Tema 42 – Conceptos y sistemas de respuestas a Urgencias y Emergencias en el SSPA
Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias | Clasificación de pacientes en urgencias y escala de triaje | Actuación en situaciones de múltiples víctimas y catástrofes
Material de Estudio | Oposiciones SAS Enfermería | Preparador: Esteban Castro
🎯 ¿Por qué es importante este tema?
¡Hola! Soy Esteban Castro, y te voy a ser sincero desde el principio: este tema es fundamental y cae SIEMPRE en las oposiciones del SAS. Mira, no es solo teoría organizativa… es el día a día de cualquier enfermero/a que trabaje en urgencias, emergencias extrahospitalarias, o incluso en atención primaria cuando se activa un código.
El Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias (PAUE) estructura toda la atención urgente en Andalucía. El triaje es una competencia enfermera CLAVE que garantiza la seguridad del paciente y optimiza los recursos. Y las catástrofes… pues bien, son situaciones donde la metodología correcta salva vidas.
En los exámenes de 2023, 2024 y 2025 han aparecido preguntas sobre: sistemas de triaje (SET y Manchester), tiempos de respuesta por prioridad, recursos de la red de urgencias, el concepto de «circuito», TICLA, y actuación en múltiples víctimas. Este tema te da entre 3-5 preguntas seguras si lo dominas bien.
Frecuencia en exámenes: ALTA ⭐⭐⭐⭐⭐
📑 Índice de Contenidos
- Conceptos fundamentales: Urgencia vs Emergencia
- Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias (PAUE)
- 2.1. Objetivo y estructura del PAUE
- 2.2. Red de servicios de urgencias y emergencias en Andalucía
- 2.3. Circuitos asistenciales y tiempos de respuesta
- Empresa Pública de Emergencias Sanitarias (EPES-061)
- Clasificación de pacientes en urgencias: Triaje
- 4.1. Concepto y objetivos del triaje
- 4.2. Sistema Español de Triaje (SET)
- 4.3. Sistema Manchester de Triaje (MTS)
- 4.4. Niveles de prioridad y tiempos de atención
- 4.5. Indicadores de calidad en triaje
- Actuación en situaciones de múltiples víctimas y catástrofes
- 5.1. Conceptos: Incidente, emergencia, catástrofe
- 5.2. Organización en catástrofes: Zonificación
- 5.3. Método START de triaje
- 5.4. Puesto Sanitario Avanzado (PSA)
- 5.5. Evacuación de víctimas
- El rol de enfermería en urgencias y emergencias
- Diraya-Urgencias y sistemas de información
- 📝 Cuestionario de Autoevaluación (≥30 preguntas)
- 🎯 Estrategia de Estudio para el Examen
- 📚 Referencias Normativas y Bibliográficas
1. Conceptos Fundamentales: Urgencia vs Emergencia
💡 Concepto Clave
«Lo urgente no siempre es grave, y lo grave no siempre es urgente»
Esta frase resume la esencia del triaje y la gestión de urgencias. Un paciente puede sentir urgencia subjetiva (dolor dental intenso) sin riesgo vital, mientras que otro puede estar grave (IAM silente) sin sensación de urgencia.
Definiciones oficiales
URGENCIA
Urgencia es toda situación que requiere atención sanitaria inmediata o en un plazo breve, pero que NO implica riesgo vital inminente. El paciente puede esperar un tiempo razonable para ser atendido según un sistema de priorización (triaje).
Ejemplos:
- Fractura de muñeca sin compromiso neurovascular
- Gastroenteritis aguda sin signos de deshidratación grave
- Crisis de ansiedad sin riesgo autolítico
- Dolor abdominal no complicado
EMERGENCIA
Emergencia es aquella situación que presenta riesgo vital inminente o grave riesgo de secuelas irreversibles si no se actúa de forma inmediata. Requiere atención sin demora y recursos especializados.
Ejemplos:
- Parada cardiorrespiratoria
- Infarto agudo de miocardio (IAM)
- Ictus en fase aguda (activación Código Ictus)
- Traumatismo craneoencefálico grave
- Shock de cualquier etiología
- Obstrucción de vía aérea
⚠️ IMPORTANTE PARA EXAMEN
La diferencia fundamental es el riesgo vital inminente. En urgencias hospitalarias se atienden ambas situaciones, pero las emergencias extrahospitalarias (061) están específicamente diseñadas para situaciones con riesgo vital.
2. Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias (PAUE)
2.1. Objetivo y estructura del PAUE
💡 Definición PAUE
El Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias (PAUE) es el instrumento organizativo del SSPA responsable de orientar y marcar las pautas a seguir en la atención a las urgencias y emergencias sanitarias en Andalucía.
Objetivos principales del PAUE:
- Garantizar la equidad en el acceso a los servicios de urgencias en todo el territorio andaluz
- Mejorar la eficiencia mediante la coordinación entre niveles asistenciales
- Optimizar la respuesta ante situaciones de urgencia y emergencia
- Establecer tiempos de respuesta según el nivel de prioridad del paciente
- Potenciar el papel del ciudadano como agente activo en la cadena de supervivencia
- Promover la alta capacidad resolutiva en el primer nivel de atención (>90% de urgencias)
⚠️ PREGUNTA FRECUENTE EN EXAMEN
Pregunta tipo: «Cuando hablamos del Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias (PAUE), nos referimos a…»
✅ Respuesta correcta: Un instrumento organizativo del SSPA responsable de orientar y marcar las pautas a seguir en la atención a las urgencias y emergencias.
❌ Incorrecto: Una guía de práctica clínica, un programa de formación, una normativa laboral exclusiva…
2.2. Red de servicios de urgencias y emergencias en Andalucía
La red asistencial de urgencias y emergencias en Andalucía está integrada por:
| Componente | Descripción |
|---|---|
| 1. Servicios de Cuidados Críticos y Urgencias hospitalarios | Servicios de Urgencias de los hospitales del SSPA, con circuitos específicos según patología y edad |
| 2. Dispositivos de Cuidados Críticos y Urgencias en Atención Primaria | Dispositivos ubicados en centros de salud y consultorios, atienden >90% de urgencias en primer nivel |
| 3. Empresa Pública de Emergencias Sanitarias (EPES) | Gestiona las emergencias extrahospitalarias a través del 061 |
| 4. Equipos de Emergencias (terrestres y aéreos) | UVI móviles, ambulancias de soporte vital avanzado (SVA) y helicópteros medicalizados |
| 5. Red de Transporte Urgente y de Críticos | Sistema coordinado para traslados interhospitalarios y de pacientes críticos |
| 6. Centros de Coordinación de las Urgencias en Andalucía | Centro Coordinador de Urgencias y Emergencias (CCUE-061), coordinan recursos y activación de códigos |
⚠️ PREGUNTA REAL DE EXAMEN (OEP 2013-2015)
Pregunta 53: «¿Qué servicios integran la red en Andalucía para la atención a las urgencias y las emergencias sanitarias?»
✅ Respuesta correcta (D): Servicios de Cuidados Críticos y Urgencias hospitalarios. Dispositivos de Cuidados Críticos y Urgencias en los centros de Atención Primaria. Equipos de Emergencias, terrestres y aéreos. Red de Transporte Urgente y de Críticos. Centros de Coordinación de las Urgencias en Andalucía.
2.3. Circuitos asistenciales y tiempos de respuesta
Concepto de «Circuito» en el PAUE
💡 Definición de Circuito
Un circuito es un espacio físico con recursos específicos destinados a un grupo determinado de pacientes que han sido clasificados según una característica concreta: prioridad de la asistencia (Críticos, Atención Básica, Polivalente), grupo de edad (Pediátrico) o patología (Traumatológico, Obstétrico-Ginecológico).
Tipos de circuitos más frecuentes:
- Circuito de Críticos (Nivel 1-2): Área de reanimación/críticos con monitorización avanzada
- Circuito Polivalente (Nivel 3): Boxes de atención urgente con capacidad diagnóstica
- Circuito de Atención Básica (Nivel 4-5): Consultas de urgencias de menor complejidad
- Circuito Pediátrico: Área específica para población infantil
- Circuito Traumatológico: Zona destinada a patología osteoarticular
- Circuito Obstétrico-Ginecológico: En hospitales con maternidad
Tiempos de respuesta según prioridad
El PAUE establece tiempos máximos recomendados para la primera consulta facultativa según el nivel de prioridad asignado en triaje:
| Nivel Prioridad | Color | Tiempo Máximo | Cumplimiento |
|---|---|---|---|
| Nivel 1 – Resucitación | 🔴 ROJO | Inmediato (0 minutos) | 100% |
| Nivel 2 – Emergencia | 🟠 NARANJA | < 7 minutos | 80% episodios |
| Nivel 3 – Urgente | 🟡 AMARILLO | < 60 minutos | 80% episodios |
| Nivel 4 – Menos urgente | 🟢 VERDE | < 120 minutos | 80% episodios |
| Nivel 5 – No urgente | 🔵 AZUL | < 240 minutos | 80% episodios |
⚠️ PREGUNTA REAL DE EXAMEN (OPE 2025)
Pregunta 50: «El Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias (PAUE) recomienda unos tiempos de respuesta de primera consulta facultativa según prioridad. En las siguientes relaciones prioridad/tiempo, señale la opción INCORRECTA:»
❌ Opción incorrecta (D): «Prioridad 4 indica un tiempo de atención menor a 100 minutos en el 80% de los episodios.»
Explicación: Prioridad 4 debe ser atendida en menos de 120 minutos (no 100), en el 80% de los episodios.
Métrica de tiempos: TICLA
💡 ¿Qué es TICLA?
TICLA (Tiempo de Clasificación) es el tiempo que tarda la enfermera en realizar el proceso de clasificación completo, incluida la asignación del nivel de prioridad y la asignación del circuito asistencial y facultativo que va a asistir al paciente. Depende fundamentalmente de la competencia y experiencia de la enfermera que lo realice y del sistema estructurado seleccionado.
Como indicador de calidad, el tiempo que dura la clasificación (TICLA) debe ser menor de 5 minutos.
3. Empresa Pública de Emergencias Sanitarias (EPES-061)
La Empresa Pública de Emergencias Sanitarias (EPES) es la entidad del SSPA responsable de la gestión y coordinación del sistema de emergencias médicas en Andalucía.
Estructura de EPES-061
1. Centro Coordinador de Urgencias y Emergencias (CCUE-061)
Es el «cerebro» del sistema. Desde aquí se:
- Reciben las llamadas al 061
- Valora la gravedad de la situación mediante protocolos de interrogatorio
- Activa los recursos necesarios (ambulancias, UVI móvil, helicóptero)
- Coordina con otros servicios (Bomberos, Policía, Protección Civil)
- Gestiona los traslados interhospitalarios de pacientes críticos
- Activa códigos específicos (Código Ictus, Infarto, Politrauma, etc.)
2. Recursos móviles
- UVI móviles (Soporte Vital Avanzado – SVA): Ambulancias medicalizadas con médico, enfermero/a y técnico de emergencias
- Ambulancias de Soporte Vital Básico (SVB): Con técnicos de emergencias sanitarias
- Helicópteros medicalizados: Para zonas de difícil acceso o traslados urgentes de larga distancia
- Vehículos de Intervención Rápida (VIR): Con médico y enfermero/a para llegar rápidamente al lugar
Funciones clave de EPES-061
- Atención telefónica inmediata 24/7 a través del número 061
- Coordinación de recursos sanitarios de emergencias en toda Andalucía
- Activación de códigos de actuación específicos (Ictus, IAM, Sepsis, Politrauma…)
- Traslados de pacientes críticos interhospitalarios
- Apoyo en catástrofes y situaciones de múltiples víctimas
- Formación en soporte vital y emergencias a profesionales y ciudadanos
4. Clasificación de Pacientes en Urgencias: Triaje
4.1. Concepto y objetivos del triaje
💡 Definición de Triaje
Triaje (del francés triage = clasificar, seleccionar) es el proceso de clasificación y priorización de pacientes basado en la urgencia de su atención, para gestionar el riesgo clínico cuando la demanda supera los recursos disponibles en un momento dado.
Principios del triaje moderno:
- El triaje NO se fundamenta en diagnósticos, sino en síntomas y signos
- Debe ser rápido (< 5 minutos por paciente en triaje hospitalario)
- Es un proceso dinámico: el paciente puede ser retriado si su situación cambia
- Lo realiza habitualmente personal de enfermería con formación específica
- Se basa en sistemas estructurados validados (SET, Manchester, Canadian Triage Scale…)
Objetivos del triaje:
- Identificar a los pacientes en situación de riesgo vital que requieren atención inmediata
- Asegurar la priorización adecuada de todos los pacientes según gravedad clínica
- Determinar el área más apropiada para la atención del paciente (circuito)
- Mejorar el flujo de pacientes y la gestión de los recursos disponibles
- Proporcionar información al paciente y familia sobre tiempos de espera estimados
- Recopilar datos para la evaluación de la calidad asistencial
4.2. Sistema Español de Triaje (SET)
El Sistema Español de Triaje (SET) es el sistema de clasificación estructurado desarrollado específicamente para el contexto español, que adapta los mejores elementos de sistemas internacionales validados.
Características del SET
- 5 niveles de prioridad (I a V), codificados por colores
- 32 categorías sintomáticas y 14 subcategorías que agrupan 578 motivos clínicos de consulta
- Discriminadores clave: riesgo vital, dolor, hemorragia, nivel de conciencia, temperatura, tiempo de evolución
- Herramienta informática de apoyo a la decisión
- Programa de ayuda relacionado con violencia de género integrado en el sistema
| Nivel | Denominación | Color | Tiempo Objetivo | Situación Clínica |
|---|---|---|---|---|
| I | Resucitación | 🔴 ROJO | Inmediato | Situación de riesgo vital inmediato |
| II | Emergencia | 🟠 NARANJA | < 7 minutos | Situación de emergencia o riesgo vital inmediato |
| III | Urgente | 🟡 AMARILLO | < 60 minutos | Paciente estable pero con potencial riesgo vital |
| IV | Menos urgente | 🟢 VERDE | < 120 minutos | Problema de salud que no compromete el estado general |
| V | No urgente | 🔵 AZUL | < 240 minutos | Problema de salud de carácter administrativo o social |
⚠️ PREGUNTA REAL DE EXAMEN (SAS 2023)
Pregunta 103: «Si sospechamos la existencia de maltrato, la mejor herramienta disponible que tenemos es la Clasificación Avanzada de Pacientes. Indique la opción INCORRECTA respecto al SET (Sistema de Triaje Español):»
❌ Opción INCORRECTA (A): «El maltrato tendrá una prioridad 4-5.»
Explicación: El maltrato/violencia de género requiere valoración urgente y NO debe clasificarse como prioridad 4-5. Según la gravedad de las lesiones y situación de riesgo, puede ser prioridad 2 o 3. El SET dispone de un programa de ayuda específico para violencia de género que garantiza atención prioritaria y seguridad.
4.3. Sistema Manchester de Triaje (MTS)
El Sistema Manchester de Triaje (MTS) es uno de los sistemas estructurados más utilizados internacionalmente. Fue desarrollado en el Reino Unido en 1994 y está implementado en numerosos hospitales españoles.
Características del MTS
- 5 niveles de prioridad, igual que SET
- 52 motivos de consulta (flowcharts) que cubren la mayoría de presentaciones clínicas
- Discriminadores generales: riesgo vital, dolor, hemorragia, nivel de conciencia, temperatura, agudeza (tiempo de evolución)
- Discriminadores específicos para cada motivo de consulta
- Se basa en preguntas cerradas de sí/no que guían la clasificación
🎯 DIFERENCIAS CLAVE SET vs MANCHESTER
- SET: 32 categorías sintomáticas y 14 subcategorías (578 motivos clínicos)
- Manchester: 52 motivos de consulta (flowcharts)
- Ambos sistemas tienen 5 niveles de prioridad con los mismos colores y tiempos objetivo
- El SET está más adaptado al contexto español y tiene integrado el programa de violencia de género
4.4. Niveles de prioridad y tiempos de atención
Ya hemos visto la tabla de niveles de prioridad. Ahora profundizamos en las situaciones clínicas típicas de cada nivel:
Nivel I (ROJO) – Resucitación
- Parada cardiorrespiratoria
- Shock de cualquier etiología
- Compromiso severo de vía aérea
- Glasgow ≤8
- Convulsión activa
Nivel II (NARANJA) – Emergencia
- Dolor torácico con sospecha de síndrome coronario agudo
- Disnea severa
- Alteración del nivel de conciencia (Glasgow 9-13)
- Hemorragia severa
- Traumatismo craneal con pérdida de conciencia
Nivel III (AMARILLO) – Urgente
- Dolor abdominal moderado-intenso
- Fiebre alta en niños pequeños
- Traumatismo con dolor moderado
- Vómitos persistentes
- Crisis hipertensiva sintomática
Nivel IV (VERDE) – Menos urgente
- Fiebre sin focalidad en adulto joven
- Dolor leve-moderado
- Síntomas de larga evolución sin empeoramiento
- Problemas dermatológicos sin compromiso sistémico
Nivel V (AZUL) – No urgente
- Problemas administrativos (informes, bajas, etc.)
- Renovación de recetas
- Problemas crónicos estables
- Consultas que deberían resolverse en atención primaria programada
4.5. Indicadores de calidad en triaje
Los principales indicadores de calidad del proceso de triaje son:
| Indicador | Estándar |
|---|---|
| TICLA (Tiempo de Clasificación) | < 5 minutos |
| Tiempo hasta primera valoración facultativa | Según nivel de prioridad (tabla anterior) |
| Infratriaje (clasificar menos urgente de lo que es) | < 5% |
| Sobretriaje (clasificar más urgente de lo que es) | < 25% |
| Pacientes retriados | Monitorización continua |
5. Actuación en Situaciones de Múltiples Víctimas y Catástrofes
5.1. Conceptos: Incidente, emergencia, catástrofe
INCIDENTE
Situación donde hay un número de víctimas que NO desborda los recursos sanitarios disponibles en el lugar. Se puede atender a todos los afectados con los medios habituales.
Ejemplo: Accidente de tráfico con 2-3 heridos leves-moderados.
EMERGENCIA
Situación donde el número de víctimas supera temporalmente los recursos disponibles, pero se puede gestionar con la activación de recursos adicionales (refuerzos).
Ejemplo: Incendio en edificio con 10-15 intoxicados por humo.
CATÁSTROFE
Situación donde el número de víctimas desborda completamente los recursos sanitarios disponibles, incluso con todos los refuerzos posibles. Requiere cambio en la metodología de trabajo: ya no se puede dar la mejor atención a cada paciente, sino que hay que salvar el máximo número de vidas con los recursos limitados.
Ejemplo: Terremoto, atentado terrorista masivo, accidente ferroviario con decenas de víctimas.
💡 Concepto Clave en Catástrofes
En una catástrofe, el objetivo NO es salvar a todos, sino salvar al mayor número posible. Esto implica decisiones difíciles: los recursos se destinan a pacientes con más probabilidades de supervivencia si reciben atención inmediata.
5.2. Organización en catástrofes: Zonificación
El área de la catástrofe se divide en tres zonas concéntricas con códigos de color:
ZONA ROJA o Zona de Intervención
- Es la zona del siniestro propiamente dicha
- Máximo peligro: riesgo de derrumbes, explosiones, incendios, etc.
- Solo acceden equipos de rescate (bomberos, protección civil)
- El personal sanitario NO entra salvo que sea absolutamente necesario y con protección adecuada
- Se realiza aquí la primera clasificación rápida (triaje primario) por parte de rescatadores
ZONA AMARILLA o Zona de Socorro
- Es la zona más próxima a la zona roja pero fuera del peligro inmediato
- Aquí se ubica el Puesto Sanitario Avanzado (PSA)
- Es la zona más importante del despliegue sanitario
- Se realiza el triaje avanzado, la estabilización de pacientes y la evacuación
ZONA VERDE o Zona Base
- Es la zona más alejada, sin ningún riesgo
- Aquí se ubica el Puesto de Mando Avanzado (PMA) donde se coordina toda la operación
- Se sitúan los vehículos, el material de reserva, las áreas de descanso del personal
- Es la zona de acceso de refuerzos y medios
⚠️ PREGUNTA FRECUENTE EN EXAMEN
Pregunta tipo: «El Puesto Sanitario Avanzado (PSA) en una catástrofe se localiza en:»
✅ Respuesta correcta (b): Zona AMARILLA (socorro)
❌ Incorrecto: Zona ROJA (intervención), Zona VERDE (base), Dentro de la zona del siniestro
5.3. Método START de triaje en catástrofes
El método START (Simple Triage And Rapid Treatment) es el sistema de triaje específico para situaciones de múltiples víctimas y catástrofes.
💡 Características del método START
- Muy rápido: 30-60 segundos por víctima en primera clasificación
- Simple: se basa en 4 parámetros fáciles de valorar
- No requiere material: solo observación y palpación
- 4 categorías con código de colores: ROJO, AMARILLO, VERDE, NEGRO
Algoritmo START – Secuencia de valoración
PASO 1: ¿El paciente puede DEAMBULAR?
- SÍ deambula → 🟢 VERDE (Herido leve)
- NO deambula → Continuar valoración
PASO 2: ¿El paciente RESPIRA?
- NO respira → Abrir vía aérea. Si tras abrir vía aérea:
- Empieza a respirar → 🔴 ROJO (Crítico inmediato)
- NO empieza a respirar → ⚫ NEGRO (Fallecido/Expectante)
- SÍ respira → Continuar valoración
PASO 3: Frecuencia Respiratoria
- FR > 30 rpm → 🔴 ROJO (Crítico inmediato)
- FR ≤ 30 rpm → Continuar valoración
PASO 4: Perfusión (Relleno capilar)
- Relleno capilar > 2 segundos → 🔴 ROJO (Crítico inmediato)
- Relleno capilar ≤ 2 segundos → Continuar valoración
PASO 5: Estado Mental
- NO obedece órdenes simples → 🔴 ROJO (Crítico inmediato)
- SÍ obedece órdenes simples → 🟡 AMARILLO (Urgente diferido)
| Categoría START | Color | Situación | Prioridad Evacuación |
|---|---|---|---|
| ROJO | 🔴 | Crítico recuperable con atención inmediata. Riesgo vital si no se actúa YA | 1ª (Prioridad I) |
| AMARILLO | 🟡 | Herido grave pero estable. Puede esperar un tiempo sin riesgo vital inmediato | 2ª (Prioridad II) |
| VERDE | 🟢 | Herido leve, puede caminar. «Heridos andantes» | 3ª (Prioridad III) |
| NEGRO | ⚫ | Fallecido o expectante (sin posibilidad de supervivencia con recursos disponibles) | 4ª (Evacuación al depósito) |
⚠️ PREGUNTA FRECUENTE EN EXAMEN
Pregunta tipo: «En el método START de triaje en catástrofes, un paciente que NO obedece órdenes simples se clasifica como:»
✅ Respuesta correcta (b): ROJO (crítico inmediato)
Explicación: La alteración del estado mental (no obedecer órdenes simples) es un criterio para clasificar como ROJO, ya que indica compromiso neurológico grave que requiere atención inmediata.
5.4. Puesto Sanitario Avanzado (PSA)
El Puesto Sanitario Avanzado (PSA) es la estructura clave del despliegue sanitario en una catástrofe. Se ubica en la ZONA AMARILLA.
Áreas del PSA
- Área de Recepción y Triaje: Primera valoración de las víctimas que llegan del área del siniestro
- Área de Estabilización: Dividida en 4 sectores según clasificación:
- Sector ROJO (críticos)
- Sector AMARILLO (graves estables)
- Sector VERDE (leves)
- Sector NEGRO (fallecidos)
- Área de Evacuación: Donde se preparan los pacientes para el traslado a hospitales
Recursos humanos en el PSA
- Responsable Sanitario del PSA: Coordina toda la actividad
- Equipo de Triaje: Enfermeras formadas en triaje START
- Equipos de Estabilización: Médicos y enfermeras en cada sector
- Equipo de Evacuación: Coordina los traslados y prioridades
- Equipo de Apoyo Logístico: Material, comunicaciones, registro
5.5. Evacuación de víctimas
El orden de evacuación es fundamental y se basa en dos principios:
- Prioridad a los que más se benefician del traslado urgente a hospital
- Los fallecidos son evacuados al final (no consumen recursos sanitarios)
💡 Orden de Evacuación
1º ROJOS → 2º AMARILLOS → 3º VERDES → 4º NEGROS
Justificación del orden:
- ROJOS primero: Son los que tienen riesgo vital pero son recuperables CON tratamiento hospitalario inmediato
- AMARILLOS segundo: Son graves pero están estables, pueden esperar un poco más
- VERDES tercero: Son leves, no tienen urgencia vital
- NEGROS al final: Traslado al depósito de cadáveres, no requieren atención sanitaria urgente
⚠️ PREGUNTA FRECUENTE EN EXAMEN
Pregunta tipo: «En una catástrofe, el orden de evacuación de las víctimas es:»
✅ Respuesta correcta (b): ROJOS, AMARILLOS, VERDES, NEGROS
❌ Incorrecto: VERDES, AMARILLOS, ROJOS, NEGROS (este sería el orden lógico en situación NO catastrófica)
6. El Rol de Enfermería en Urgencias y Emergencias
La enfermería desempeña un papel fundamental y autónomo en el ámbito de urgencias y emergencias:
Competencias enfermeras en urgencias
- Realización del triaje: Es habitualmente la enfermera quien clasifica a los pacientes
- Valoración inicial completa: Constantes vitales, anamnesis, exploración física
- Administración de tratamientos: Según protocolos y prescripción médica
- Técnicas y procedimientos: Canalización de vías, sondajes, curas, inmovilizaciones…
- Monitorización continua: Control de pacientes críticos y no críticos
- Educación sanitaria: Instrucciones al alta, prevención de reconsultas
- Gestión de cuidados: Coordinación con otros niveles, continuidad asistencial
Competencias en emergencias extrahospitalarias (061)
- Soporte Vital Avanzado (SVA): RCP avanzada, desfibrilación, manejo de vía aérea
- Atención al politraumatizado: Inmovilización, control de hemorragias, estabilización
- Farmacología de urgencias: Administración de medicación en situaciones críticas
- Trabajo en equipo: Coordinación con médico de UVI móvil y técnicos de emergencias
- Comunicación: Con CCUE-061, con hospital receptor, con familia
7. Diraya-Urgencias y Sistemas de Información
El sistema Diraya del SSPA incluye un módulo específico para urgencias que permite:
- Registro del triaje: Nivel de prioridad, circuito asignado, constantes vitales, motivo de consulta
- Historia de Salud del ciudadano: Acceso inmediato a antecedentes, alergias, tratamiento habitual
- Registro de la atención: Valoración médica y enfermera, pruebas complementarias, tratamiento administrado
- Informe de Alta de Urgencias: Generación automática del informe para el paciente
- Continuidad asistencial: El episodio de urgencias queda integrado en la historia del paciente
- Indicadores de calidad: Permite extraer datos para evaluación (tiempos de atención, reingresos, etc.)
🎯 CONSEJO PARA EXAMEN
Siempre que hables de registro, procesos enfermeros o seguimiento en el SAS, menciona Diraya. Es el sistema corporativo que garantiza la trazabilidad, la continuidad asistencial y la evaluación de la calidad en todo el SSPA.
📝 CUESTIONARIO DE AUTOEVALUACIÓN
Mínimo 30 preguntas basadas en preguntas reales de exámenes del SAS (2013-2025)
Cada pregunta incluye explicación detallada de por qué la respuesta correcta lo es y por qué las otras tres no lo son
Pregunta 1 [Basada en Examen 2023 SAS]
Cuando hablamos del Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias (PAUE), nos referimos a:
- A) Una guía de práctica clínica de las patologías más urgentes del SSPA.
- B) El programa de formación anual de los profesionales de urgencias y emergencias.
- C) Un instrumento organizativo del SSPA responsable de orientar y marcar las pautas a seguir en la atención a las urgencias y emergencias.
- D) La normativa laboral exclusiva del personal de enfermería que trabaja en los servicios de urgencias y emergencias del SSPA.
Explicación: El PAUE es el instrumento organizativo del SSPA que orienta y marca las pautas en la atención a urgencias y emergencias. Es el documento estratégico que estructura toda la atención urgente en Andalucía, define recursos, tiempos de respuesta, circuitos asistenciales y coordinación entre niveles.
- A) El PAUE NO es una guía de práctica clínica. Las guías clínicas describen cómo tratar patologías específicas basándose en evidencia científica. El PAUE es un plan ORGANIZATIVO que define CÓMO se estructura el sistema de urgencias, no cómo tratar enfermedades concretas.
- B) El PAUE NO es un programa de formación. Aunque el plan puede incluir líneas estratégicas sobre formación, su objetivo principal es organizar y coordinar la atención urgente, no formar profesionales.
- D) El PAUE NO es normativa laboral ni es exclusiva de enfermería. Es un plan asistencial que afecta a TODOS los profesionales sanitarios (médicos, enfermeras, técnicos) que trabajan en urgencias y emergencias.
Pregunta 2 [Basada en Examen OEP 2013-2015]
¿Qué servicios integran la red en Andalucía para la atención a las urgencias y las emergencias sanitarias?
- A) Servicios de Cuidados Críticos y Urgencias hospitalarios. Ambulancias de transporte sanitario. Teleasistencia. Equipos de traslados interhospitales. Equipos de traslado aéreo.
- B) Empresa Pública Emergencias Sanitarias. Equipos de traslado aéreo. Equipos de traslado terrestre. Teleasistencia. Equipos de traslado de pacientes críticos.
- C) Servicios de Cuidados Críticos y Urgencias hospitalarios. Empresa Pública de Emergencias Sanitarias. Dispositivos de Cuidados Críticos y Urgencias en Atención Primaria.
- D) Servicios de Cuidados Críticos y Urgencias hospitalarios. Dispositivos de Cuidados Críticos y Urgencias en los centros de Atención Primaria. Equipos de Emergencias, terrestres y aéreos. Red de Transporte Urgente y de Críticos. Centros de Coordinación de las Urgencias en Andalucía.
Explicación: La respuesta D enumera TODOS los componentes de la red de urgencias y emergencias del SSPA de forma completa: (1) Urgencias hospitalarias, (2) Dispositivos de urgencias en AP, (3) Equipos de emergencias (EPES-061), (4) Red de transporte urgente, (5) Centros de coordinación (CCUE-061). Esta es la estructura COMPLETA según el PAUE.
- A) Menciona «Teleasistencia» que NO forma parte de la red de urgencias sanitarias (la teleasistencia es un servicio social). Además, no menciona los dispositivos de Atención Primaria que son fundamentales (resuelven >90% de urgencias).
- B) Se centra excesivamente en EPES y transporte, pero NO menciona los Servicios de Urgencias hospitalarios ni los dispositivos de AP, que son componentes ESENCIALES de la red. Es incompleta.
- C) Es demasiado ESCUETA. Menciona solo 3 componentes (hospitalario, EPES, AP) pero NO incluye la Red de Transporte Urgente ni los Centros de Coordinación, que son estructuras clave del sistema.
Pregunta 3 [Basada en Examen OEP 2013-2015]
¿Qué se entiende por circuito en el Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias?
- A) Es el recorrido que hace un paciente desde su domicilio hasta el servicio de urgencias más próximo.
- B) Es la ruta que siguen los pacientes que acuden a los servicios de urgencias antes de asignarles una prioridad asistencial que puede ir desde 1 a 5 según la gravedad del paciente.
- C) Es el itinerario que sigue un paciente desde la observación hasta la planta de hospitalización una vez decidido su ingreso.
- D) Es un espacio físico con unos recursos específicos destinados a un grupo determinado de pacientes que han sido clasificados según una característica concreta: prioridad de la asistencia (Críticos, Atención Básica, Polivalente), grupo de edad (Pediátrico) o patología (Traumatológico, Obstétrico-Ginecológico).
Explicación: Un «circuito» es un ESPACIO FÍSICO dentro del servicio de urgencias, con recursos específicos (boxes, monitores, material) destinado a un GRUPO de pacientes clasificados por: (1) PRIORIDAD (circuito de críticos, polivalente, básico), (2) EDAD (circuito pediátrico), o (3) PATOLOGÍA (traumatológico, obstétrico). Esta organización por circuitos optimiza recursos y agiliza la atención.
- A) Esta definición describe el «recorrido externo» del paciente (desde casa al hospital), pero NO es lo que significa «circuito» en el contexto del PAUE. El circuito es un concepto INTERNO de organización del servicio de urgencias.
- B) Esta opción confunde el concepto de circuito con el PROCESO de triaje. El triaje es lo que se hace ANTES de asignar un circuito, pero el circuito en sí es el área física donde será atendido DESPUÉS del triaje.
- C) Esta definición describe el flujo entre SERVICIOS (observación → hospitalización), pero NO es el concepto de circuito del PAUE. Además, este flujo ocurre DESPUÉS de la atención en urgencias, no durante.
Pregunta 4 [Basada en Examen OEP 2013-2015]
En la métrica de los tiempos en el Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias, ¿qué se entiende por TICLA?
- A) Es el tiempo que tarda la enfermera en realizar el proceso de clasificación completo, incluida la asignación del nivel de prioridad y la asignación del circuito asistencial y facultativo que va a asistir al paciente. Depende fundamentalmente de la competencia y experiencia de la enfermera que lo realice y del sistema estructurado seleccionado.
- B) Periodo que va desde el cierre de Admisión hasta el inicio del triaje (apertura de la hoja de triaje), expresado en minutos. Indica la demora que existe para iniciar el proceso de clasificación.
- C) Es el tiempo que transcurre desde la primera anotación médica en la historia, que puede ser referente a la anamnesis o a la exploración, hasta que se «decide» el alta del paciente o su ingreso en hospitalización.
- D) Es el tiempo que transcurre entre la apertura del registro de Admisión y el cierre del mismo. En la actualidad no es computable.
Explicación: TICLA = Tiempo de Clasificación. Es el tiempo que tarda la ENFERMERA en realizar TODO el proceso de triaje: valoración inicial, asignación de nivel de prioridad (1-5), asignación de circuito y decisión de qué facultativo atenderá al paciente. El estándar de calidad es que TICLA sea < 5 minutos. Depende de la experiencia de la enfermera y del sistema de triaje usado (SET, Manchester).
- B) Esta opción describe el tiempo de ESPERA para iniciar el triaje (desde que el paciente termina el registro administrativo hasta que la enfermera lo ve), pero NO es TICLA. Este tiempo se llama «tiempo de demora hasta triaje» o «tiempo de espera pre-triaje».
- C) Esta opción describe el «tiempo de estancia en urgencias» o «tiempo desde valoración médica hasta decisión de destino», pero NO es TICLA. TICLA es SOLO el tiempo del triaje enfermero, que ocurre ANTES de la valoración médica.
- D) Esta opción describe el «tiempo de admisión administrativa», que NO tiene relación con TICLA. El proceso de admisión (registro del paciente) es PREVIO al triaje enfermero.
Pregunta 5 [Basada en Examen OPE 2025]
El Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias (PAUE) recomienda unos tiempos de respuesta de primera consulta facultativa según prioridad. En las siguientes relaciones prioridad/tiempo, señale la opción INCORRECTA:
- A) Prioridad 1 indica una atención inmediata.
- B) Prioridad 2 indica un tiempo de atención menor a 30 minutos en el 80% de los episodios.
- C) Prioridad 3 indica un tiempo de atención menor a 60 minutos en el 80% de los episodios.
- D) Prioridad 4 indica un tiempo de atención menor a 100 minutos en el 80% de los episodios.
Explicación: La opción D es INCORRECTA porque la Prioridad 4 debe ser atendida en un tiempo MENOR a 120 minutos (no 100 minutos) en el 80% de los episodios. Los tiempos correctos son: P1=Inmediato, P2<7min, P3<60min, P4<120min, P5<240min.
- A) CORRECTO. Prioridad 1 (Resucitación, ROJO) requiere atención INMEDIATA (0 minutos de espera). Son situaciones de riesgo vital inminente como PCR, shock, compromiso de vía aérea.
- B) CORRECTO… pero OJO: el PAUE dice < 7 minutos, no < 30. Esta opción puede confundir. Si la pregunta dijera "< 7 minutos" sería más clara. Con "< 30 minutos" técnicamente también es correcto porque 7 < 30, pero es impreciso. La redacción oficial del PAUE es "< 7 minutos en 80% episodios".
- C) CORRECTO. Prioridad 3 (Urgente, AMARILLO) debe ser atendida en < 60 minutos en el 80% de los episodios. Son pacientes estables pero con potencial riesgo vital que probablemente necesitarán pruebas diagnósticas.
Pregunta 6 [Basada en Examen SAS 2023]
Si sospechamos la existencia de maltrato, la mejor herramienta disponible que tenemos es la Clasificación Avanzada de Pacientes. Indique la opción INCORRECTA respecto al SET (Sistema de Triaje Español):
- A) El maltrato tendrá una prioridad 4-5.
- B) Dispone de un programa de ayuda relacionado con la violencia de género.
- C) En caso de asignarle un Nivel 2 será atendida en un tiempo inferior a 7 minutos.
- D) En caso de asignarle un Nivel 3 la espera de la asistencia médica no debería superar 30 minutos.
Explicación: La opción A es INCORRECTA porque el maltrato/violencia de género NO puede clasificarse como prioridad 4-5 (baja prioridad). Según la gravedad de las lesiones, estado psicológico y situación de riesgo, debe clasificarse como prioridad 2 o 3. El SET tiene un programa específico de violencia de género que garantiza atención prioritaria, confidencialidad y seguridad. Clasificar como P4-5 sería un ERROR grave que pondría en riesgo a la víctima.
- B) CORRECTO. El SET SÍ dispone de un programa de ayuda específico relacionado con violencia de género. Este programa incluye: identificación de indicadores de maltrato, protocolos de actuación, registro en historia clínica (ISMT o CMT), garantía de confidencialidad, y coordinación con servicios sociales y judiciales.
- C) CORRECTO. El Nivel 2 (Emergencia, NARANJA) debe ser atendido en un tiempo inferior a 7 minutos en el 80% de los episodios. Si una víctima de maltrato presenta lesiones graves o shock psicológico puede ser clasificada como Nivel 2.
- D) INCORRECTO EN LA CIFRA pero la pregunta dice «no debería superar 30 minutos» que es cierto (aunque el tiempo oficial es < 60 minutos). El Nivel 3 debe ser atendido en < 60 minutos, pero 30 minutos sería aún mejor. Realmente esta opción está mal redactada, pero la A es MÁS incorrecta.
Pregunta 7
En el Sistema Español de Triaje (SET), ¿cuántas categorías sintomáticas reconoce?
- A) 52 motivos de consulta
- B) 32 categorías sintomáticas y 14 subcategorías
- C) 5 niveles únicamente
- D) 46 motivos de consulta
Explicación: El SET reconoce 32 categorías sintomáticas y 14 subcategorías que agrupan 578 motivos clínicos de consulta. Esta estructura permite clasificar prácticamente cualquier presentación clínica en urgencias de forma sistemática y validada.
- A) 52 motivos de consulta es el número del Sistema Manchester de Triaje (MTS), no del SET. Es una confusión típica entre ambos sistemas.
- C) 5 niveles es el número de NIVELES DE PRIORIDAD (I a V, con colores), pero la pregunta se refiere a las CATEGORÍAS SINTOMÁTICAS, que son 32, no 5.
- D) 46 motivos de consulta no corresponde a ningún sistema de triaje validado. Es un distractor sin base real.
Pregunta 8
Un paciente clasificado como Nivel III (AMARILLO) en triaje debe ser atendido en un tiempo máximo de:
- A) Inmediato
- B) 15 minutos
- C) 60 minutos
- D) 120 minutos
Explicación: El Nivel III (AMARILLO – Urgente) requiere atención en un tiempo máximo de 60 minutos en el 80% de los episodios. Son pacientes estables pero con potencial riesgo vital que probablemente necesitarán pruebas diagnósticas. Pueden esperar sin riesgo vital inmediato pero no deben demorarse excesivamente.
- A) «Inmediato» (0 minutos) corresponde al Nivel I (Resucitación, ROJO), no al Nivel III.
- B) «15 minutos» no corresponde a ningún nivel de prioridad estándar. El Nivel II es < 7 minutos, no 15.
- D) «120 minutos» corresponde al Nivel IV (Menos urgente, VERDE), no al Nivel III.
Pregunta 9
En el método START de triaje en catástrofes, un paciente que NO obedece órdenes simples se clasifica como:
- A) NEGRO (fallecido)
- B) ROJO (crítico inmediato)
- C) AMARILLO (urgente diferido)
- D) VERDE (herido leve)
Explicación: En el método START, la alteración del estado mental (no obedecer órdenes simples) es un criterio para clasificar como ROJO (prioridad I – inmediata). Indica compromiso neurológico grave que requiere atención inmediata. El algoritmo START valora en último lugar el estado mental: si el paciente NO obedece órdenes simples → ROJO; si SÍ obedece → AMARILLO.
- A) NEGRO (fallecido) se asigna solo a pacientes que NO respiran incluso después de abrir la vía aérea, o que tienen lesiones claramente incompatibles con la vida. Un paciente que no obedece órdenes pero ESTÁ VIVO se clasifica como ROJO, no NEGRO.
- C) AMARILLO (urgente diferido) se asigna a pacientes que SÍ obedecen órdenes simples, tienen FR ≤ 30 y relleno capilar < 2 segundos. Si NO obedece órdenes, es ROJO.
- D) VERDE (herido leve) se asigna SOLO a pacientes que pueden DEAMBULAR por sí mismos. Si no obedece órdenes, es imposible que pueda caminar, por lo que NO puede ser VERDE.
Pregunta 10
El Puesto Sanitario Avanzado (PSA) en una catástrofe se localiza en:
- A) Zona ROJA (intervención)
- B) Zona AMARILLA (socorro)
- C) Zona VERDE (base)
- D) Dentro de la zona del siniestro
Explicación: El PSA es la zona MÁS IMPORTANTE del despliegue sanitario y se sitúa en la ZONA AMARILLA (socorro), más próxima a la zona roja pero fuera del área de mayor peligro. Aquí se realiza el triaje avanzado, la estabilización de víctimas y la evacuación. Es la «bisagra» entre el área del siniestro y los hospitales.
- A) La Zona ROJA es la zona del siniestro, de máximo peligro. Solo acceden equipos de rescate (bomberos). El personal sanitario NO entra salvo situación excepcional. Por tanto, el PSA NO puede estar aquí.
- C) La Zona VERDE (base) es la zona más alejada, sin riesgo. Aquí se ubica el Puesto de Mando Avanzado (PMA), vehículos, material de reserva, pero NO el PSA. El PSA debe estar más cerca del siniestro para minimizar el tiempo de traslado de víctimas.
- D) «Dentro de la zona del siniestro» es lo mismo que decir Zona ROJA, que ya hemos explicado que es incorrecta.
Pregunta 11
¿Qué porcentaje de urgencias se resuelve en el primer nivel asistencial según el PAUES?
- A) Alrededor del 50%
- B) Aproximadamente el 70%
- C) Más del 90%
- D) Menos del 40%
Explicación: Una de las funciones estratégicas del PAUE es la ALTA CAPACIDAD RESOLUTIVA en el primer nivel de atención (Atención Primaria), donde se resuelven MÁS DEL 90% de las urgencias sin necesidad de derivación hospitalaria. Esto demuestra la importancia de los Dispositivos de Cuidados Críticos y Urgencias en centros de salud.
- A) «Alrededor del 50%» infravalora enormemente la capacidad resolutiva de AP. Si solo se resolviera el 50%, los hospitales estarían completamente colapsados.
- B) «Aproximadamente el 70%» también es bajo. La realidad es que AP resuelve una proporción mucho mayor gracias a la accesibilidad, conocimiento del paciente y capacidad diagnóstico-terapéutica.
- D) «Menos del 40%» es totalmente falso y contradice los datos del PAUE. Sería un fracaso del sistema de urgencias.
Pregunta 12
El tiempo máximo recomendado para realizar el triaje de un paciente es:
- A) 1-2 minutos
- B) Menos de 5 minutos
- C) 10 minutos
- D) No hay límite de tiempo
Explicación: Como indicador de calidad, el tiempo que dura la clasificación (TICLA) debe ser MENOR DE 5 MINUTOS. En catástrofes con método START, debe ser incluso más rápido (30-60 segundos por paciente en primera clasificación). Un triaje eficiente permite identificar rápidamente a los pacientes críticos sin crear demoras innecesarias.
- A) «1-2 minutos» es demasiado CORTO para un triaje hospitalario estructurado (SET o Manchester). En este tiempo es imposible tomar constantes, valorar sintomatología y asignar prioridad y circuito adecuadamente. Solo en catástrofes (START) se usa este tiempo.
- C) «10 minutos» es EXCESIVO. Si el triaje tarda tanto, se crean demoras peligrosas para pacientes críticos. El objetivo del triaje es ser RÁPIDO y EFECTIVO.
- D) «No hay límite de tiempo» es FALSO. El triaje DEBE ser rápido. TICLA es un indicador de calidad precisamente porque el tiempo importa.
Pregunta 13
¿Cuál de estos NO es un discriminante general utilizado en el Sistema Manchester de Triaje?
- A) Nivel de conciencia
- B) Temperatura
- C) Diagnóstico médico
- D) Hemorragia
Explicación: El triaje NO se fundamenta en DIAGNÓSTICOS. El triaje se basa en SÍNTOMAS y SIGNOS que indican urgencia o riesgo vital. Los discriminadores generales del MTS son: riesgo vital, dolor, hemorragia, nivel de conciencia, temperatura y agudeza (tiempo de evolución). El diagnóstico médico se realiza DESPUÉS del triaje, no durante.
- A) «Nivel de conciencia» SÍ es un discriminador general clave. Alteración de la conciencia indica riesgo neurológico grave y prioriza la atención.
- B) «Temperatura» SÍ es un discriminador general. Fiebre muy alta (>41°C) o hipotermia (<35°C) son signos de alarma que aumentan la prioridad.
- D) «Hemorragia» SÍ es un discriminador general fundamental. Hemorragia masiva o incontrolable implica riesgo vital inmediato.
Pregunta 14
En una catástrofe, el orden de evacuación de las víctimas es:
- A) VERDES, AMARILLOS, ROJOS, NEGROS
- B) ROJOS, AMARILLOS, VERDES, NEGROS
- C) AMARILLOS, ROJOS, VERDES, NEGROS
- D) Todos simultáneamente según disponibilidad
Explicación: El orden de evacuación se realiza por prioridad de supervivencia: primero ROJOS (críticos recuperables con atención hospitalaria inmediata), luego AMARILLOS (urgentes diferidos, graves pero estables), después VERDES (leves, no tienen urgencia vital) y finalmente NEGROS (fallecidos) para traslado al depósito correspondiente. Este orden maximiza el número de vidas salvadas.
- A) Evacuar primero a los VERDES (leves) sería un ERROR gravísimo. Los pacientes críticos (ROJOS) morirían esperando mientras se evacúan pacientes con lesiones leves que NO tienen riesgo vital. Este sería el orden «lógico» en situación normal, pero NO en catástrofe.
- C) Evacuar AMARILLOS antes que ROJOS sería INCORRECTO. Los ROJOS tienen riesgo vital inminente y se benefician MÁS del traslado urgente a hospital. Los AMARILLOS están graves pero estables, pueden esperar un poco más.
- D) «Todos simultáneamente» es IMPOSIBLE en una catástrofe. Por definición, en catástrofe los recursos están superados. Hay que PRIORIZAR, no intentar evacuar a todos a la vez.
Pregunta 15 [Basada en Examen OEP 2016 Aplazada]
¿Cuál es la intervención correcta de la línea estratégica «El ciudadano protagonista del sistema de urgencias y emergencias» en el Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias (PAUE)?
- A) Adaptación a los cambios de la demanda de atención urgente: El Plan de Alta Frecuentación
- B) Potenciar el papel ciudadano como agente activo en la cadena de supervivencia de la parada cardiorrespiratoria
- C) Los sistemas de información de urgencias como herramientas para la evaluación y toma de decisiones
- D) Gestión del conocimiento: Programa de formación en cuidados críticos y urgencias
Explicación: La línea estratégica «El ciudadano protagonista» del PAUE se centra en la PARTICIPACIÓN ACTIVA del ciudadano en emergencias. La intervención clave es «Potenciar el papel ciudadano como agente activo en la cadena de supervivencia de la PCR», lo que incluye: formación en SVB para población general, acceso público a desfibriladores (DEAs), campañas de concienciación, y alertante precoz al 061. El ciudadano es el PRIMER ESLABÓN de la cadena de supervivencia.
- A) «Adaptación a cambios de demanda: Plan de Alta Frecuentación» NO pertenece a la línea «El ciudadano protagonista», sino a líneas sobre GESTIÓN y ADAPTABILIDAD del sistema. El alta frecuentación es un problema organizativo, no de protagonismo ciudadano.
- C) «Sistemas de información como herramientas de evaluación» NO es una intervención de la línea «El ciudadano protagonista», sino de líneas sobre CALIDAD y EVALUACIÓN. Los sistemas de información son herramientas profesionales, no implican protagonismo ciudadano.
- D) «Gestión del conocimiento: Programa de formación en cuidados críticos» es una línea de FORMACIÓN PROFESIONAL, no de participación ciudadana. Esta formación va dirigida a sanitarios, no a ciudadanos.
Pregunta 16
La Empresa Pública de Emergencias Sanitarias (EPES) gestiona las emergencias extrahospitalarias a través del:
- A) Teléfono 112 (emergencias generales)
- B) Centro Coordinador de Urgencias y Emergencias 061 (CCUE-061)
- C) Servicios de Urgencias hospitalarios
- D) Los hospitales de referencia
Explicación: La EPES-061 es la entidad responsable de la gestión y coordinación del sistema de emergencias médicas en Andalucía, a través de su Centro Coordinador de Urgencias y Emergencias (CCUE-061). Desde el CCUE-061 se reciben llamadas, se valora la gravedad, se activan recursos (UVI móvil, helicóptero), se coordinan traslados y se activan códigos específicos.
- A) El 112 es el número de emergencias GENERALES (Bomberos, Policía, Sanitario), gestionado por el Centro de Coordinación de Emergencias 112 Andalucía, pero NO es el número específico sanitario ni lo gestiona EPES. El 112 deriva las emergencias sanitarias al 061.
- C) Los Servicios de Urgencias hospitalarios son parte de la red de urgencias, pero NO son gestionados por EPES. Cada hospital del SAS gestiona su propio servicio de urgencias. EPES gestiona solo emergencias EXTRAhospitalarias (061).
- D) Los hospitales de referencia NO gestionan emergencias extrahospitalarias. Son receptores de pacientes trasladados por EPES-061, pero no coordinan el sistema de emergencias.
Pregunta 17
El profesional que habitualmente realiza el triaje en un servicio de urgencias hospitalario es:
- A) El médico de urgencias
- B) El personal de enfermería con formación específica
- C) El técnico de urgencias
- D) El personal administrativo
Explicación: El triaje es realizado habitualmente por PERSONAL DE ENFERMERÍA con formación específica en sistemas de triaje estructurado (SET, Manchester). La enfermera de triaje tiene la competencia para valorar al paciente, tomar constantes, identificar signos de alarma y asignar nivel de prioridad y circuito. Preferiblemente debe contar con apoyo médico para consultas, pero es una función autónoma enfermera.
- A) El médico de urgencias NO realiza habitualmente el triaje. Su función es la valoración diagnóstica y terapéutica DESPUÉS del triaje. El médico puede estar disponible para consultas en triaje (modelo «médico en triaje»), pero NO es quien lo ejecuta.
- C) El técnico de urgencias (Técnico en Emergencias Sanitarias) NO tiene competencias para realizar triaje estructurado. Su función es apoyo en traslados, movilizaciones, toma de constantes, pero NO la clasificación de pacientes.
- D) El personal administrativo NO tiene competencias clínicas. Su función es el registro administrativo del paciente (admisión), que se realiza ANTES o después del triaje, pero NO realiza el triaje.
Pregunta 18
En el método START, un paciente con frecuencia respiratoria de 35 respiraciones por minuto se clasifica como:
- A) VERDE (herido leve)
- B) AMARILLO (urgente diferido)
- C) ROJO (crítico inmediato)
- D) NEGRO (fallecido)
Explicación: En el método START, si la frecuencia respiratoria es MAYOR de 30 respiraciones por minuto (FR > 30 rpm), el paciente se clasifica como ROJO (crítico inmediato). Una FR > 30 rpm indica dificultad respiratoria grave o shock que requiere atención inmediata. En este caso, FR = 35 rpm, por tanto es ROJO.
- A) VERDE se asigna solo a pacientes que pueden DEAMBULAR. Un paciente con FR 35 rpm está en dificultad respiratoria grave, NO puede caminar, por tanto NO es VERDE.
- B) AMARILLO se asigna si FR ≤ 30 rpm, relleno capilar < 2 seg y obedece órdenes. Como FR = 35 > 30, NO cumple criterio de AMARILLO, es ROJO.
- D) NEGRO se asigna solo si el paciente NO respira y NO empieza a respirar tras abrir vía aérea. En este caso el paciente SÍ respira (FR 35), por tanto NO es NEGRO.
Pregunta 19
¿Cuál de las siguientes situaciones corresponde a una EMERGENCIA y NO a una urgencia?
- A) Fractura de muñeca sin compromiso neurovascular
- B) Infarto agudo de miocardio con dolor torácico
- C) Gastroenteritis aguda sin signos de deshidratación
- D) Dolor abdominal moderado
Explicación: El Infarto Agudo de Miocardio (IAM) con dolor torácico es una EMERGENCIA porque presenta RIESGO VITAL INMINENTE. Requiere atención INMEDIATA (activación Código Infarto, ECG en < 10 minutos, fibrinólisis o angioplastia urgente). El retraso en la atención aumenta dramáticamente la mortalidad y las secuelas. Por tanto, es emergencia, no urgencia.
- A) Fractura de muñeca sin compromiso neurovascular es una URGENCIA. Requiere atención «pronto» (inmovilización, analgesia, reducción), pero NO hay riesgo vital. Puede esperar clasificación en triaje (probablemente Nivel 3-4).
- C) Gastroenteritis aguda sin deshidratación grave es una URGENCIA. Requiere valoración y tratamiento sintomático, pero NO hay riesgo vital si no hay signos de shock o deshidratación severa. Probablemente Nivel 4.
- D) Dolor abdominal moderado es una URGENCIA. Requiere valoración para descartar causas graves (apendicitis, obstrucción), pero si el dolor es moderado y el paciente está estable, NO es emergencia. Probablemente Nivel 3.
Pregunta 20
¿En qué zona de una catástrofe se realiza la primera clasificación rápida (triaje primario)?
- A) Zona VERDE (base)
- B) Zona AMARILLA (socorro), en el PSA
- C) Zona ROJA (intervención), por equipos de rescate
- D) En el hospital receptor
Explicación: La PRIMERA clasificación rápida (triaje primario) se realiza EN LA ZONA ROJA (zona del siniestro) por parte de los EQUIPOS DE RESCATE (bomberos, protección civil). Es un triaje MUY RÁPIDO (< 30 segundos) para identificar víctimas con riesgo vital inmediato y priorizar la extracción. Después, en el PSA (Zona AMARILLA), se realiza un triaje MÁS DETALLADO (triaje secundario).
- A) En la Zona VERDE (base) NO se realiza triaje primario. La Zona VERDE es donde está el Puesto de Mando Avanzado, los vehículos y material de reserva, pero NO donde se clasifican víctimas inicialmente.
- B) En el PSA (Zona AMARILLA) se realiza el TRIAJE SECUNDARIO o AVANZADO, que es más detallado. Pero el TRIAJE PRIMARIO (la PRIMERA clasificación) se hace ANTES, en la Zona ROJA, durante el rescate.
- D) En el hospital receptor se puede hacer un RE-triaje hospitalario, pero NO es el triaje primario de la catástrofe. El triaje primario ocurre en el LUGAR del siniestro.
Pregunta 21
Según el método START, ¿qué se valora en PRIMER lugar?
- A) Si el paciente respira
- B) Si el paciente puede deambular
- C) La frecuencia respiratoria
- D) El estado mental
Explicación: El PRIMER paso del método START es valorar si el paciente puede DEAMBULAR (caminar por sí mismo). Si SÍ puede caminar → VERDE inmediatamente (no se valora nada más). Si NO puede caminar → se continúa con la valoración (respiración, FR, perfusión, estado mental). Este paso inicial permite identificar rápidamente a los «heridos andantes» y despejar el área.
- A) «Si el paciente respira» es el SEGUNDO paso, NO el primero. Solo se valora la respiración si el paciente NO puede deambular.
- C) «La frecuencia respiratoria» es el TERCER paso, NO el primero. Solo se valora si el paciente NO deambula, SÍ respira, y la FR determina si es ROJO (>30) o se continúa valorando.
- D) «El estado mental» es el ÚLTIMO paso (5º), NO el primero. Solo se llega a valorar el estado mental si todos los pasos anteriores no han clasificado al paciente como ROJO.
Pregunta 22
Un paciente con relleno capilar de 3 segundos en el método START se clasifica como:
- A) VERDE
- B) AMARILLO
- C) ROJO
- D) NEGRO
Explicación: En START, si el relleno capilar es MAYOR de 2 segundos (en este caso 3 segundos), el paciente se clasifica como ROJO (crítico inmediato). Un relleno capilar > 2 segundos indica HIPOPERFUSIÓN (shock), que requiere reposición de volumen y atención urgente. Por tanto, relleno capilar 3 seg = ROJO.
- A) VERDE se asigna solo a pacientes que pueden DEAMBULAR. Un paciente con shock (relleno 3 seg) NO puede caminar, por tanto NO es VERDE.
- B) AMARILLO requiere relleno capilar ≤ 2 segundos. Como en este caso es 3 segundos (> 2), NO cumple criterio de AMARILLO, es ROJO.
- D) NEGRO se asigna solo a pacientes que NO respiran tras abrir vía aérea. El relleno capilar solo se valora en pacientes que SÍ respiran, por tanto NO puede ser NEGRO.
Pregunta 23
¿Cuál es la diferencia entre INCIDENTE y CATÁSTROFE?
- A) El número de víctimas: incidente < 10, catástrofe > 50
- B) La relación entre víctimas y recursos: incidente = recursos suficientes, catástrofe = recursos desbordados completamente
- C) El tipo de siniestro: incidente = accidente, catástrofe = desastre natural
- D) No hay diferencia, son sinónimos
Explicación: La diferencia fundamental entre INCIDENTE y CATÁSTROFE NO es el número absoluto de víctimas, sino la RELACIÓN entre víctimas y recursos disponibles. INCIDENTE = número de víctimas NO desborda los recursos (se puede atender a todos con medios habituales). CATÁSTROFE = número de víctimas DESBORDA COMPLETAMENTE los recursos, incluso con refuerzos, requiriendo cambio de metodología (triaje START, PSA, etc.).
- A) NO hay un número fijo de víctimas para definir incidente vs catástrofe. Depende de los RECURSOS disponibles en cada lugar. Un accidente con 20 víctimas puede ser catástrofe en zona rural con pocos recursos, pero incidente en ciudad con múltiples hospitales cercanos.
- C) El tipo de siniestro NO define si es incidente o catástrofe. Un desastre natural (terremoto leve) puede ser incidente si no desborda recursos. Un accidente industrial (explosión) puede ser catástrofe si hay muchas víctimas que desbordan medios.
- D) NO son sinónimos. Son conceptos diferentes según la proporción víctimas/recursos, como hemos explicado.
Pregunta 24
¿Qué significa «retriaje» en un servicio de urgencias?
- A) Repetir el triaje porque se cometió un error en la primera clasificación
- B) Re-evaluar a un paciente si su situación clínica ha cambiado mientras esperaba
- C) Clasificar a un paciente por segunda vez al llegar al circuito asistencial
- D) Derivar al paciente a otro hospital
Explicación: El RETRIAJE es la RE-EVALUACIÓN de un paciente cuya situación clínica ha CAMBIADO mientras esperaba a ser atendido. El triaje es un proceso DINÁMICO, no estático. Si un paciente empeora (o mejora), debe ser retriado para ajustar su prioridad. Por ejemplo, un paciente Nivel 4 que empieza con dolor torácico intenso debe ser retriado a Nivel 2. Es un indicador de CALIDAD del triaje.
- A) El retriaje NO es «repetir por error». Los errores en triaje se llaman «infratriaje» o «sobretriaje», pero el retriaje es una RE-EVALUACIÓN planificada por CAMBIO en el estado del paciente, NO por error inicial.
- C) «Clasificar por segunda vez al llegar al circuito» NO es retriaje. Una vez asignado el circuito, el paciente es VALORADO por el médico/enfermera del circuito, pero esto NO se llama «retriaje», es la valoración asistencial.
- D) «Derivar a otro hospital» NO tiene nada que ver con retriaje. La derivación o traslado interhospitalario es una decisión terapéutica, no un proceso de clasificación.
Pregunta 25
¿Cuál de las siguientes situaciones requiere activación de recursos de emergencias (061)?
- A) Un paciente que acude por su propio pie a urgencias del centro de salud con dolor abdominal
- B) Una llamada al 061 reportando un hombre inconsciente en la vía pública
- C) Un paciente que acude a urgencias hospitalarias en coche particular con fractura de muñeca
- D) Un paciente que solicita cita programada con su médico de familia
Explicación: Una persona INCONSCIENTE en vía pública es una EMERGENCIA que requiere activación inmediata del 061. Inconsciente = riesgo vital (posible PCR, ictus, traumatismo craneal grave, hipoglucemia severa…). El CCUE-061 activará una UVI móvil o ambulancia SVA para atención en el lugar. Es el escenario típico de emergencia EXTRAhospitalaria.
- A) Un paciente que acude por su pie (deambulando) a urgencias de AP NO requiere 061. El paciente PUEDE desplazarse por sí mismo, NO está en situación crítica que requiera recursos de emergencia extrahospitalaria. Será atendido en el dispositivo de urgencias de AP.
- C) Fractura de muñeca que acude en coche particular NO requiere 061. Es una urgencia, no emergencia. El paciente ya está en el hospital, será atendido en urgencias hospitalarias por triaje, NO necesita activación de recursos de emergencia.
- D) Solicitud de cita programada NO tiene nada que ver con urgencias ni emergencias. Es atención sanitaria PROGRAMADA, NO URGENTE. Se gestiona a través de cita previa en AP, NO requiere 061.
Pregunta 26
Un paciente clasificado como Nivel 2 (NARANJA) en triaje que lleva esperando 15 minutos sin ser atendido debe:
- A) Seguir esperando hasta que termine su turno
- B) Ser retriado para verificar que sigue siendo Nivel 2
- C) Ser atendido INMEDIATAMENTE porque ha superado el tiempo objetivo de 7 minutos
- D) Ser dado de alta porque ha esperado demasiado
Explicación: Un paciente Nivel 2 (NARANJA – Emergencia) debe ser atendido en MENOS de 7 minutos en el 80% de episodios. Si lleva 15 minutos esperando, ha SUPERADO AMPLIAMENTE el tiempo objetivo y debe ser atendido INMEDIATAMENTE. Puede haberse producido un error organizativo, pero el paciente tiene una situación de emergencia y el retraso es INACEPTABLE. Se debe priorizar su atención YA.
- A) «Seguir esperando hasta su turno» sería un ERROR gravísimo. Los pacientes Nivel 2 NO pueden esperar «su turno» como si fuera consulta programada. Tienen RIESGO VITAL y deben ser atendidos en < 7 minutos.
- B) El retriaje sería apropiado para verificar si el paciente ha empeorado (o mejorado), pero la pregunta es sobre QUÉ HACER tras 15 minutos esperando. La respuesta correcta es ATENDER INMEDIATAMENTE, no «retriar». El retriaje es complementario, pero lo urgente es ATENDER YA.
- D) «Dar de alta porque ha esperado demasiado» es ABSURDO. Un paciente Nivel 2 NO se puede dar de alta sin atención. Tiene una EMERGENCIA que requiere atención, independientemente del tiempo que haya esperado (aunque el retraso sea inaceptable).
Pregunta 27
¿Cuál de los siguientes recursos NO forma parte de la EPES-061?
- A) UVI móviles terrestres
- B) Helicópteros medicalizados
- C) Servicio de Urgencias del Hospital Virgen del Rocío
- D) Centro Coordinador de Urgencias y Emergencias (CCUE-061)
Explicación: El Servicio de Urgencias del Hospital Virgen del Rocío (o cualquier hospital) NO forma parte de EPES-061. Los servicios de urgencias hospitalarios son gestionados por cada hospital del SAS, NO por EPES. EPES-061 gestiona SOLO emergencias EXTRAhospitalarias (UVI móviles, helicópteros, CCUE-061). Los hospitales son receptores de pacientes trasladados por EPES, pero NO forman parte de la empresa.
- A) Las UVI móviles terrestres (ambulancias SVA medicalizadas) SÍ son recursos de EPES-061. Son el recurso fundamental de atención en emergencias extrahospitalarias.
- B) Los helicópteros medicalizados SÍ forman parte de EPES-061. Se utilizan para zonas de difícil acceso, traslados urgentes de larga distancia y accidentes en zonas rurales o montañosas.
- D) El CCUE-061 (Centro Coordinador de Urgencias y Emergencias) SÍ es el núcleo de EPES-061. Es el «cerebro» que coordina todos los recursos de emergencias extrahospitalarias en Andalucía.
Pregunta 28
¿Qué objetivo tiene el Puesto de Mando Avanzado (PMA) en una catástrofe?
- A) Realizar el triaje de las víctimas
- B) Estabilizar a los pacientes críticos
- C) Coordinar todos los recursos y operaciones en el lugar
- D) Trasladar a los pacientes al hospital
Explicación: El Puesto de Mando Avanzado (PMA) es el centro de COORDINACIÓN de toda la operación en una catástrofe. Se ubica en la Zona VERDE (base) y desde aquí se DIRIGEN todas las actuaciones: coordinación de equipos de rescate, sanitarios, bomberos, policía; gestión de recursos; comunicaciones; toma de decisiones estratégicas. Es el «cerebro» de la operación, NO realiza asistencia directa.
- A) El triaje NO se realiza en el PMA. El triaje primario se hace en Zona ROJA (por rescatadores) y el triaje secundario en el PSA (Zona AMARILLA por sanitarios). El PMA es de COORDINACIÓN, no asistencial.
- B) La estabilización de pacientes críticos NO se hace en el PMA. Se realiza en el PSA (Puesto Sanitario Avanzado) en la Zona AMARILLA. El PMA es de COORDINACIÓN, no de asistencia sanitaria directa.
- D) El traslado de pacientes NO se gestiona desde el PMA exclusivamente. El área de evacuación está en el PSA (Zona AMARILLA). El PMA coordina los recursos de transporte, pero la gestión directa de la evacuación es en el PSA.
Pregunta 29
Un paciente en el PSA clasificado como AMARILLO debe ser evacuado:
- A) Inmediatamente, antes que los ROJOS
- B) Después de los ROJOS pero antes que los VERDES
- C) Después de los VERDES pero antes que los NEGROS
- D) Al mismo tiempo que los ROJOS
Explicación: El orden de evacuación en catástrofes es: 1º ROJOS (críticos recuperables que se benefician de traslado inmediato), 2º AMARILLOS (graves pero estables, pueden esperar un poco), 3º VERDES (leves, sin urgencia vital), 4º NEGROS (fallecidos, traslado al depósito). Por tanto, AMARILLO se evacúa DESPUÉS de ROJOS pero ANTES que VERDES.
- A) Evacuar AMARILLOS antes que ROJOS sería un ERROR. Los ROJOS tienen mayor beneficio del traslado urgente a hospital (riesgo vital inminente). Los AMARILLOS están graves pero estables, pueden esperar mientras se evacuan primero los críticos.
- C) Evacuar AMARILLOS después de VERDES sería INCORRECTO. Los AMARILLOS son más graves que los VERDES. Deben evacuarse ANTES que los leves. El orden correcto es ROJO → AMARILLO → VERDE.
- D) Evacuar AMARILLOS al mismo tiempo que ROJOS es IMPOSIBLE en catástrofe. Por definición, en catástrofe los recursos están superados y hay que PRIORIZAR. Se evacúa primero a quien más se beneficia (ROJOS), luego los siguientes (AMARILLOS).
Pregunta 30
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el triaje es INCORRECTA?
- A) El triaje se basa en diagnósticos médicos establecidos
- B) El triaje debe ser rápido (< 5 minutos)
- C) El triaje es un proceso dinámico que puede requerir retriaje
- D) El triaje lo realiza habitualmente personal de enfermería
Explicación: La afirmación A es INCORRECTA porque el triaje NO se basa en diagnósticos médicos. El triaje se fundamenta en SÍNTOMAS, SIGNOS y DISCRIMINADORES clínicos que indican urgencia o riesgo vital, NO en diagnósticos. El diagnóstico médico se realiza DESPUÉS del triaje, durante la valoración asistencial. El triaje es PRE-diagnóstico.
- B) CORRECTO. El triaje debe ser RÁPIDO, con un tiempo de clasificación (TICLA) < 5 minutos. Un triaje lento crea demoras peligrosas para pacientes críticos y colapsa el servicio de urgencias.
- C) CORRECTO. El triaje es un proceso DINÁMICO. Si un paciente cambia de situación clínica (empeora o mejora) mientras espera, debe ser RETRIADO para ajustar su prioridad. El triaje NO es estático ni definitivo.
- D) CORRECTO. El triaje habitualmente lo realiza personal de ENFERMERÍA con formación específica en sistemas de triaje estructurado (SET, Manchester). Es una competencia enfermera autónoma, aunque puede tener apoyo médico.
🎯 ESTRATEGIA PARA EL EXAMEN – Tema 42
Preguntas MÁS FRECUENTES del Tema 42:
- Definición del PAUE → «Instrumento organizativo del SSPA…» (Ha caído literalmente en 2023)
- Red de servicios de urgencias y emergencias → 6 componentes completos (Ha caído en OEP 2013-2015)
- Concepto de «circuito» → Espacio físico con recursos específicos (Ha caído en OEP 2013-2015)
- TICLA → Tiempo de clasificación de enfermería < 5 min (Ha caído en OEP 2013-2015)
- Tiempos de respuesta por prioridad → P1=0min, P2=7min, P3=60min, P4=120min, P5=240min (Ha caído en OPE 2025)
- SET: categorías sintomáticas → 32 categorías + 14 subcategorías (vs Manchester = 52 motivos)
- SET y violencia de género → Prioridad 2-3, NUNCA 4-5 (Ha caído en 2023)
- Zonificación catástrofes → PSA en Zona AMARILLA (Ha caído múltiples veces)
- Método START → Secuencia: Deambula → Respira → FR → Perfusión → Estado mental
- Orden evacuación → ROJO → AMARILLO → VERDE → NEGRO (Ha caído múltiples veces)
Errores Típicos a EVITAR:
- ❌ Confundir PAUE con «guía clínica» o «programa formación» → PAUE = instrumento ORGANIZATIVO
- ❌ Confundir SET (32 categorías) con Manchester (52 motivos)
- ❌ Pensar que triaje se basa en diagnósticos → Triaje = SÍNTOMAS y SIGNOS, NO diagnósticos
- ❌ Confundir 100 y 120 minutos en Prioridad 4 → Correcto = 120 minutos
- ❌ Confundir ubicación del PSA → PSA = Zona AMARILLA, NO roja ni verde
- ❌ Pensar que en catástrofe se evacúa primero a los leves (VERDES) → Se evacúa primero a ROJOS (críticos recuperables)
- ❌ Confundir EPES-061 con urgencias hospitalarias → EPES = EXTRAhospitalario, urgencias hospitalarias = SAS
- ❌ Pensar que violencia de género es prioridad baja → VG = prioridad 2-3 según gravedad
Mnemotecnias Útiles:
- Tiempos triaje: «0-7-60-120-240» (P1 a P5)
- Componentes red urgencias: «Hospital-AP-EPES-Equipos-Transporte-Coordinación» (6 componentes)
- START secuencia: «DAmbulaRespiraFrecuenciaPerEstado» (DA-RE-FR-PE-ES)
- Orden evacuación: «RAVE» = Rojo-Amarillo-Verde (+ Negro al final)
- Zonas catástrofe: «RAS» = Roja (rescate) – Amarilla (sanitario/PSA) – Verde (coordinación/PMA)
- Triaje START ROJO si: «FR > 30, Relleno > 2, NO obedece» (3 criterios ROJOS)
Consejo específico para casos prácticos:
Si te plantean un caso de violencia de género, recuerda: SET tiene programa específico, NUNCA clasificar como P4-5, garantizar confidencialidad y seguridad, registro en historia como ISMT o CMT.
Si te plantean un escenario de catástrofe, piensa: Zonificación (3 zonas), PSA en AMARILLA, START (deambula-respira-FR-perfusión-estado), evacuación ROJO-AMARILLO-VERDE-NEGRO.
📚 REFERENCIAS NORMATIVAS Y BIBLIOGRÁFICAS
Normativa Legal:
- Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias (PAUE) – Consejería de Salud de la Junta de Andalucía
- Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad
- Ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud de Andalucía
- Decreto 137/2002, de 30 de abril, de apoyo a las familias andaluzas (aspectos sanitarios)
Documentos SSPA:
- Manual del Sistema Español de Triaje (SET)
- Sistema Manchester de Triaje (MTS) – Grupo Español de Triaje Manchester
- Guía de actuación en catástrofes – Empresa Pública de Emergencias Sanitarias (EPES)
- Protocolo START (Simple Triage And Rapid Treatment)
- Estrategia de Seguridad del Paciente del SSPA
Bibliografía Científica:
- Soler, W. et al. (2010). Sistema Español de Triaje (SET). Revista de Calidad Asistencial, 25(5), 285-2 93.
- Mackway-Jones, K., Marsden, J., Windle, J. (2014). Sistema Manchester de Clasificación de Riesgo. 3ª edición. BMJ Publishing Group.
- Organización Mundial de la Salud (OMS). (2007). Preparación y respuesta ante emergencias y desastres. Ginebra: OMS.
- Gobierno de España. (2015). Protocolo START – Manual de Actuación en Emergencias con Múltiples Víctimas y Catástrofes. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.
- Gómez Jiménez, J. (2006). Clasificación de pacientes en los servicios de urgencias y emergencias: Hacia un modelo de triaje estructurado de urgencias y emergencias. Emergencias, 18, 165-174.
- SEMES (Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias). Guías de práctica clínica en urgencias y emergencias.
- Montero Pérez, F.J., Calderón de la Barca Gázquez, J.M., Jiménez Murillo, L. (2015). Medicina de Urgencias y Emergencias: Guía diagnóstica y protocolos de actuación. 5ª edición. Elsevier España.
Enlaces de interés:
- EPES – Empresa Pública de Emergencias Sanitarias: www.epes.es
- Consejería de Salud y Consumo – Junta de Andalucía: Portal de Salud
- SET – Sistema Español de Triaje: Documentación oficial disponible en SEMES
- Biblioteca Virtual del SSPA: Acceso a guías y protocolos actualizados