubertad Alterada
El PSIAA establece criterios de derivación a pediatría/endocrinología:
Pubertad PRECOZ (derivación):
- Niñas: Caracteres sexuales secundarios antes de los 8 años
- Niños: Caracteres sexuales secundarios antes de los 9 años
Pubertad TARDÍA (derivación):
- Niñas: Ausencia de caracteres secundarios después de los 14 años
- Niños: Ausencia de caracteres secundarios después de los 14.5 años
(Pregunta literal OEP 2016 Aplazada Q60)
📝 PREGUNTAS REALES DE EXÁMENES SAS (2013-2025)
A continuación, las preguntas auténticas que han aparecido en convocatorias oficiales del SAS sobre este tema.
Pregunta 1 OEP 2013-2015
Los Puntos Forma Joven pueden ubicarse:
a) Exclusivamente en los Institutos de enseñanza secundaria
b) Exclusivamente en centros educativos
c) El lugar habitual es el centro de salud
d) En diversos espacios frecuentados por la población adolescente y juvenil (escuelas, universidades, espacios de ocio…)
Forma Joven es un programa de proximidad que acerca los servicios de salud a los entornos naturales de los jóvenes. NO se limita a centros educativos, sino que puede ubicarse en universidades, centros juveniles, espacios de ocio, asociaciones, etc. La clave es estar «donde están los jóvenes».
- a) y b): Son muy restrictivas. Forma Joven NO es exclusivamente en IES ni en centros educativos.
- c): Falso. La innovación de Forma Joven es precisamente sacar la salud del centro sanitario.
Pregunta 2 OEP 2013-2015
Entre las actividades de prevención de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) en la Adolescencia recogidas en el actual Programa de Salud Infantil y Adolescente de Andalucía encontraremos: Señale la INCORRECTA
a) Informar sobre la sintomatología que puede alertar la presencia de una ITS
b) Realizar cribado de cáncer cervicouterino
c) En chicas sexualmente activas con historia de varios compañeros screening anual de VIH
d) Solo realizar el screening de Chlamydia en caso de sospecha de ITS en adolescentes
El cribado de cáncer de cérvix mediante citología NO se realiza en adolescentes. El Programa de Detección Precoz de Cáncer de Cérvix en Andalucía comienza a los 25 años. En adolescentes, aunque tengan relaciones sexuales, no está indicado el cribado citológico porque:
- La prevalencia de cáncer cervical es extremadamente baja en menores de 25 años
- Hay alta tasa de infección transitoria por VPH que se resuelve espontáneamente
- El cribado en este grupo generaría muchos falsos positivos y sobretratamiento
- a): CORRECTO. Educación sobre signos de alerta (flujo anormal, disuria, lesiones genitales) es fundamental.
- c): CORRECTO. En adolescentes sexualmente activos con múltiples parejas se recomienda screening anual de VIH.
- d): CORRECTO. El screening de Chlamydia se realiza en caso de sospecha o en población de riesgo (múltiples parejas, nueva pareja).
Pregunta 3 ENFERMERO 2021 Aplazado
Entre las actividades de prevención de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) en la Adolescencia, recogidas en el actual Programa de Salud Infantil y Adolescente de Andalucía, NO encontraremos:
a) Informar sobre la sintomatología que puede alertar la presencia de una ITS
b) Realizar cribado de cáncer cervicouterino
c) Solo realizar el screening de Chlamydia en caso de sospecha de ITS en adolescentes
d) En los adolescentes sexualmente activos, con historia de actividad sexual con más de una pareja, realizar screening anual de VIH
Pregunta idéntica en concepto a la anterior. El cribado de cáncer cervical NO está indicado en menores de 25 años según las guías de cribado poblacional.
Pregunta 4 OEP 2016 Aplazada
El equipo de Atención Primaria debe realizar actuaciones encaminadas al seguimiento de niños y adolescentes que presenten alterado el desarrollo puberal. Se considerarán criterios de inclusión:
a) Pubertad precoz en niñas con caracteres secundarios antes de los 9 años de edad y en niños antes de los 10 años
b) Pubertad tardía en niñas con ausencia de caracteres secundarios después de los 14 años y en niños después de los 14 y medio años de edad
c) Pubertad precoz en niños con caracteres secundarios antes de los 11 años y en niñas con caracteres secundarios antes de los 10 años
d) Pubertad tardía en niños con ausencia de caracteres secundarios a los 14 años y en niñas con ausencia de caracteres secundarios antes de los 13 años
Pubertad TARDÍA: Criterios de derivación según PSIAA:
- Niñas: Ausencia de desarrollo mamario (telarquia) a los 14 años
- Niños: Ausencia de aumento testicular a los 14.5 años
La opción b) recoge correctamente estos criterios.
- a): Los puntos de corte para pubertad PRECOZ son incorrectos. Debe ser <8 años en niñas y <9 años en niños.
- c): Totalmente incorrectos los puntos de corte para pubertad precoz.
- d): Criterios de pubertad tardía incorrectos.
Pregunta 5 OEP 2016 Aplazada
En cuanto a las recomendaciones para la prevención de la violencia de género desde los servicios sanitarios, ¿Cuál es INCORRECTA?
a) No hay evidencias que apoyen la importancia de realizar prevención de la violencia de género en adolescentes
b) Convocar sesiones clínicas multidisciplinares y con otros profesionales de otras instituciones
c) Incluir actividades en los grupos de educación maternal
d) Colaborar con asociaciones comunitarias a través de talleres, jornadas y charlas sobre dicha violencia explicando el papel del personal sanitario
Esta afirmación es FALSA y por tanto es la respuesta correcta a «cuál es incorrecta».
Realidad: SÍ hay amplia evidencia que apoya la prevención de violencia de género en adolescentes. La adolescencia es una etapa crítica para:
- Formación de modelos relacionales
- Inicio de relaciones de pareja
- Construcción de identidades de género
- Prevención primaria (antes de que se establezcan patrones violentos)
Programa Forma Joven incluye específicamente la prevención de violencia de género y la promoción de relaciones igualitarias como línea estratégica.
Pregunta 6 OPE 2025
Dentro de los Programas de Salud con los que cuenta la Consejería de Salud y Consumo de la Junta de Andalucía para fomentar conductas saludables entre adolescentes y jóvenes andaluces, y capacitarlos para que elijan las mejores opciones, nos encontramos:
a) Programa Forma Joven
b) Programa Salud y Adolescencia
c) Programa Mundo Sano
d) Programa Juventud en Marcha
Forma Joven es el programa oficial de la Junta de Andalucía específicamente diseñado para promoción de salud en población joven. Ninguna de las otras opciones corresponde a programas reales de la Consejería.
Pregunta 7 SERGAS 2022 (Galicia)
¿Cuál de los siguientes factores NO se ha relacionado con un mayor riesgo de consumo de sustancias tóxicas en la adolescencia?
a) Sentimientos de inmortalidad
b) Ausencia total de autoridad y normas
c) Consumo de tóxicos por parte de los progenitores
d) Exceso de autoestima
El exceso de autoestima NO es un factor de riesgo para consumo de sustancias. De hecho, una autoestima saludable (que no es lo mismo que narcisismo patológico) actúa como factor PROTECTOR.
Lo que SÍ es factor de riesgo es la BAJA autoestima, no el exceso.
- a) Sentimientos de inmortalidad: La «fábula personal» hace que el adolescente se sienta invulnerable («a mí no me pasará nada»), lo que facilita conductas de riesgo.
- b) Ausencia total de autoridad y normas: La ausencia de límites claros es un factor de riesgo probado. (Ojo: el exceso de rigidez también lo es, pero la ausencia total más).
- c) Consumo de tóxicos por progenitores: Modelado de conducta, normalización del consumo, disponibilidad en el hogar.
Pregunta 8 Cuestionario APES 2023
Según el Calendario de Vacunaciones de Andalucía 2023, señale la correcta:
a) Se recomienda la vacunación sistemática frente al Virus del Papiloma Humano (VPH) en todas las chicas con 14 años de edad con la pauta 0,2 y 6 meses
b) Se recomienda la vacunación sistemática frente al VPH en todos los chicos y chicas de 12 años de edad (que hayan nacido en 2011) con una pauta de 2 dosis, separadas al menos de 12 meses
c) Se recomienda la vacunación sistemática frente al VPH en todos los chicos y chicas de 12 años de edad (que hayan nacido en 2011) con una pauta de 3 dosis
d) Ninguna de las respuestas es correcta
Desde 2023, la vacunación VPH en Andalucía es para ambos sexos a los 12 años con pauta de 2 dosis separadas al menos 12 meses (si inicio antes de 15 años).
Esto supone una ampliación respecto a la situación anterior, donde solo se vacunaba a chicas.
- a): La edad de vacunación sistemática es 12 años, no 14. Y ya no es solo en chicas.
- c): Son 2 dosis, no 3 (si inicio <15 años).
- d): La b) es correcta.
✍️ CUESTIONARIO DE AUTOEVALUACIÓN
Mínimo 25 preguntas tipo test con explicación completa de respuestas correctas e incorrectas
Pregunta 1
Según Piaget, ¿en qué etapa del desarrollo cognitivo se encuentra un adolescente de 14 años?
a) Operaciones concretas
b) Preoperacional
c) Operaciones formales
d) Sensorio-motora
Los adolescentes (desde aproximadamente 11-12 años) entran en la etapa de operaciones formales, caracterizada por pensamiento abstracto, razonamiento hipotético-deductivo y capacidad de metacognición.
- a) Operaciones concretas: Etapa anterior (7-11 años). Pensamiento lógico pero limitado a lo concreto.
- b) Preoperacional: Etapa muy anterior (2-7 años). Pensamiento simbólico pero ilógico.
- d) Sensorio-motora: Primera etapa (0-2 años). Conocimiento a través de acción y sentidos.
Pregunta 2
¿Cuál de las siguientes NO es una característica del pensamiento inmaduro del adolescente según David Elkind?
a) Audiencia imaginaria
b) Fábula personal
c) Pensamiento abstracto
d) Egocentrismo adolescente
El pensamiento abstracto NO es una característica de INMADUREZ, sino un LOGRO cognitivo de la adolescencia (operaciones formales de Piaget).
Elkind describe características de inmadurez que PERSISTEN a pesar de alcanzar las operaciones formales.
- a) Audiencia imaginaria: Creencia de que todos les observan constantemente.
- b) Fábula personal: Convicción de ser único e invulnerable.
- d) Egocentrismo adolescente: Dificultad para diferenciar sus preocupaciones de las de otros.
Pregunta 3
La crisis psicosocial de la adolescencia según Erik Erikson es:
a) Confianza vs. Desconfianza
b) Autonomía vs. Vergüenza y duda
c) Identidad vs. Confusión de identidad
d) Intimidad vs. Aislamiento
La tarea psicosocial de la adolescencia es lograr una identidad coherente integrando pasado, presente y futuro. La virtud resultante es la fidelidad (compromiso).
- a): Primera infancia (0-1 año)
- b): Niñez temprana (1-3 años)
- d): Adultez joven (siguiente etapa tras adolescencia)
Pregunta 4
La primera menstruación se denomina:
a) Menarquia
b) Adrenarquia
c) Gonadarquia
d) Telarquia
Menarquia: primera menstruación. Ocurre aproximadamente 2-3 años después del inicio del desarrollo mamario. Edad media en España: 12-13 años.
- b) Adrenarquia: Maduración de glándulas suprarrenales (vello púbico/axilar).
- c) Gonadarquia: Activación eje hipotálamo-hipófisis-gónadas.
- d) Telarquia: Inicio del desarrollo mamario (primer signo puberal en niñas).
Pregunta 5
La primera eyaculación en el varón se denomina:
a) Menarquia
b) Adrenarquia
c) Espermarquia
d) Gonadarquia
Espermarquia o espermaquía: primera eyaculación. Suele ocurrir alrededor de los 13-14 años, aunque puede variar ampliamente. Es el equivalente masculino de la menarquia como evento reproductivo.
Pregunta 6
Según las recomendaciones de la OMS, ¿cuántos minutos de actividad física diaria se recomiendan para adolescentes de 5-17 años?
a) 30 minutos
b) 45 minutos
c) 60 minutos
d) 90 minutos
La OMS recomienda al menos 60 minutos diarios de actividad física de intensidad moderada a vigorosa para niños y adolescentes de 5 a 17 años.
Además, actividades que fortalezcan músculos y huesos al menos 3 veces por semana.
Pregunta 7
El Plan Integral de Obesidad Infantil de Andalucía (PIOBIN) establece que la prevención debe sustentarse en los siguientes pilares:
a) Promoción de la actividad física, promoción de la lactancia materna, promoción de la alimentación saludable e intervenciones enfocadas en la familia
b) Promoción de la alimentación saludable, promoción de la actividad física e intervenciones en los centros escolares
c) Promoción de la lactancia materna, promoción de la alimentación saludable, promoción de la actividad física y diagnóstico precoz
d) Promoción de la actividad física, promoción de la alimentación saludable, intervenciones enfocadas a la familia y formación de los profesionales implicados
Los cuatro pilares del PIOBIN son:
- Promoción de la actividad física
- Promoción de la lactancia materna
- Promoción de la alimentación saludable
- Intervenciones enfocadas en la familia
Pregunta literal de OEP 2013-2015.
Pregunta 8
En relación al sueño en la adolescencia, es cierto que:
a) Necesitan menos horas de sueño que los adultos
b) La secreción de melatonina se retrasa, provocando que se duerman más tarde
c) El sueño perdido entre semana se recupera totalmente el fin de semana
d) La somnolencia diurna es rara en esta etapa
En la adolescencia ocurre un retraso fisiológico en la secreción de melatonina, lo que hace que el ritmo circadiano se desplace hacia la nocturnidad (cronotipo vespertino). Los adolescentes tienden a dormirse más tarde y necesitan dormir más por la mañana.
- a): FALSO. Necesitan 8-10 horas, similar o más que adultos.
- c): FALSO. La deuda de sueño no se recupera completamente durmiendo más el fin de semana.
- d): FALSO. La somnolencia diurna es muy frecuente debido a la privación crónica de sueño.
Pregunta 9
La droga legal más consumida por adolescentes en España es:
a) Tabaco
b) Alcohol
c) Cannabis
d) Psicofármacos
El alcohol es la droga legal más consumida por adolescentes, con patrón frecuente de «binge drinking» (consumo intensivo en atracón). El inicio temprano multiplica el riesgo de dependencia futura.
Pregunta 10
Al aplicar el test de Fagerström para adolescentes (FTU-A) obtenemos una puntuación de 3. Esto indica:
a) Dependencia intensa
b) Dependencia mediana
c) Dependencia baja
d) Dependencia muy baja
Escala FTU-A (0-9 puntos):
- 0-2: Dependencia muy baja
- 3-4: Dependencia baja
- 5-6: Dependencia mediana
- 7-9: Dependencia alta/intensa
Pregunta literal OEP 2013-2015 Aplazado.
Pregunta 11
Un adolescente que planea dejar de fumar en el próximo mes y ha intentado dejarlo en el último año se encuentra en la etapa de:
a) Preparación
b) Contemplación
c) Precontemplación
d) Acción
Modelo Transteórico (Prochaska y DiClemente):
La etapa de Preparación se caracteriza por:
- Intención de actuar en el próximo mes
- Ha hecho algún intento de cambio en el último año
- Tiene un plan de acción
Pregunta literal OEP 2013-2015 Aplazado.
- b) Contemplación: Piensa dejarlo «algún día» (en los próximos 6 meses) pero no en el mes próximo.
- c) Precontemplación: No considera dejarlo.
- d) Acción: Ya ha dejado de fumar (modificación activa en curso).
Pregunta 12
¿Cuál de los siguientes es un factor de RIESGO para el consumo de drogas en adolescentes?
a) Alto rendimiento académico
b) Fuerte conexión con la escuela
c) Asociación con pares que consumen drogas
d) Supervisión parental afectuosa pero con límites claros
La presión de grupo y especialmente la asociación con amigos que consumen es uno de los factores de riesgo MÁS POTENTES para el consumo de sustancias en adolescencia.
Pregunta literal OEP 2013-2015 Aplazado.
- a): Buen rendimiento académico PROTEGE.
- b): Vinculación escolar PROTEGE.
- d): Supervisión parental adecuada (ni permisiva ni excesivamente rígida) PROTEGE.
Pregunta 13
La ITS más común entre jóvenes, relacionada con el cáncer cervicouterino, es:
a) Gonorrea
b) Sífilis
c) Virus del Papiloma Humano (VPH)
d) VIH
El VPH es la ITS más frecuente en población joven. Aunque la mayoría de infecciones son transitorias y se resuelven espontáneamente, los tipos oncogénicos (especialmente 16 y 18) están implicados en el cáncer de cérvix.
La vacunación VPH en adolescentes (12 años en Andalucía) es clave para la prevención primaria del cáncer cervical.
Pregunta 14
Según el Calendario de Vacunaciones de Andalucía 2023, la vacuna VPH se administra a:
a) Solo chicas de 12 años, pauta 3 dosis
b) Chicos y chicas de 12 años, pauta 2 dosis separadas al menos 12 meses
c) Solo chicas de 14 años, pauta 2 dosis
d) Chicos y chicas de 14 años, pauta 3 dosis
Desde 2023, vacunación VPH en Andalucía:
- Edad: 12 años (ambos sexos)
- Pauta: 2 dosis separadas al menos 12 meses (si inicio <15 años)
- Si inicio ≥15 años: 3 dosis (0, 2, 6 meses)
Pregunta literal Cuestionario APES 2023.
Pregunta 15
Entre las actividades de prevención de ITS en adolescencia del PSIAA NO se encuentra:
a) Informar sobre sintomatología de alerta
b) Realizar cribado de cáncer cervicouterino
c) Screening de VIH en adolescentes de riesgo
d) Educación sobre uso del preservativo
El cribado de cáncer de cérvix NO se realiza en adolescentes. Comienza a los 25 años.
Pregunta muy repetida en exámenes (OEP 2013-2015, ENFERMERO 2021 Aplazado).
Pregunta 16
Según el PSIAA, métodos anticonceptivos RECOMENDABLES para adolescentes incluyen:
a) Solo preservativo
b) DIU de cobre
c) Preservativo, anticonceptivos orales y anillo vaginal
d) Métodos naturales
Métodos recomendables: preservativo (única protección ITS), anticonceptivos orales, anillo vaginal.
Doble protección: Preservativo + método hormonal (máxima eficacia).
Pregunta literal OEP 2013-2015 Aplazado.
Pregunta 17
El Programa Forma Joven se basa principalmente en la metodología de:
a) Charlas magistrales
b) Asesoría individual y mediación entre iguales
c) Tratamiento farmacológico
d) Consultas médicas tradicionales
Forma Joven utiliza dos estrategias clave:
- Asesoría: Atención individual confidencial por profesionales
- Mediación: Formación de jóvenes mediadores (educación entre iguales)
Pregunta 18
Las líneas de intervención de Forma Joven NO incluyen:
a) Sexualidad y relaciones igualitarias
b) Uso positivo de TIC
c) Tratamiento farmacológico de la depresión
d) Prevención de consumos
Forma Joven es un programa de promoción y prevención, no de tratamiento clínico. No prescribe ni administra fármacos.
- a): Sexualidad, relaciones igualitarias, prevención violencia género
- b): Uso positivo de TRIC
- d): Prevención de consumo de sustancias
Pregunta 19
El PSIAA establece que se considerará pubertad PRECOZ en niñas cuando:
a) Aparecen caracteres sexuales secundarios antes de los 8 años
b) Aparecen caracteres sexuales secundarios antes de los 9 años
c) Aparecen caracteres sexuales secundarios antes de los 10 años
d) No hay menarquia a los 14 años
Pubertad PRECOZ (criterios de derivación):
- Niñas: Desarrollo mamario antes de los 8 años
- Niños: Aumento testicular antes de los 9 años
Pregunta 20
El PSIAA establece que se considerará pubertad TARDÍA en niños cuando:
a) No hay aumento testicular a los 13 años
b) No hay aumento testicular a los 14 años
c) No hay aumento testicular a los 14.5 años
d) No hay aumento testicular a los 16 años
Pubertad TARDÍA (criterios de derivación):
- Niñas: Ausencia de desarrollo mamario después de los 14 años
- Niños: Ausencia de aumento testicular después de los 14.5 años
Pregunta literal OEP 2016 Aplazada.
Pregunta 21
El Programa de Salud Infantil y Adolescente de Andalucía (PSIAA) establece:
a) 8 visitas programadas hasta los 14 años
b) 10 visitas programadas hasta los 12 años
c) 12 visitas programadas desde 1ª semana de vida hasta 12-14 años
d) 15 visitas programadas hasta los 18 años
El PSIAA establece 12 visitas programadas:
1ª semana, 1m, 2m, 4m, 6m, 12m, 18m, 2a, 3a, 4a, 6a, 12-14a
Pregunta literal OEP 2016 Aplazada.
Pregunta 22
En relación a la imagen corporal en adolescencia:
a) Los chicos están más insatisfechos que las chicas
b) La insatisfacción corporal aumenta en las chicas durante la adolescencia media
c) No tiene relación con los TCA
d) Es independiente de la influencia de medios de comunicación
Durante la adolescencia media (14-16 años), la insatisfacción corporal aumenta especialmente en chicas debido a:
- Cambios puberales (aumento de grasa corporal)
- Presión social y de medios
- Comparación con ideales de belleza irreales
Pregunta 23
El estado de identidad de Marcia caracterizado por «crisis actual sin compromiso definido» se denomina:
a) Identidad lograda
b) Moratoria
c) Exclusión
d) Difusión
Moratoria: El adolescente está en proceso activo de exploración de identidad pero aún no se ha comprometido con una opción definida. Es un estado transitorio normal y saludable.
Pregunta 24
La evidencia científica de la OMS sobre educación sexual integral indica que:
a) Adelanta el inicio de relaciones sexuales
b) No tiene efecto sobre conductas sexuales
c) NO adelanta el inicio pero SÍ promueve conductas más seguras
d) Solo es efectiva si se imparte después del inicio de relaciones
La OMS es clara: educación sexual integral:
- ❌ NO adelanta inicio de relaciones
- ✅ SÍ aumenta uso de preservativo y anticonceptivos
- ✅ SÍ reduce embarazos no deseados e ITS
Pregunta 25
En relación a la prevención de violencia de género en adolescentes:
a) No hay evidencia de su importancia
b) Solo debe realizarse en chicas
c) Es una línea estratégica de Forma Joven
d) Se debe esperar a la edad adulta
La prevención de violencia de género y promoción de relaciones igualitarias es una línea prioritaria de Forma Joven.
La adolescencia es momento CLAVE para prevención primaria (antes de que se establezcan patrones violentos).
Pregunta adaptada de OEP 2016 Aplazada.
Pregunta 26
¿Cuál es el patrón funcional de Marjory Gordon donde se valora el consumo de tabaco en adolescentes?
a) Patrón Rol-Relaciones
b) Patrón Adaptación/Tolerancia al estrés
c) Patrón Percepción/Manejo de la salud
d) Patrón Actividad/Ejercicio
El consumo de tabaco, alcohol y otras sustancias se valora en el Patrón 1: Percepción/Manejo de la salud, que incluye:
- Percepción del estado de salud
- Hábitos relacionados con salud
- Consumo de tóxicos
- Conductas de riesgo
Pregunta literal OEP 2013-2015 Aplazado.
Pregunta 27
El IMC se calcula:
a) Dividiendo peso en kg por altura en centímetros
b) Dividiendo altura en metros por perímetro abdominal
c) Dividiendo peso en kg por altura al cuadrado en metros
d) Dividiendo altura por peso
El Índice de Masa Corporal (IMC) o Índice de Quetelet se calcula:
IMC = Peso (kg) / [Altura (m)]²
Ejemplo: Peso 60 kg, altura 1.65 m → IMC = 60 / (1.65)² = 22.03
Pregunta literal OEP 2013-2015 Aplazado.
Pregunta 28
Las calorías recomendadas para una chica de 16 años son aproximadamente:
a) 2000 Kcal/día
b) 2200 Kcal/día
c) 2500 Kcal/día
d) 3000 Kcal/día
Las necesidades energéticas de adolescentes mujeres (14-18 años) con actividad moderada son aproximadamente 2200 Kcal/día.
Varía según nivel de actividad física y momento de crecimiento.
Pregunta literal OEP 2013-2015 Aplazado.
🎯 ESTRATEGIA PARA EL EXAMEN – Tema 51
Preguntas MÁS FRECUENTES del Tema:
- Programa Forma Joven – Ubicación y características → Preguntado en OEP 2013-2015 y OPE 2025. Saber que se ubica en «diversos espacios frecuentados por jóvenes», NO solo IES.
- Prevención ITS – Cribado NO indicado → Repetido múltiples veces (OEP 2013-2015, ENFERMERO 2021). NO se hace cribado de cáncer cervicouterino en adolescentes (comienza a los 25 años).
- Pubertad alterada – Criterios → OEP 2016 Aplazada. Pubertad tardía: >14 años niñas, >14.5 años niños.
- Vacunación VPH → Múltiples exámenes. Desde 2023: chicos y chicas 12 años, pauta 2 dosis (si <15 años).
- PIOBIN – Pilares → OEP 2013-2015. Actividad física, lactancia, alimentación, familia.
Errores Típicos a EVITAR:
- ❌ Pensar que Forma Joven solo está en IES → Está en DIVERSOS espacios juveniles
- ❌ Confundir pubertad precoz/tardía → Precoz: <8 años niñas, <9 niños / Tardía: >14 niñas, >14.5 niños
- ❌ Creer que se hace cribado de cáncer cérvix en adolescentes → NO (comienza a 25 años)
- ❌ Olvidar que VPH es ahora para AMBOS sexos → Desde 2023 chicos y chicas
- ❌ Confundir etapas de Prochaska → Preparación = planea dejarlo próximo mes + ha intentado en último año
Mnemotecnias Útiles:
4 Líneas de Forma Joven = SAMP
- Sexualidad y relaciones igualitarias
- Afectivo-emocional (Salud mental)
- Medicamentos y drogas (Prevención consumos)
- Pantallas (Uso positivo TIC)
Pilares PIOBIN = LAFA
- Lactancia materna
- Actividad física
- Familia (intervenciones)
- Alimentación saludable
Fagerström adolescentes: 3-4 puntos = Dependencia Baja (B de «Baja puntuación»)
Conexión con Otros Temas:
- Tema 46 (Vacunaciones): Calendario VPH, meningococo
- Tema 50 (Cuidados infancia): PSIAA visitas programadas
- Tema 41 (Adicciones): Deshabituación tabáquica, test Fagerström
- Tema 56 (Salud sexual): ITS, anticoncepción, embarazos no deseados
- Tema 53 (Violencia): Prevención violencia género en adolescentes
🗺️ MAPA CONCEPTUAL DEL TEMA 51
🧠 CARACTERÍSTICAS
📊 Desarrollo Físico:
- Pubertad (adrenarquia + gonadarquia)
- Estirón puberal
- Menarquia / Espermarquia
- Caracteres sexuales 2º
🎯 Desarrollo Cognitivo:
- Operaciones formales (Piaget)
- Pensamiento abstracto
- Audiencia imaginaria
- Fábula personal
👥 Desarrollo Psicosocial:
- Identidad vs. Confusión (Erikson)
- Estados de Marcia
- Búsqueda de autonomía
- Importancia grupo iguales
💪 HÁBITOS SALUDABLES
🥗 Alimentación:
- Dieta mediterránea
- Prevención obesidad (PIOBIN)
- Riesgo TCA
- Imagen corporal
🏃 Actividad Física:
- ≥60 min/día (OMS)
- Fortalecimiento muscular 3×/sem
- Reducir sedentarismo
😴 Sueño:
- 8-10 horas necesarias
- Retraso melatonina
- Privación epidémica
📱 TRIC:
- Uso positivo y responsable
- Alfabetización digital
- Prevención ciberacoso
🚭 PREVENCIÓN ADICCIONES
🍺 Sustancias:
- Alcohol: Droga más consumida
- Tabaco: Test Fagerström
- Cannabis: Droga ilícita ↑
⚠️ Factores Riesgo:
- Pares consumidores (+++)
- Bajo rendimiento escolar
- Fábula personal
- Disponibilidad sustancias
🛡️ Factores Protección:
- Vínculo familiar fuerte
- Conexión escolar
- Habilidades sociales
- Actividades estructuradas
🔄 Modelo Prochaska:
- Precontemplación → Contemplación
- → Preparación → Acción
- → Mantenimiento
❤️ SEXUALIDAD
🔬 Dimensiones:
- Biológica (maduración)
- Psicológica (identidad)
- Social (relaciones)
🦠 ITS – Prevención (PSIAA):
- ✅ Educación sintomatología
- ✅ Screening VIH (si riesgo)
- ✅ Screening Chlamydia (si sospecha)
- ❌ NO cribado cáncer cérvix
💉 Vacunación VPH:
- Chicos y chicas 12 años
- Pauta: 2 dosis (si <15a)
- Intervalo: ≥12 meses
🛡️ Anticoncepción:
- Preservativo (única protección ITS)
- Anticonceptivos orales
- Anillo vaginal
- Doble protección ✓
📚 Educación Sexual (OMS):
- NO adelanta inicio relaciones
- SÍ promueve conductas seguras
- Reduce embarazos e ITS
🎯 PROGRAMA FORMA JOVEN
📍 Ubicación:
Diversos espacios frecuentados por jóvenes: IES, universidades, espacios ocio, centros juveniles…
🔧 Metodología:
- Asesoría: Atención individual confidencial
- Mediación: Educación entre iguales
📋 4 Líneas Intervención (SAMP):
- Sexualidad y relaciones igualitarias
- Afectivo-emocional (Salud mental)
- Medicamentos y drogas (Prevención)
- Pantallas (Uso positivo TIC)
👥 Profesionales:
- Enfermeras AP (coordinación)
- Profesorado (orientadores, tutores)
- Servicios sociales, Igualdad
📋 PROGRAMA PSIAA
Programa Salud Infantil y Adolescente Andalucía
🗓️ Visitas Programadas:
12 visitas: 1ªsem, 1m, 2m, 4m, 6m, 12m, 18m, 2a, 3a, 4a, 6a, 12-14a
🔍 Visita Adolescente (12-14a):
- Valoración desarrollo puberal (Tanner)
- Desarrollo psicosocial
- Detección factores de riesgo
- Educación para la salud
⚠️ Pubertad Alterada – Derivación:
PRECOZ: <8a niñas, <9a niños
TARDÍA: >14a niñas, >14.5a niños
🎯 Enfoque:
- Desarrollo positivo
- Parentalidad positiva
- Anticipatorio
- Captación activa
🍎 PLAN INTEGRAL OBESIDAD INFANTIL (PIOBIN)
4 PILARES FUNDAMENTALES (LAFA):
💡 CONCEPTOS CLAVE PARA EL EXAMEN
✓ Forma Joven: DIVERSOS espacios (no solo IES)
✓ ITS: NO cribado cáncer cérvix en adolescentes
✓ VPH: 12 años ambos sexos, 2 dosis
✓ PIOBIN: LAFA (4 pilares)
✓ Pubertad tardía: >14a niñas, >14.5a niños
✓ Fagerström 3-4: Dependencia BAJA
✓ Preparación (Prochaska): planea mes próximo
✓ OMS: 60 min actividad física/día
📚 REFERENCIAS NORMATIVAS Y BIBLIOGRÁFICAS
Normativa y Documentos Oficiales SAS:
- Programa de Salud Infantil y Adolescente de Andalucía (PSIAA) – Consejería de Salud y Consumo
- Plan Estratégico de Salud de la Infancia y Adolescencia de Andalucía 2023-2027
- Estrategia de Promoción de Vida Saludable en Andalucía 2024-2030
- Programa Forma Joven – Consejería de Salud y Consumo y Consejería de Educación
- Plan Integral de Obesidad Infantil de Andalucía (PIOBIN)
- Calendario de Vacunaciones de Andalucía (actualización anual)
- Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva de Andalucía
Legislación:
- Convención sobre los Derechos del Niño (ONU, 1989)
- Ley Orgánica 1/1996, de 15 de enero, de Protección Jurídica del Menor
- Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente
Bibliografía Científica:
- Organización Mundial de la Salud (OMS). Recomendaciones sobre actividad física, sedentarismo y sueño para menores de 5 años
- Papalia, D. E., Feldman, R. D. (2012). Desarrollo Humano. McGraw-Hill
- Prochaska, J. O., & DiClemente, C. C. (1983). Stages and processes of self-change of smoking
- Marcia, J. E. (1980). Identity in adolescence. Handbook of adolescent psychology