ADMINISTRATIVO. Tema 11. Plan de calidad del Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA) Calidad en el sistema sanitario: métodos de evaluación. El modelo andaluz de acreditación y calidad. La Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía.

EXAMEN INFORMÁTICA JUNTA DE ANDALUCÍA Administrativo
Tema 11 – Plan de Calidad del SSPA | Administrativo/a SAS | escapa.es
BLOQUE A · CALIDAD, DERECHOS Y PREVENCIÓN

Tema 11. Plan de calidad del SSPA. Calidad en el sistema sanitario: métodos de evaluación. El modelo andaluz de acreditación y calidad. La Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía.

📋 Categoría: Administrativo/a SAS 📅 Actualizado: Abril 2026 ✍️ Preparador: Esteban Castro | escapa.es

1. Marco normativo y contextualización

El Tema 11 abre el bloque específico del temario de Administrativo/a del SAS con un epígrafe que suele intimidar a primera vista, porque parece abstracto. Pero verás que tiene mucha lógica interna: primero entendemos el sistema al que pertenecemos (el SSPA), luego sus herramientas para mejorar (Plan de Calidad y métodos de evaluación), y finalmente el modelo y el organismo que lo gestiona (modelo andaluz y ACSA). Domina este esquema y el tema se vuelve sencillo.

La normativa esencial que vertebra este tema es la siguiente:

NormaContenido relevante para el Tema 11
Ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud de AndalucíaCrea y regula el SSPA. Establece los principios de calidad asistencial como eje del sistema sanitario público andaluz.
Ley 14/1986, de 25 de abril, General de SanidadMarco estatal. Reconoce el derecho a una asistencia sanitaria de calidad.
Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del SNSCrea el Plan de Calidad del Sistema Nacional de Salud (SNS). Andalucía lo integra y desarrolla con su propio Plan de Calidad del SSPA.
Decreto 197/2005, de 6 de septiembreRegula la acreditación de centros, servicios y establecimientos sanitarios de Andalucía.
Ley de Agencias Públicas Empresariales (Junta de Andalucía)Marco jurídico bajo el que opera la ACSA.
Decretos anuales de estructura orgánica del SASRegulan las funciones de los órganos del SAS en materia de calidad.
La Ley 2/1998 de Salud de Andalucía es la norma de referencia principal del SSPA. No la confundas con la Ley 14/1986 General de Sanidad (estatal). En Andalucía, la norma autonómica de cabecera es la Ley 2/1998.

Como Administrativo/a del SAS, este tema te importa especialmente porque trabajarás en centros que están inmersos en procesos de acreditación y certificación de calidad. Tramitarás expedientes relacionados con la ACSA, gestionarás documentación de evaluación interna o apoyarás al equipo directivo en la preparación de auditorías y procesos de acreditación hospitalaria.

2. El Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA)

El Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA) es el conjunto de recursos, actividades y prestaciones sanitarias públicas de la Comunidad Autónoma de Andalucía orientadas a promover y proteger la salud de la ciudadanía. Está regulado fundamentalmente por la Ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud de Andalucía.

2.1. Estructura del SSPA

El SSPA integra a todos los organismos y entidades públicas con competencias sanitarias en Andalucía, siendo el Servicio Andaluz de Salud (SAS) su pieza central. Pero el SSPA es más amplio que el SAS e incluye:

  • Servicio Andaluz de Salud (SAS): Agencia pública empresarial creada por la Ley 8/1986. Es el principal proveedor de servicios sanitarios públicos.
  • Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (ACSA): Responsable de la acreditación y certificación de calidad.
  • Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía (AETSA): Evalúa la eficiencia de las tecnologías sanitarias. (No la confundas con la ACSA —pregunta de examen—.)
  • Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP): Docencia e investigación en salud pública.
  • IAVANTE: Fundación para el desarrollo de competencias profesionales en el ámbito sanitario.
  • Hospitales universitarios, centros de salud, distritos de AP, Áreas de Gestión Sanitaria (AGS): Red de centros asistenciales.
El examen suele preguntar sobre las diferencias entre ACSA (calidad y acreditación) y AETSA (evaluación de tecnologías). Son dos organismos distintos con funciones muy diferentes. La ACSA certifica centros y profesionales; la AETSA evalúa si una tecnología sanitaria es eficiente y segura.

2.2. Principios del SSPA según la Ley 2/1998

La Ley de Salud de Andalucía establece los principios rectores del SSPA, entre los que destaca:

  • Universalidad: cobertura a toda la ciudadanía.
  • Equidad: sin discriminación por razones económicas, geográficas, sociales o culturales.
  • Calidad: la asistencia sanitaria debe prestarse con los mejores estándares disponibles.
  • Participación: de la ciudadanía en el sistema de salud.
  • Eficiencia: uso racional de los recursos.
  • Integración: coordinación entre los diferentes niveles y proveedores.

3. El Plan de Calidad del SSPA

El Plan de Calidad del SSPA es el instrumento estratégico de la Consejería de Salud y Consumo de la Junta de Andalucía para orientar y coordinar las políticas de mejora de la calidad en el sistema sanitario público andaluz. Es la traslación autonómica del Plan de Calidad del Sistema Nacional de Salud (SNS), regulado por la Ley 16/2003 de Cohesión y Calidad del SNS.

3.1. Objetivos del Plan de Calidad del SSPA

Los grandes objetivos que han articulado los distintos Planes de Calidad del SSPA son:

  • Mejorar la seguridad de los pacientes en todos los centros del SSPA.
  • Desarrollar y consolidar el modelo de acreditación hospitalaria andaluz.
  • Promover la certificación de competencias profesionales a través de la ACSA.
  • Impulsar la participación ciudadana y orientar el sistema hacia las necesidades de los pacientes.
  • Fomentar la innovación y la investigación en salud.
  • Desarrollar herramientas de evaluación y monitorización de resultados en salud.

3.2. Ejes estratégicos

Los Planes de Calidad del SSPA se han articulado históricamente en grandes ejes o líneas estratégicas, que varían según la edición del Plan, pero que suelen incluir:

EjeContenido
Ciudadanía y pacientesGarantías de derechos, participación, encuestas de satisfacción.
ProfesionalesCompetencias, certificación ACSA, formación, condiciones laborales.
Organizaciones sanitariasAcreditación hospitalaria, gestión clínica, modelos de gestión de calidad.
Seguridad del pacienteReducción de eventos adversos, protocolos de seguridad, cultura de seguridad.
Tecnología e innovaciónEvaluación de tecnologías (AETSA), administración electrónica, DIRAYA.

3.3. Relación con el Plan de Calidad del SNS

El Plan de Calidad del SSPA está alineado con el Plan de Calidad del Sistema Nacional de Salud, que se desarrolla al amparo del art. 59 de la Ley 16/2003 de Cohesión y Calidad del SNS. Este artículo atribuye al Ministerio de Sanidad la elaboración del Plan de Calidad del SNS con el fin de garantizar la cohesión del sistema y la máxima calidad y equidad en todas las CC.AA. Andalucía adapta y enriquece ese marco estatal con su propio Plan de Calidad autonómico.

En el examen pueden preguntarte qué ley crea el Plan de Calidad del SNS: es la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del SNS (art. 59). El Plan de Calidad del SSPA es el desarrollo andaluz de ese mandato estatal.

4. Calidad en el sistema sanitario: métodos de evaluación

4.1. Concepto y dimensiones de la calidad sanitaria

La calidad sanitaria puede definirse como el grado en que los servicios de salud, dirigidos a los individuos y a la población, aumentan la probabilidad de obtener los resultados de salud deseados y son consistentes con el conocimiento científico actual. Esta definición, atribuida a Avedis Donabedian (referente mundial en calidad asistencial), es la más utilizada en los sistemas de salud públicos.

Donabedian propuso el modelo Estructura – Proceso – Resultado para evaluar la calidad sanitaria:

DimensiónQué evalúaEjemplo en el SAS
EstructuraRecursos disponibles: personal, instalaciones, equipamiento, organización.Nº de camas por habitante en el HH.UU. Virgen del Rocío; ratio de administrativos por centro.
ProcesoLo que se hace: actividades clínicas y administrativas.Protocolo de admisión de pacientes; tiempo de resolución de reclamaciones.
ResultadoLos efectos en la salud del paciente o en la experiencia del ciudadano.Tasa de infección nosocomial; nivel de satisfacción del paciente.

Las dimensiones de la calidad asistencial más reconocidas son:

  • Efectividad: la atención logra los objetivos de salud previstos.
  • Eficiencia: se alcanzan los objetivos con el menor coste posible.
  • Accesibilidad: el ciudadano puede acceder al servicio sin barreras.
  • Seguridad: la atención no produce daños evitables.
  • Satisfacción: el usuario percibe que sus expectativas son cubiertas.
  • Adecuación: el servicio corresponde a las necesidades reales del paciente.
  • Continuidad: la atención se presta de forma coordinada y sin interrupciones.

4.2. Modelos de gestión de calidad: EFQM e ISO

Los dos grandes marcos metodológicos de gestión de la calidad que Andalucía utiliza en su sistema sanitario son el Modelo EFQM y la familia de normas ISO 9000.

El Modelo EFQM

El Modelo EFQM (European Foundation for Quality Management) es un marco de excelencia organizacional ampliamente utilizado en las administraciones públicas europeas y en el sistema sanitario andaluz. Su estructura se basa en 9 criterios, divididos en dos bloques:

  • 5 Agentes facilitadores (cómo actúa la organización): Liderazgo · Estrategia · Personas · Alianzas y recursos · Procesos, productos y servicios.
  • 4 Criterios de Resultados (qué logra la organización): Resultados en los clientes · Resultados en las personas · Resultados en la sociedad · Resultados del negocio.

La puntuación máxima del modelo EFQM es de 1.000 puntos. La evaluación se realiza mediante autoevaluación o con evaluadores externos. En Andalucía, el Premio Andaluz a la Excelencia utiliza el modelo EFQM.

El modelo EFQM tiene 9 criterios (5 agentes + 4 resultados) y una puntuación máxima de 1.000 puntos. Este dato suele aparecer en preguntas de examen con distractores del tipo «7 criterios» o «800 puntos».

La familia de normas ISO 9000

La familia de normas ISO 9000 establece los requisitos para los Sistemas de Gestión de la Calidad (SGC). Las principales normas son:

  • ISO 9000: Vocabulario y fundamentos del SGC.
  • ISO 9001: Requisitos del SGC (es la norma certificable).
  • ISO 9004: Directrices para la mejora del desempeño.

El fundamento de la gestión de calidad ISO es el ciclo PDCA (en castellano, ciclo de Deming o ciclo PHVA):

  • Plan / Planificar: establecer objetivos y procesos.
  • Do / Hacer: implementar los procesos.
  • Check / Verificar: monitorizar y medir los procesos.
  • Act / Actuar: emprender acciones de mejora continua.

Comparativa EFQM vs ISO

AspectoEFQMISO 9001
TipoModelo de excelencia organizacionalNorma de requisitos certificable
OrigenFundación Europea para la Gestión de CalidadOrganización Internacional de Normalización
ResultadoReconocimiento / PremioCertificado ISO 9001
AlcanceToda la organizaciónProcesos específicos o toda la org.
Uso en SASModelo de referencia para gestión internaCertificación de servicios concretos

4.3. Instrumentos y métodos de evaluación de la calidad

En el sistema sanitario público andaluz se utilizan múltiples herramientas para evaluar la calidad:

a) Indicadores de calidad

Los indicadores de calidad son medidas cuantificables que permiten monitorizar el nivel de desempeño de una organización sanitaria. Pueden ser indicadores de estructura, proceso o resultado (modelo Donabedian). Ejemplos:

  • Tasa de reingresos urgentes en los primeros 30 días.
  • Tiempo de espera medio en urgencias.
  • Porcentaje de cesáreas sobre partos totales.
  • Tasa de encuesta de satisfacción ≥ 8 sobre 10.

b) Auditorías de calidad

La auditoría de calidad es un proceso sistemático e independiente para determinar si las actividades y los resultados se corresponden con los objetivos establecidos. Pueden ser:

  • Internas: realizadas por personal del propio centro.
  • Externas: realizadas por organismos independientes (como ACSA).
  • De certificación: para otorgar o mantener una certificación oficial.

c) Encuestas de satisfacción ciudadana

El SAS realiza periódicamente encuestas de satisfacción a pacientes ingresados, usuarios de urgencias y ciudadanos que utilizan la atención primaria. Sus resultados se incorporan al cuadro de mando de calidad de los centros.

d) Análisis de reclamaciones y sugerencias

El sistema de sugerencias y reclamaciones del SAS (vinculado al Tema 21 del temario) es en sí mismo un instrumento de evaluación de calidad, ya que permite detectar áreas de mejora desde la perspectiva del ciudadano. Como Administrativo/a del SAS tramitarás este tipo de documentos.

e) Autoevaluación

La autoevaluación es un análisis interno que realiza la propia organización, utilizando los criterios de un modelo de referencia (EFQM, modelo de acreditación ACSA). Es una de las fases del proceso de certificación ACSA.

Las reclamaciones y sugerencias que gestionas en tu día a día como Administrativo/a no son solo trámites burocráticos: son también una herramienta de evaluación de la calidad del servicio. Esto es un ejemplo práctico muy valorado en las preguntas tipo «caso práctico».

5. El modelo andaluz de acreditación y calidad

Andalucía desarrolló desde principios de los años 2000 su propio modelo de acreditación de centros sanitarios, pionero en España. La base normativa es el Decreto 197/2005, de 6 de septiembre, de regulación de la acreditación de centros, servicios y establecimientos sanitarios en Andalucía.

5.1. Concepto de acreditación

La acreditación es el proceso por el que se reconoce públicamente que un centro, servicio o establecimiento sanitario cumple con unos estándares predefinidos de estructura, proceso y resultado. En Andalucía, la acreditación la concede la ACSA.

Es importante distinguir:

  • Acreditación de centros: se evalúa el centro asistencial en su conjunto (hospital, centro de salud…).
  • Certificación de profesionales: se evalúa el nivel de competencias de un profesional de forma individual.
  • Certificación de webs sanitarias (e-salud): se evalúa la calidad y fiabilidad de páginas web con contenido sanitario.
Acreditación (de centros) ≠ Certificación (de profesionales o webs). En el examen pueden presentarte ambos conceptos como si fueran sinónimos para confundirte. No lo son: la acreditación aplica a centros y la certificación a profesionales.

5.2. Niveles de acreditación hospitalaria en Andalucía

El Modelo de Acreditación Hospitalaria de Andalucía establece tres niveles de acreditación, según el grado de cumplimiento de los estándares:

NivelDescripción
AvanzadoNivel de entrada. La organización cumple los estándares básicos de seguridad y calidad.
ÓptimoNivel intermedio. La organización demuestra un nivel de calidad consolidado y orientación a la mejora continua.
ExcelenteNivel superior. La organización alcanza los mejores resultados en todos los criterios evaluados.
Los tres niveles de acreditación del modelo andaluz son Avanzado, Óptimo y Excelente. El examen puede presentarlos en orden inverso o mezclados con niveles de la norma ISO o del EFQM para confundirte.

5.3. Estándares del modelo de acreditación

Los estándares del modelo de acreditación se agrupan en bloques que abarcan todos los aspectos de la organización sanitaria:

  • Gestión de los derechos y necesidades de los ciudadanos.
  • Gestión de los profesionales.
  • Gestión de los procesos asistenciales.
  • Gestión de las infraestructuras, instalaciones y equipamiento.
  • Resultados e indicadores de calidad.

6. La Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (ACSA)

6.1. Naturaleza jurídica y creación

La Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (ACSA) es una agencia pública empresarial de la Junta de Andalucía, adscrita a la Consejería de Salud y Consumo. Fue creada para liderar e impulsar la política de calidad del SSPA, siendo el organismo responsable de los procesos de acreditación y certificación en el sistema sanitario andaluz.

La ACSA es una agencia pública empresarial, no un organismo autónomo ni una fundación. Esta distinción tiene importancia en el temario de Administrativo/a (ver Temas 15 y 18 sobre organización de la Administración).

6.2. Funciones de la ACSA

Las principales funciones de la ACSA son:

  • Acreditación de centros, servicios y establecimientos sanitarios del SSPA: hospitales, centros de salud, servicios específicos.
  • Certificación de competencias profesionales del personal sanitario y no sanitario que trabaja en el SSPA (incluidos los administrativos).
  • Certificación de webs y portales sanitarios (e-salud), garantizando la calidad y fiabilidad de la información sanitaria en Internet.
  • Formación y asesoramiento a los centros en metodologías de calidad.
  • Participación en redes nacionales e internacionales de calidad sanitaria (ISQua, ENQA-WG…).
  • Investigación e innovación en calidad y seguridad del paciente.

6.3. Proceso de certificación ACSA: las 4 fases

Este es el punto más preguntado del Tema 11 en los exámenes SAS. El proceso de certificación de la ACSA se desarrolla en 4 fases:

FaseDenominaciónEn qué consiste
Inicio del proceso El centro o profesional solicita formalmente el inicio del proceso de certificación ante la ACSA. Se establece el marco del proceso, los tiempos y los compromisos.
Autoevaluación El propio centro o profesional realiza un análisis interno de su situación con respecto a los estándares ACSA. Es un proceso de reflexión interna previo a la evaluación externa.
Evaluación Evaluadores externos de la ACSA visitan el centro o analizan el porfolio del profesional, contrastando la autoevaluación con la evidencia real. Se emite un informe de evaluación.
Certificación Si se superan los estándares, la ACSA emite la certificación correspondiente (nivel Avanzado, Óptimo o Excelente). La certificación tiene una vigencia determinada y debe renovarse.
PREGUNTA MÁS IMPORTANTE DEL TEMA 11: Las 4 fases del proceso de certificación ACSA son: (1) Inicio del proceso → (2) Autoevaluación → (3) Evaluación → (4) Certificación. Esta pregunta apareció en el examen SAS de Administrativo/a 2024 (turno libre y promoción interna). Apréndela de memoria en este orden exacto.

6.4. Programas de certificación de la ACSA

La ACSA gestiona varios programas de certificación:

  • Certificación de competencias de profesionales del SSPA: Para médicos, enfermeros, técnicos de gestión y también para el personal administrativo. Se evalúan competencias técnicas, metodológicas y actitudinales.
  • Certificación Avanzada, Óptima y Excelente de centros: La acreditación hospitalaria descrita anteriormente.
  • Programa de certificación de webs sanitarias (e-salud): Garantiza que las webs de salud accesibles al ciudadano cumplen criterios de calidad y rigor científico.
  • Certificación de formación sanitaria continuada: Acredita actividades formativas en el ámbito de la salud.
Como Administrativo/a del SAS, puedes someterte voluntariamente a la certificación de competencias ACSA. Es un reconocimiento que acredita tu nivel profesional y puede ser valorado en procesos de carrera profesional.

7. Aplicación práctica en el SAS

Ejemplo práctico 1: El administrativo en un proceso de acreditación hospitalaria

Imagina que trabajas en la Unidad de Admisión y Documentación Clínica del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba. El hospital ha iniciado el proceso de renovación de su acreditación ACSA y el equipo de Calidad te pide apoyo.

Como Administrativo/a, tu papel será:

  • Gestionar la solicitud documental del proceso de acreditación: redactar escritos, organizar el expediente ante la ACSA, registrar la documentación de entrada y salida.
  • Elaborar o actualizar los registros de entrada y salida de documentos que deben presentarse como evidencia del cumplimiento de estándares de proceso.
  • Dar apoyo en la fase de autoevaluación: recopilando estadísticas de atención al ciudadano, tiempos de respuesta a reclamaciones y datos sobre el registro de voluntades vitales anticipadas de tu unidad.
  • Coordinar las visitas de los evaluadores externos: preparar salas, gestionar agendas, facilitar el acceso a expedientes o sistemas de información.

Ejemplo práctico 2: Tramitación de reclamaciones como indicador de calidad

Trabajas en la Unidad de Atención a la Ciudadanía (UAC) del Distrito Sanitario Sevilla. Cada mes, el jefe de tu unidad te pide que elabores un informe mensual de reclamaciones y sugerencias recibidas para enviarlo al responsable de Calidad del Distrito.

Este informe incluye:

  • Nº total de reclamaciones y sugerencias recibidas, desglosadas por motivo y por centro.
  • Tiempo de resolución medio (indicador de calidad de proceso).
  • Porcentaje de reclamaciones resueltas en plazo legal.
  • Tendencias y alertas (incremento de un tipo concreto de reclamación).

Este informe es un indicador de calidad que la organización usa para identificar problemas y activar mejoras. Como Administrativo/a eres la persona que alimenta ese sistema de información de calidad con datos reales y fiables.

El Administrativo/a del SAS no solo gestiona trámites: también contribuye directamente a la medición de la calidad del servicio a través de la gestión de reclamaciones, registros, indicadores y apoyo documental a los procesos de acreditación y certificación.

Posibles enunciados de caso práctico en el examen

  • «Un hospital del SAS inicia el proceso de acreditación ACSA. Enumera las fases del proceso e indica qué documentos debe gestionar el personal administrativo de apoyo en cada fase.»
  • «La Dirección de un Área de Gestión Sanitaria quiere implementar el modelo EFQM. ¿Cuántos criterios tiene ese modelo? ¿Cuántos son agentes facilitadores y cuántos resultados?»
  • «¿Cuál es la diferencia entre acreditación y certificación según el modelo de calidad andaluz?»

8. Mapa conceptual del Tema 11

TEMA 11 — PLAN DE CALIDAD DEL SSPA | ACSA | MODELO ANDALUZ
TEMA 11
│
├── 1. SSPA (Sistema Sanitario Público de Andalucía)
│   ├── Ley 2/1998 de Salud de Andalucía ← norma base
│   ├── Organismos: SAS · ACSA · AETSA · EASP · IAVANTE
│   └── Principios: Universalidad · Equidad · Calidad · Participación
│
├── 2. PLAN DE CALIDAD DEL SSPA
│   ├── Instrumentos estratégico de la Consejería de Salud
│   ├── Base estatal: Ley 16/2003 (art. 59) Plan de Calidad SNS
│   └── Ejes: Ciudadanía · Profesionales · Organizaciones · Seguridad
│
├── 3. CALIDAD SANITARIA — MÉTODOS DE EVALUACIÓN
│   ├── Modelo Donabedian: ESTRUCTURA → PROCESO → RESULTADO
│   ├── Dimensiones: Efectividad · Eficiencia · Seguridad · Satisfacción
│   ├── Modelos de gestión
│   │   ├── EFQM → 9 criterios (5 agentes + 4 resultados) · 1.000 pts
│   │   └── ISO 9001 → Certificable · Ciclo PDCA
│   └── Instrumentos evaluación
│       ├── Indicadores de calidad
│       ├── Auditorías (internas / externas)
│       ├── Encuestas de satisfacción
│       └── Análisis de reclamaciones
│
├── 4. MODELO ANDALUZ DE ACREDITACIÓN Y CALIDAD
│   ├── Base normativa: Decreto 197/2005
│   ├── Acreditación de CENTROS ≠ Certificación de PROFESIONALES
│   └── 3 NIVELES: ① Avanzado · ② Óptimo · ③ Excelente
│
└── 5. ACSA — Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía
    ├── Naturaleza: Agencia pública empresarial · Consejería de Salud
    ├── Funciones:
    │   ├── Acreditación de centros sanitarios
    │   ├── Certificación de competencias profesionales
    │   └── Certificación de webs sanitarias (e-salud)
    └── PROCESO DE CERTIFICACIÓN ← PREGUNTA CLAVE EXAMEN 2024
        ├── Fase 1: INICIO DEL PROCESO
        ├── Fase 2: AUTOEVALUACIÓN
        ├── Fase 3: EVALUACIÓN (evaluadores externos)
        └── Fase 4: CERTIFICACIÓN (Avanzado / Óptimo / Excelente)

🎯 Cuestionario tipo test — Tema 11

27 preguntas · Corrección automática · Explicación detallada de cada respuesta

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Nota (s/10)

10. Preguntas de exámenes oficiales

SAS Administrativo/a 2024 · Turno Libre y Promoción Interna · Pregunta 16

¿En cuántas fases se desarrolla el proceso de certificación ACSA (Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía)?

  1. Tres fases: avanzada, óptima y excelente.
  2. Tres fases: básica, intermedia y avanzada.
  3. Cuatro fases: inicio del proceso, autoevaluación, evaluación y certificación. ✓
  4. Cuatro fases: solicitud, acreditación, propuesta de mejora y certificación.
Ver explicación detallada

Opción C (correcta): Las cuatro fases del proceso de certificación ACSA son inicio del proceso, autoevaluación, evaluación y certificación. Esta secuencia describe un ciclo lógico que va desde la solicitud inicial y el análisis interno (autoevaluación), hasta la verificación por evaluadores externos (evaluación) y el reconocimiento final (certificación).

Opciones A y B (incorrectas): Confunden las fases del proceso con los niveles de acreditación. «Avanzado, Óptimo, Excelente» son los tres niveles de acreditación hospitalaria, no las fases del proceso de certificación.

Opción D (incorrecta): Aunque menciona cuatro fases, el término «solicitud» no es la denominación correcta de la primera fase (que se llama «inicio del proceso») y «propuesta de mejora» tampoco es una fase del proceso de certificación en sí.

Nota: esta misma pregunta apareció de forma idéntica tanto en el turno libre como en el de promoción interna del examen SAS 2024.

Esta pregunta tiene truco doble: primero tienes que saber que las fases son 4 (no 3), y segundo conocer los nombres exactos de esas 4 fases. Los distractores mezclan niveles de acreditación con fases del proceso. Muchos opositores fallan porque confunden el número de fases con el número de niveles.

11. Estrategia de estudio

🎯 Las 5 ideas clave que llevas sí o sí al examen

  1. Las 4 fases de la certificación ACSA: Inicio del proceso → Autoevaluación → Evaluación → Certificación. Esta secuencia es la pregunta más probable del tema.
  2. Acreditación ≠ Certificación: La acreditación es de centros (3 niveles: Avanzado, Óptimo, Excelente); la certificación es de profesionales y webs.
  3. EFQM: 9 criterios, 1.000 puntos, 5 agentes + 4 resultados. El distracto más frecuente es «7 criterios» o «800 puntos».
  4. Ley 2/1998 de Salud de Andalucía es la ley base del SSPA. Ley 16/2003 crea el Plan de Calidad del SNS.
  5. ACSA (calidad y acreditación) ≠ AETSA (evaluación de tecnologías). Las confunden frecuentemente.

📚 Qué memorizar literalmente

  • Los 4 nombres exactos de las fases ACSA: inicio del proceso, autoevaluación, evaluación, certificación.
  • Los 3 niveles de acreditación hospitalaria: Avanzado, Óptimo, Excelente.
  • El número de criterios EFQM: 9 = 5 + 4.
  • El art. 59 de la Ley 16/2003: Plan de Calidad del SNS.

🧠 Cómo practicar

  • Tarjetas Anki: crea una tarjeta por cada «número» del tema (4 fases, 3 niveles, 9 criterios EFQM, 1000 puntos).
  • Relación ACSA–AETSA: haz una tabla comparativa en un folio y repásala 3 veces seguidas.
  • Repasa la pregunta oficial 2024 de este tema hasta que puedas responderla en 5 segundos sin vacilar.
  • Relaciona cada fase del proceso ACSA con lo que harías tú como Administrativo/a en cada una.

⚠️ Errores frecuentes y «perlas de examen»

  • Confundir los niveles de acreditación (Avanzado/Óptimo/Excelente) con las fases del proceso de certificación.
  • Creer que la ACSA evalúa tecnologías sanitarias (eso lo hace la AETSA).
  • Pensar que el modelo EFQM tiene 7 criterios (tiene 9).
  • Asociar el Plan de Calidad del SSPA solo con la Ley 2/1998, olvidando que también se basa en la Ley 16/2003 (art. 59).

12. Conexiones con otros temas del temario

El Tema 11 tiene conexiones con buena parte del temario específico de Administrativo/a:

Tema 12 → Derechos y garantías ciudadanos (calidad asistencial) Tema 21 → Sugerencias y reclamaciones como herramienta de calidad Tema 22 → Manual de estilo del SAS Tema 15 → Organización de la Administración Pública (naturaleza jurídica ACSA) Tema 18 → Régimen Jurídico Sector Público (agencias públicas) Tema 42 → DIRAYA e Historia Clínica (gestión documental de calidad) Tema 44 → Tecnología Sanitaria y AETSA Tema 43 → Sistemas de admisión y listas de espera (indicadores de calidad)

La calidad es un hilo transversal que recorre todo el temario. Casi todos los temas del Bloque H (sistemas de información) y del Bloque D (RRHH) tienen una dimensión de calidad. Cuando estudies esos temas, recuerda conectarlos con los conceptos de acreditación y evaluación que has aprendido aquí.

Referencias normativas y bibliografía

  • Ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud de Andalucía (BOJA núm. 74, de 23 de junio de 1998).
  • Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad (BOE núm. 102, de 29 de abril de 1986).
  • Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud (BOE núm. 128, de 29 de mayo de 2003). Art. 59.
  • Decreto 197/2005, de 6 de septiembre, de regulación de la acreditación de centros, servicios y establecimientos sanitarios de Andalucía (BOJA núm. 182, de 16 de septiembre de 2005).
  • Modelo de Acreditación de Hospitales. Manual de Estándares. Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía.
  • Web oficial de la ACSA: www.acsa.junta-andalucia.es
  • Modelo EFQM de Excelencia. European Foundation for Quality Management.
  • Norma ISO 9001:2015. Sistemas de Gestión de la Calidad. Requisitos.

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