📋 TEMA 22
Organización sanitaria pública de Andalucía (III)
Los Contratos Programa como instrumento de planificación estratégica
Este tema es absolutamente estratégico para tu oposición y para tu futura carrera profesional. Los Contratos Programa son el corazón de la planificación del Servicio Andaluz de Salud. No son solo documentos burocráticos… son el instrumento que traduce las grandes políticas de salud en objetivos concretos, medibles y financiados para cada hospital, distrito y centro sanitario.
Como TFA-STI, estarás directamente implicado en los sistemas que monitorizan el cumplimiento de estos contratos: cuadros de mando, Business Intelligence, extracción de indicadores asistenciales… Tu trabajo será clave para que el SAS pueda evaluar si está cumpliendo sus compromisos con la ciudadanía andaluza.
Vamos a por ello. Con rigor, con claridad… y con la vista puesta en tu plaza. 💪
1 Contexto y Marco General
1.1. Introducción: ¿Qué es un Contrato Programa?
Un Contrato Programa es un instrumento de planificación estratégica y gestión que establece un acuerdo formal entre dos entidades del sector público sanitario, en el que se definen:
- Objetivos a alcanzar en un periodo determinado
- Recursos que se asignan para conseguir dichos objetivos
- Indicadores para medir el grado de cumplimiento
- Compromisos mutuos de las partes firmantes
- Mecanismos de evaluación y seguimiento
📌 Encaje en el Sistema Sanitario Andaluz
En Andalucía, los Contratos Programa se estructuran en dos niveles fundamentales:
- Nivel 1 (Estratégico): Contrato Programa entre la Consejería de Salud y Consumo y el Servicio Andaluz de Salud (SAS)
- Nivel 2 (Operativo): Contratos Programa entre el SAS y sus centros dependientes (Hospitales, Distritos de Atención Primaria, Áreas de Gestión Sanitaria, Centros de Transfusión, Tejidos y Células)
Esta estructura en cascada permite traducir las grandes líneas de la política sanitaria autonómica en compromisos operativos concretos para cada centro asistencial.
1.2. Fundamento Normativo y Marco Regulatorio
Los Contratos Programa en el ámbito del SAS encuentran su fundamento jurídico en:
| Normativa | Contenido Relevante |
|---|---|
| Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad | Establece los principios generales del Sistema Nacional de Salud y prevé instrumentos de planificación sanitaria. |
| Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del SNS | Regula la coordinación y cooperación entre las CCAA, estableciendo mecanismos de planificación común. |
| Ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud de Andalucía | Marco normativo autonómico del SSPA. Establece la organización territorial y funcional del sistema sanitario andaluz. |
| Decreto 208/2015, de 14 de julio (SAS) | Regula la estructura organizativa y de gestión del SAS, definiendo las relaciones entre los diferentes niveles de gestión. |
| Decreto 197/2007 (Estructura Orgánica Consejería) | Define las competencias de la Consejería de Salud en materia de planificación estratégica. |
1.3. Finalidad y Objetivos de los Contratos Programa
Los Contratos Programa en el SAS persiguen múltiples finalidades interrelacionadas:
- Alinear objetivos estratégicos desde el nivel político-autonómico hasta la gestión operativa de cada centro
- Garantizar la sostenibilidad económica del sistema mediante una asignación presupuestaria vinculada a resultados
- Promover la eficiencia en la utilización de recursos públicos
- Mejorar la accesibilidad de la ciudadanía a los servicios sanitarios
- Orientar la gestión hacia resultados en salud y no solo hacia la actividad asistencial
- Establecer mecanismos de evaluación objetivos basados en indicadores cuantificables
- Fomentar la cultura de la responsabilidad y la rendición de cuentas en la gestión pública
- Facilitar la transparencia en la asignación y utilización de recursos
2 Contrato Programa Consejería de Salud y Consumo – Servicio Andaluz de Salud
2.1. Características Generales
El Contrato Programa entre la Consejería de Salud y Consumo y el SAS constituye el instrumento estratégico de máximo nivel en la planificación sanitaria andaluza. Sus características principales son:
- Partes firmantes:
- La persona titular de la Consejería de Salud y Consumo (representando a la Junta de Andalucía)
- La Dirección Gerencia del Servicio Andaluz de Salud
- Naturaleza jurídica: Es un acuerdo de gestión interna entre órganos de la misma Administración (no tiene naturaleza contractual en sentido estricto del Derecho Administrativo)
- Vinculación presupuestaria: El cumplimiento de objetivos está ligado a la asignación y ejecución del presupuesto del SAS
- Carácter público: El documento es de acceso público y se publica en la web oficial del SAS
2.2. Estructura del Contrato Programa Consejería-SAS
El Contrato Programa se estructura típicamente en los siguientes bloques:
2.2.1. Marco Estratégico
Define el contexto de las políticas de salud autonómicas, incluyendo:
- Ejes estratégicos de la Consejería de Salud
- Prioridades en salud pública (prevención, promoción, protección)
- Líneas de transformación digital del SSPA
- Retos demográficos y epidemiológicos de Andalucía
2.2.2. Recursos Asignados
Especifica la dotación presupuestaria global del SAS para el periodo del contrato, desglosada por capítulos presupuestarios:
- Capítulo I: Gastos de personal
- Capítulo II: Gastos corrientes (bienes y servicios)
- Capítulo IV: Transferencias corrientes
- Capítulo VI: Inversiones reales
2.2.3. Perspectivas y Objetivos Estratégicos
🎯 LAS TRES PERSPECTIVAS FUNDAMENTALES
El Contrato Programa se estructura en torno a TRES PERSPECTIVAS ESTRATÉGICAS que serán clave en tu examen:
- ACCESIBILIDAD
- Reducción de listas de espera quirúrgicas y consultas
- Mejora de los tiempos de respuesta en urgencias
- Accesibilidad geográfica: cobertura territorial equitativa
- Accesibilidad digital: servicios online, telemedicina, ClicSalud+
- Equidad: garantizar el acceso a colectivos vulnerables
- RESULTADOS EN SALUD
- Reducción de mortalidad evitable
- Mejora de la calidad de vida de pacientes crónicos
- Disminución de complicaciones y reingresos
- Efectividad de los tratamientos: resultados clínicos medidos
- Seguridad del paciente: reducción de eventos adversos
- Satisfacción de usuarios y profesionales
- EFICIENCIA
- Sostenibilidad económica del sistema
- Optimización del gasto farmacéutico
- Racionalización de pruebas diagnósticas
- Gestión eficiente de recursos humanos
- Adecuación de estancias hospitalarias
- Uso racional de tecnologías sanitarias
2.2.4. Indicadores y Metas
Para cada objetivo estratégico se definen:
- Indicadores cuantitativos: Permiten medir numéricamente el cumplimiento (ej.: «Reducir la lista de espera quirúrgica a menos de 60 días en el 90% de los procesos»)
- Línea base: Situación de partida del indicador
- Meta: Valor objetivo a alcanzar al final del periodo
- Fuente de datos: Sistema de información del que se extrae el indicador (Diraya, CMBD, BDU, etc.)
2.2.5. Mecanismos de Seguimiento y Evaluación
- Comisión de Seguimiento: Órgano técnico que evalúa periódicamente el cumplimiento
- Periodicidad de evaluación: Trimestral, semestral y anual
- Informes de seguimiento: Documentos de control de la ejecución
- Cuadros de mando: Dashboards con visualización de indicadores
📊 Ejemplo Práctico: Objetivo de Accesibilidad en el Contrato Programa
Perspectiva: ACCESIBILIDAD
Objetivo Estratégico: Mejorar el acceso a consultas especializadas
Indicador: Porcentaje de primeras consultas realizadas en menos de 60 días desde la petición
Línea Base (2024): 75%
Meta (2026): ≥ 85%
Fuente de Datos: Sistema Diraya – Módulo de Gestión de Agendas
Implicación TIC: Como TFA-STI, deberás garantizar que el sistema de agendas de Diraya registre correctamente las fechas de petición y realización de consultas, y que los cuadros de mando extraigan esta información de forma automatizada y fiable.
2.3. Ejemplo de Objetivos por Perspectiva (Contrato Programa 2025-2026)
| Perspectiva | Objetivos Estratégicos (Ejemplos) | Indicadores Clave |
|---|---|---|
| ACCESIBILIDAD |
• Reducir lista de espera quirúrgica • Mejorar acceso a primeras consultas • Incrementar uso de ClicSalud+ |
• % intervenciones < 60 días • Demora media 1ª consulta • Nº citas online/total citas |
| RESULTADOS EN SALUD |
• Reducir mortalidad por infarto agudo • Mejorar control de pacientes diabéticos • Disminuir reingresos evitables |
• Tasa mortalidad IAM < 30 días • % diabéticos con HbA1c < 7% • Tasa readmisión < 30 días |
| EFICIENCIA |
• Optimizar gasto farmacéutico • Reducir estancia media hospitalaria • Mejorar productividad quirúrgica |
• Gasto farmacia/habitante • Estancia media ajustada por GRD • Nº intervenciones/quirófano/año |
3 Contratos Programa de Centros Dependientes del SAS
3.1. Esquema de Despliegue en Cascada
Una vez firmado el Contrato Programa entre la Consejería y el SAS, este último despliega los objetivos estratégicos a través de Contratos Programa individualizados con cada uno de sus centros dependientes:
- 🏥 Hospitales (Hospitales Universitarios, de Alta Resolución, Comarcales)
- 🏥 Áreas de Gestión Sanitaria (AGS) (integran atención primaria y especializada en un mismo territorio)
- 🏥 Distritos de Atención Primaria
- 🩸 Centros de Transfusión, Tejidos y Células
🔄 La Lógica de la Cascada
El proceso funciona así:
- Consejería de Salud define las grandes líneas estratégicas y prioridades autonómicas
- SAS asume esos compromisos en su Contrato Programa con la Consejería
- SAS desglosa esos objetivos generales en metas específicas para cada centro, adaptadas a su realidad territorial y asistencial
- Cada centro firma su Contrato Programa con el SAS, comprometiéndose a contribuir al cumplimiento de los objetivos globales
De esta forma, el objetivo estratégico de «reducir las listas de espera quirúrgicas» se traduce en compromisos concretos de cada hospital según su cartera de servicios, volumen de actividad y recursos disponibles.
3.2. Contenido de los Contratos Programa con Centros
Los Contratos Programa de cada centro incluyen:
3.2.1. Caracterización del Centro
- Población de referencia
- Cartera de servicios
- Recursos humanos y materiales
- Nivel de complejidad asistencial
3.2.2. Asignación Presupuestaria
- Presupuesto global asignado para el periodo
- Desglose por capítulos
- Financiación de proyectos estratégicos específicos
3.2.3. Objetivos Asistenciales
Derivados de las tres perspectivas estratégicas, pero adaptados a la realidad del centro:
🏥 Ejemplo: Hospital Universitario Virgen del Rocío (Sevilla)
Objetivo de Accesibilidad:
- Realizar el 90% de las intervenciones de cataratas en menos de 60 días
- Reducir la demora media de primera consulta de Cardiología a < 45 días
Objetivo de Resultados en Salud:
- Mantener la tasa de mortalidad hospitalaria ajustada por riesgo por debajo de 0,95 (referencia nacional = 1)
- Alcanzar el 95% de cumplimiento de los bundles de sepsis en Urgencias
Objetivo de Eficiencia:
- Reducir la estancia media en Cirugía General en 0,5 días mediante protocolos ERAS
- Incrementar la utilización de biosimilares al 40% del gasto en medicamentos biológicos
3.2.4. Proyectos de Mejora e Innovación
Cada centro puede incluir proyectos específicos de transformación:
- Implantación de nuevas tecnologías (robótica quirúrgica, telemedicina)
- Proyectos de Humanización de la Asistencia
- Desarrollo de Unidades de Gestión Clínica de alto rendimiento
- Iniciativas de sostenibilidad ambiental
3.3. Particularidades por Tipo de Centro
3.3.1. Áreas de Gestión Sanitaria (AGS)
Las AGS integran atención primaria y especializada, por lo que sus Contratos Programa tienen particularidades:
- Objetivos de continuidad asistencial entre niveles
- Indicadores de integración (ej.: derivaciones adecuadas, consultas de enlace)
- Gestión poblacional: responsabilidad sobre la salud de toda su población de referencia
- Coordinación de procesos asistenciales integrados (PAI)
3.3.2. Distritos de Atención Primaria
Centrados en la promoción, prevención y atención comunitaria:
- Cobertura de programas de prevención (vacunación, cribados)
- Seguimiento de crónicos en atención primaria
- Resolución en AP: capacidad de resolver sin derivar a especializada
- Accesibilidad: disponibilidad de citas en < 48h para procesos agudos
3.3.3. Centros de Transfusión, Tejidos y Células
Con objetivos muy específicos:
- Cobertura de necesidades de hemoderivados
- Captación de donantes de sangre y médula ósea
- Seguridad transfusional: trazabilidad completa
- Gestión de bancos de tejidos
4 Sistemas de Información y Monitorización de Contratos Programa
4.1. El Rol Clave de las TIC en los Contratos Programa
Como futuro/a TFA-STI, tu trabajo será fundamental para que los Contratos Programa sean algo más que documentos administrativos. La monitorización en tiempo real, la extracción de indicadores fiables y la visualización de resultados dependen directamente de los sistemas de información corporativos del SAS.
🖥️ Sistemas de Información Clave para Contratos Programa
| Sistema | Función en Contratos Programa |
|---|---|
| Diraya | Extracción de indicadores asistenciales: demoras, listas de espera, actividad ambulatoria y hospitalaria |
| BDU (Base de Datos de Usuarios) | Datos de población asignada a cada centro, necesarios para calcular indicadores poblacionales |
| CMBD (Conjunto Mínimo Básico de Datos) | Análisis de casuística, estancias medias, GRDs, complejidad, resultados clínicos |
| BPS (Business Process Suite) | Gestión de procesos asistenciales integrados, seguimiento de PAIs |
| BI Corporativo SAS | Cuadros de mando de seguimiento, visualización de cumplimiento de objetivos, alertas |
| SIGLO | Ejecución presupuestaria, seguimiento del gasto por capítulos |
| Receta XXI | Indicadores de prescripción, gasto farmacéutico, uso de genéricos y biosimilares |
4.2. Cuadros de Mando Integral (CMI)
Los Cuadros de Mando Integral son herramientas de visualización que permiten a los gestores del SAS y de cada centro:
- Monitorizar en tiempo real el cumplimiento de objetivos
- Identificar desviaciones y establecer planes de acción correctiva
- Comparar el desempeño de diferentes centros (benchmarking interno)
- Facilitar la toma de decisiones basada en datos
📊 Caso Práctico TIC: Desarrollo de un CMI para Contratos Programa
Escenario: La Dirección del SAS te encarga como TFA-STI diseñar un Cuadro de Mando para el seguimiento trimestral de los Contratos Programa de los 8 hospitales de referencia de Andalucía.
Requisitos funcionales:
- Visualización del grado de cumplimiento de cada objetivo (semáforo: rojo/amarillo/verde)
- Comparativa entre hospitales en indicadores homogéneos
- Drill-down: posibilidad de desglosar indicadores agregados
- Histórico: evolución de indicadores en los últimos 3 años
- Alertas automáticas cuando un indicador se desvía > 10% de la meta
Arquitectura propuesta:
- Capa de Datos: Datawarehouse corporativo que integra datos de Diraya, CMBD, BDU, SIGLO
- ETL (Extract, Transform, Load): Procesos automatizados de extracción y transformación de datos fuente
- Motor de BI: Power BI o Tableau para visualización interactiva
- Gobierno del Dato: Definición consensuada de fórmulas de cálculo de cada indicador, para garantizar consistencia
- Seguridad: Control de acceso basado en roles (cada hospital solo ve sus datos + comparativa anonimizada)
Desafíos técnicos a resolver:
- Calidad del dato: depuración de registros incompletos o erróneos en sistemas origen
- Estandarización: definir catálogos comunes de procesos, servicios, etc.
- Latencia: balance entre actualización en tiempo real vs. carga de sistemas transaccionales
- Usabilidad: diseño intuitivo para usuarios no técnicos (directores de centros)
4.3. Gobierno del Dato en Contratos Programa
Para que los indicadores sean válidos y comparables, es esencial un marco de gobierno del dato:
- Diccionario de Indicadores: Cada indicador debe tener una definición precisa (numerador, denominador, filtros, exclusiones)
- Fuente única de verdad: Evitar que cada centro calcule el mismo indicador de forma diferente
- Auditoría de datos: Procedimientos para validar la fiabilidad de los datos extraídos
- Responsables de datos: Roles definidos (data stewards) para cada ámbito de información
5 Casos Prácticos del SAS
🏥 Caso Práctico 1: Incumplimiento de Objetivo de Accesibilidad
Contexto: El Hospital Regional de Málaga tiene en su Contrato Programa el objetivo de realizar el 85% de las intervenciones de cataratas en menos de 60 días. A cierre del segundo trimestre de 2025, el cumplimiento es del 72%.
Preguntas:
- ¿Qué perspectiva del Contrato Programa está afectada?
- ¿Qué información necesitarías como TFA-STI para analizar las causas del incumplimiento?
- ¿Qué acciones podría proponer el hospital para reconducir la situación?
Solución:
- Perspectiva afectada: ACCESIBILIDAD. Los objetivos de listas de espera y demoras pertenecen a esta perspectiva.
- Información necesaria (extraída de sistemas TIC):
- Número de pacientes en lista de espera de cataratas (origen: Diraya)
- Demora media y mediana (para detectar si hay casos outliers que distorsionan la media)
- Capacidad quirúrgica utilizada vs. disponible (número de quirófanos, sesiones, anulaciones)
- Tasa de no presentación de pacientes citados
- Recursos humanos: disponibilidad de oftalmólogos y anestesistas
- Comparativa con otros hospitales: ¿es un problema generalizado o específico de este centro?
- Acciones correctivas posibles:
- Aumentar sesiones quirúrgicas de cataratas (ej.: habilitar quirófanos los sábados por la mañana)
- Derivar casos a hospitales de Alta Resolución con menor presión asistencial
- Revisar criterios de inclusión en lista: priorizar por gravedad
- Implementar recordatorios automáticos (SMS/email) para reducir no presentaciones
- Optimizar la programación quirúrgica con algoritmos de gestión de agendas
💰 Caso Práctico 2: Optimización del Gasto Farmacéutico (Eficiencia)
Contexto: El Distrito de Atención Primaria de Jaén tiene como objetivo reducir el gasto farmacéutico per cápita en un 5% respecto al año anterior, manteniendo la calidad asistencial. El objetivo está vinculado a la perspectiva de EFICIENCIA.
Estrategias implementadas:
- Aumentar la prescripción de genéricos del 70% al 85%
- Sustituir estatinas de alto coste por atorvastatina genérica en pacientes sin criterios específicos
- Desprescribir en pacientes polimedicados mediante revisiones farmacoterapéuticas
- Formación a médicos de familia en prescripción prudente
Pregunta TIC: ¿Cómo monitorizarías desde el punto de vista tecnológico la efectividad de estas medidas?
Solución:
- Sistema Receta XXI: Extracción mensual de:
- Gasto total en farmacia ambulatoria
- Porcentaje de prescripciones de genéricos vs. marcas
- Desglose de gasto por principio activo
- Número de envases prescritos por paciente (detectar polimedicación)
- BI Corporativo: Dashboard específico para el Distrito con:
- Comparativa con otros distritos de tamaño similar
- Evolución del gasto per cápita mensual
- Identificación de «prescriptores outliers» (médicos con patrones de prescripción atípicos)
- Alertas automáticas: Notificación a gerencia si el gasto se desvía > 3% del objetivo trimestral
- Auditoría de calidad: Verificar que la reducción de gasto no se correlaciona con peores resultados clínicos (ej.: descompensaciones en diabéticos o hipertensos por falta de adherencia)
🏥 Caso Práctico 3: Integración de Objetivos en un AGS
Contexto: El Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla tiene en su Contrato Programa objetivos tanto de Atención Primaria como de Especializada. Uno de los objetivos transversales es: «Reducir los reingresos hospitalarios de pacientes con insuficiencia cardíaca en un 20%».
Pregunta: ¿A qué perspectiva pertenece este objetivo y qué implicaciones TIC tiene su seguimiento?
Solución:
- Perspectiva: RESULTADOS EN SALUD. Los reingresos evitables son un indicador de calidad asistencial y efectividad del tratamiento.
- Implicaciones TIC:
- CMBD: Identificación de pacientes con diagnóstico principal de IC (CIE-10: I50.x)
- Algoritmo de detección: Cálculo de reingresos < 30 días por el mismo proceso
- Historia Clínica Digital (Diraya): Análisis de las causas de reingreso (descompensación aguda, falta de adherencia, eventos adversos)
- Interoperabilidad AP-AE: Seguimiento del paciente tras alta hospitalaria:
- ¿Fue visto en consulta de enfermería de AP en < 7 días post-alta?
- ¿Se realizó el seguimiento telefónico programado?
- ¿El médico de familia revisó la medicación al alta?
- Sistema de alertas: Notificación automática al médico de AP cuando un paciente con IC es dado de alta del hospital, para activar el seguimiento estrecho
- Estrategia asistencial vinculada: Programa de gestión de casos de IC con enfermera gestora, teleconsultas de seguimiento, educación sanitaria al paciente y cuidadores
6 Conclusiones y Retos de Futuro
6.1. Ideas Clave del Tema
- Los Contratos Programa son el instrumento central de planificación estratégica del SAS
- Estructura jerárquica en dos niveles: Consejería-SAS y SAS-Centros
- El Contrato Programa vigente es BIANUAL (2025-2026)
- Se estructura en torno a TRES PERSPECTIVAS FUNDAMENTALES: Accesibilidad, Resultados en Salud y Eficiencia
- Cada centro (Hospital, AGS, Distrito AP, Centro de Transfusión) tiene su Contrato Programa adaptado a su realidad
- Los sistemas de información del SAS (Diraya, BI Corporativo, CMBD) son clave para la monitorización de objetivos
6.2. Aplicabilidad Práctica en tu Futuro Puesto TFA-STI
Como Técnico/a de Función Administrativa en Sistemas y Tecnología de la Información del SAS, tu trabajo estará directamente vinculado a los Contratos Programa en múltiples frentes:
- Desarrollo y mantenimiento de cuadros de mando: Crear dashboards que permitan a directivos visualizar el cumplimiento de objetivos
- Extracción y validación de indicadores: Garantizar la fiabilidad de los datos que alimentan la evaluación de los contratos
- Integración de sistemas: Facilitar que diferentes aplicaciones (Diraya, CMBD, SIGLO) compartan información de forma consistente
- Automatización de informes: Generar de forma automática los informes trimestrales de seguimiento
- Soporte a la toma de decisiones: Proporcionar análisis ad-hoc cuando se detectan desviaciones en objetivos
- Innovación tecnológica: Proponer nuevas herramientas (IA, machine learning) para predecir tendencias y anticiparse a incumplimientos
6.3. Retos Emergentes
Los Contratos Programa del futuro deberán afrontar nuevos desafíos:
- 📊 Big Data y analítica predictiva: Utilizar grandes volúmenes de datos para predecir demandas asistenciales y optimizar recursos
- 🤖 Inteligencia Artificial: Asistentes inteligentes para ayudar a clínicos a tomar decisiones que impacten en los indicadores (ej.: prescripción farmacéutica óptima)
- 👥 Participación ciudadana: Incorporar la voz del paciente mediante PROMs (Patient Reported Outcome Measures) en los objetivos de Resultados en Salud
- 🌍 Sostenibilidad ambiental: Incluir indicadores de huella de carbono, gestión de residuos sanitarios, eficiencia energética de hospitales
- 🏥 Telemedicina y atención virtual: Redefinir indicadores de accesibilidad cuando la consulta presencial deja de ser el estándar único
- 🔗 Interoperabilidad con otras CCAA: Compartir datos de pacientes que se desplazan, evitar duplicidades de pruebas
Los Contratos Programa no son meros documentos administrativos. Son el ADN de la gestión sanitaria moderna: orientación a resultados, transparencia, rendición de cuentas, eficiencia con equidad. Como futuro/a TFA-STI, serás parte fundamental de este sistema. Tu trabajo detrás de las pantallas, garantizando que los datos fluyan, que los indicadores se calculen correctamente, que los directivos tengan información fiable para decidir… ese trabajo es lo que hace posible que el SAS mejore día a día.
Estudia este tema con orgullo. No es teoría abstracta. Es el motor que mueve el sistema sanitario público que cuida de 8,5 millones de andaluces y andaluzas. Y tú serás parte de ese motor. 🚀
7 Cuestionario de Evaluación
📝 Instrucciones
A continuación encontrarás 25 preguntas tipo test de nivel oposición sobre el Tema 22. Léelas con atención, elige la respuesta que consideres correcta y luego pulsa el botón «Ver Solución» para comprobar tu respuesta y leer la explicación detallada.
Consejo de Esteban: No consultes las soluciones hasta haber respondido todas las preguntas. Anota tus respuestas y luego compruébalas. Esto simulará mejor las condiciones del examen real.
- A) Anual, para el ejercicio 2025.
- B) Bianual, para los ejercicios 2025-2026.
- C) Trianual, para el periodo 2025-2027.
- D) Cuatrianual, coincidiendo con la legislatura autonómica.
✅ Respuesta Correcta: B) Bianual, para los ejercicios 2025-2026.
Explicación: El Contrato Programa vigente entre la Consejería de Salud y Consumo y el SAS es bianual, abarcando los años 2025 y 2026. Esta vigencia bianual permite una planificación más estable y a medio plazo que los contratos anuales anteriores.
Por qué las demás son incorrectas:
- A) Aunque anteriormente se utilizaron Contratos Programa anuales, el vigente es bianual.
- C) No existe normativa que establezca Contratos Programa trienales en el SAS.
- D) La duración del Contrato Programa no está vinculada a la legislatura autonómica.
- A) Accesibilidad, Resultados en Salud y Eficiencia.
- B) Calidad, Sostenibilidad y Equidad.
- C) Accesibilidad, Calidad Asistencial e Innovación.
- D) Resultados en Salud, Eficiencia e Integración Interniveles.
✅ Respuesta Correcta: A) Accesibilidad, Resultados en Salud y Eficiencia.
Explicación: Las TRES perspectivas estructurales del Contrato Programa son: (1) Accesibilidad, (2) Resultados en Salud, y (3) Eficiencia. Esta es una de las preguntas más frecuentes en exámenes del SAS.
Por qué las demás son incorrectas:
- B) Aunque son conceptos relevantes, no son las tres perspectivas oficiales del Contrato Programa.
- C) La Innovación no es una de las tres perspectivas fundamentales, aunque sí un valor transversal.
- D) La Integración Interniveles es importante en AGS, pero no es una perspectiva fundamental del Contrato Programa.
- A) Hospitales Universitarios.
- B) Áreas de Gestión Sanitaria.
- C) Centros de Salud individuales.
- D) Centros de Transfusión, Tejidos y Células.
✅ Respuesta Correcta: C) Centros de Salud individuales.
Explicación: Los Contratos Programa se suscriben con entidades gestoras de nivel superior (Hospitales, AGS, Distritos de Atención Primaria, Centros de Transfusión), NO con Centros de Salud individuales. Los Centros de Salud forman parte de los Distritos de Atención Primaria o de las AGS, que son las entidades que firman el Contrato Programa.
Por qué las demás son correctas: Hospitales, AGS y Centros de Transfusión sí suscriben Contratos Programa con el SAS.
- A) Eficiencia.
- B) Accesibilidad.
- C) Resultados en Salud.
- D) Calidad Asistencial.
✅ Respuesta Correcta: B) Accesibilidad.
Explicación: Los objetivos relacionados con listas de espera, demoras asistenciales y facilitar el acceso de los ciudadanos a los servicios sanitarios pertenecen a la perspectiva de ACCESIBILIDAD. Aunque la reducción de listas puede tener impacto en la eficiencia, su naturaleza primaria es de acceso.
- A) Accesibilidad.
- B) Eficiencia.
- C) Resultados en Salud.
- D) Calidad de la Atención Primaria.
✅ Respuesta Correcta: C) Resultados en Salud.
Explicación: La HbA1c controlada es un indicador de resultado clínico que mide la efectividad del tratamiento de la diabetes. Por tanto, pertenece a la perspectiva de RESULTADOS EN SALUD, que evalúa el impacto real de la asistencia sanitaria en la salud de la población.
- A) Diraya – Historia Clínica Digital.
- B) Receta XXI.
- C) CMBD (Conjunto Mínimo Básico de Datos).
- D) BDU (Base de Datos de Usuarios).
✅ Respuesta Correcta: B) Receta XXI.
Explicación: Receta XXI es el sistema de prescripción y dispensación electrónica de medicamentos en el SAS. Es la fuente de datos primaria para todos los indicadores de gasto farmacéutico, prescripción de genéricos, uso de biosimilares, etc. Como TFA-STI, deberás conocer cómo extraer información de Receta XXI para alimentar los cuadros de mando de Contratos Programa.
- A) Accesibilidad.
- B) Resultados en Salud.
- C) Eficiencia.
- D) Seguridad del Paciente.
✅ Respuesta Correcta: C) Eficiencia.
Explicación: La estancia media hospitalaria es un indicador clásico de EFICIENCIA. Reducir estancias innecesarias (sin comprometer la seguridad del paciente) libera recursos para atender a más pacientes y reduce costes. La referencia «ajustada por GRD» garantiza que la comparación se hace entre casos de complejidad similar.
- A) Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad.
- B) Decreto 208/2015, de 14 de julio, por el que se regula la estructura organizativa del SAS.
- C) Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente.
- D) Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del SNS.
✅ Respuesta Correcta: B) Decreto 208/2015, de 14 de julio, por el que se regula la estructura organizativa del SAS.
Explicación: El Decreto 208/2015 es la norma autonómica que establece la estructura organizativa del SAS, definiendo las relaciones jerárquicas y de gestión entre la Dirección Gerencia del SAS y sus centros dependientes, lo cual es fundamental para el marco de los Contratos Programa.
Por qué las demás son incorrectas: A) es la ley general del SNS a nivel estatal; C) regula la autonomía del paciente, no la gestión organizativa; D) regula la cohesión del SNS, pero no específicamente la organización del SAS.
- A) Incluir solo objetivos de Atención Primaria.
- B) Integrar objetivos de Atención Primaria y Especializada, con énfasis en la continuidad asistencial.
- C) Centrarse únicamente en indicadores de eficiencia económica.
- D) No incluir perspectivas de Accesibilidad, solo Resultados en Salud.
✅ Respuesta Correcta: B) Integrar objetivos de Atención Primaria y Especializada, con énfasis en la continuidad asistencial.
Explicación: Las Áreas de Gestión Sanitaria (AGS) integran en una misma estructura organizativa la Atención Primaria y la Atención Especializada de su territorio. Por ello, sus Contratos Programa tienen la particularidad de incluir objetivos de ambos niveles asistenciales, con especial énfasis en la continuidad, coordinación e integración de la atención entre niveles. Esto las diferencia de los Hospitales (que solo tienen AE) y de los Distritos de AP (que solo tienen AP).
- A) Diraya.
- B) CMBD (Conjunto Mínimo Básico de Datos).
- C) BPS (Business Process Suite).
- D) SIGLO.
✅ Respuesta Correcta: B) CMBD (Conjunto Mínimo Básico de Datos).
Explicación: El CMBD es la base de datos que recoge información estandarizada de todos los episodios de hospitalización. Incluye diagnósticos (CIE-10), procedimientos (CIE-9-MC), y permite clasificar cada episodio en un Grupo Relacionado por el Diagnóstico (GRD), que es la unidad de medida de complejidad. Con el CMBD se calculan estancias medias ajustadas por casuística, índices de complejidad, etc., fundamentales para los indicadores de Eficiencia de los Contratos Programa.
- A) Un órgano colegiado que evalúa periódicamente el cumplimiento de objetivos.
- B) Una auditoría externa independiente.
- C) Un tribunal de la Administración de Justicia.
- D) Un órgano consultivo sin capacidad de evaluación.
✅ Respuesta Correcta: A) Un órgano colegiado que evalúa periódicamente el cumplimiento de objetivos.
Explicación: La Comisión de Seguimiento es un órgano técnico mixto (representantes de la Consejería/SAS y de los centros) que se reúne periódicamente (trimestral o semestralmente) para evaluar el grado de cumplimiento de los objetivos del Contrato Programa, analizar desviaciones y proponer medidas correctoras. Es un elemento clave del sistema de gobernanza del Contrato.
- A) Eficiencia.
- B) Accesibilidad.
- C) Resultados en Salud.
- D) Innovación Tecnológica.
✅ Respuesta Correcta: B) Accesibilidad.
Explicación: La telemedicina y las teleconsultas son herramientas que mejoran la ACCESIBILIDAD, especialmente para pacientes con dificultades de desplazamiento (zonas rurales, movilidad reducida, compatibilidad laboral). Aunque también pueden tener impacto en eficiencia, su objetivo primario es facilitar el acceso a la atención sanitaria. Innovación Tecnológica no es una de las tres perspectivas estructurales.
- A) Es independiente del cumplimiento de objetivos.
- B) Está vinculada al cumplimiento de objetivos, pudiendo existir penalizaciones o incentivos.
- C) Se revisa únicamente al final del periodo del contrato.
- D) No se puede modificar en ningún caso durante la vigencia del contrato.
Explicación: Uno de los principios de los Contratos Programa es la financiación vinculada a resultados. Aunque el presupuesto base está asignado, el cumplimiento de objetivos puede conllevar incentivos (financiación adicional para proyectos, mejora de dotaciones) o, en casos de incumplimiento reiterado, ajustes presupuestarios o planes de mejora obligatorios. La evaluación es continua, no solo al final del periodo.
- A) Reducir el gasto farmacéutico per cápita.
- B) Optimizar el uso de quirófanos aumentando el número de intervenciones por quirófano/año.
- C) Mejorar la satisfacción de los pacientes con el trato recibido.
- D) Reducir la tasa de no presentación de pacientes citados.
✅ Respuesta Correcta: C) Mejorar la satisfacción de los pacientes con el trato recibido.
Explicación: La satisfacción del paciente está más relacionada con la perspectiva de RESULTADOS EN SALUD (dimensión de calidad percibida) que con Eficiencia. Las opciones A, B y D sí son objetivos claros de Eficiencia: optimizar recursos económicos (gasto farmacéutico), materiales (quirófanos) y reducir desperdicio de recursos (no presentaciones).
- A) Gestión de la Historia Clínica Digital.
- B) Seguimiento presupuestario y ejecución del gasto.
- C) Gestión de citas de Atención Primaria.
- D) Registro de vacunaciones.
✅ Respuesta Correcta: B) Seguimiento presupuestario y ejecución del gasto.
Explicación: SIGLO es el sistema integrado de gestión económica, presupuestaria y contable del SAS. Se utiliza para el seguimiento de la ejecución presupuestaria de los centros, control del gasto por capítulos, etc. Es fundamental para monitorizar los indicadores de Eficiencia de los Contratos Programa relacionados con gestión económica.
- A) Accesibilidad.
- B) Eficiencia.
- C) Resultados en Salud.
- D) Seguridad Estructural.
✅ Respuesta Correcta: C) Resultados en Salud.
Explicación: Los reingresos evitables son un indicador de RESULTADOS EN SALUD porque reflejan la efectividad de la atención prestada durante el ingreso previo y del seguimiento post-alta. Un reingreso evitable indica que el tratamiento no fue efectivo o que el seguimiento fue deficiente. Aunque también tiene implicaciones en eficiencia (coste de un reingreso), su naturaleza primaria es de resultado de salud (outcome clínico).
- A) Únicamente visualizar datos históricos del año anterior.
- B) Monitorizar en tiempo real el cumplimiento de objetivos y detectar desviaciones.
- C) Realizar auditorías de seguridad informática.
- D) Gestionar la facturación de servicios sanitarios.
✅ Respuesta Correcta: B) Monitorizar en tiempo real el cumplimiento de objetivos y detectar desviaciones.
Explicación: Los Cuadros de Mando Integral (CMI) o Dashboards son herramientas de Business Intelligence que permiten visualizar de forma intuitiva (gráficos, semáforos, KPIs) el grado de cumplimiento de los objetivos del Contrato Programa. Facilitan la detección temprana de desviaciones y la toma de decisiones proactivas. Como TFA-STI, serás responsable de desarrollar y mantener estos CMI.
- A) Regula específicamente el contenido de los Contratos Programa.
- B) Establece el marco normativo general del Sistema Sanitario Público de Andalucía.
- C) Es una normativa de ámbito estatal.
- D) Solo se aplica a la Atención Primaria.
✅ Respuesta Correcta: B) Establece el marco normativo general del Sistema Sanitario Público de Andalucía.
Explicación: La Ley 2/1998 es la norma autonómica básica que configura el SSPA: organización territorial (Áreas de Salud, Distritos), principios rectores, derechos y deberes, planificación sanitaria, etc. No regula específicamente los Contratos Programa (no hay ley específica para ellos), pero sí proporciona el marco organizativo general en el que se insertan.
- A) Accesibilidad.
- B) Resultados en Salud.
- C) Eficiencia.
- D) Calidad de la Prescripción.
✅ Respuesta Correcta: C) Eficiencia.
Explicación: El uso de medicamentos genéricos (misma eficacia terapéutica que el medicamento de marca pero a menor coste) es una estrategia de EFICIENCIA económica. Permite optimizar el gasto farmacéutico sin comprometer la calidad asistencial. Este tipo de indicadores son muy frecuentes en los Contratos Programa de Distritos de Atención Primaria y AGS.
- A) Que cada centro calcule sus indicadores de forma independiente y sin coordinación.
- B) Establecer definiciones comunes de indicadores, fuentes únicas de verdad y auditoría de calidad de datos.
- C) Que solo la Consejería de Salud tenga acceso a los datos de los centros.
- D) Eliminar el uso de sistemas de información automatizados.
✅ Respuesta Correcta: B) Establecer definiciones comunes de indicadores, fuentes únicas de verdad y auditoría de calidad de datos.
Explicación: El gobierno del dato es fundamental para garantizar que los indicadores de los Contratos Programa sean comparables, fiables y auditables. Implica: (1) Diccionario común de indicadores (todos calculan la «estancia media» de la misma forma), (2) Fuente única de verdad (evitar que cada centro use bases de datos diferentes), (3) Procedimientos de auditoría para validar la calidad de los datos, (4) Roles y responsabilidades claramente definidos (data stewards). Este es un ámbito clave de trabajo para un TFA-STI.
- A) Prescripción electrónica de medicamentos.
- B) Identificar la población asignada a cada centro, necesaria para calcular indicadores poblacionales.
- C) Registro de episodios de hospitalización.
- D) Gestión económica y contable.
✅ Respuesta Correcta: B) Identificar la población asignada a cada centro, necesaria para calcular indicadores poblacionales.
Explicación: La BDU (Base de Datos de Usuarios) contiene información sobre todos los usuarios del SSPA y su asignación a centros de salud, médicos de familia, etc. Es esencial para calcular indicadores «per cápita» o «poblacionales» (ej.: gasto farmacéutico por habitante, tasa de hospitalización por 1.000 habitantes). Sin la BDU, no se podrían comparar centros de diferente tamaño poblacional de forma homogénea.
- A) Eficiencia económica.
- B) Resultados en Salud (prevención).
- C) Accesibilidad a la vacunación.
- D) Todas las anteriores son correctas.
✅ Respuesta Correcta: B) Resultados en Salud (prevención).
Explicación: La vacunación es una intervención preventiva que tiene como objetivo primario mejorar los RESULTADOS EN SALUD de la población (reducir la morbilidad y mortalidad por enfermedad neumocócica en población mayor). Aunque la vacunación también es eficiente (prevenir es más barato que curar) y requiere accesibilidad (puntos de vacunación disponibles), su naturaleza primaria es de resultado de salud preventivo. Los programas de vacunación son objetivos típicos de Distritos de AP.
- A) Vinculan la asignación de recursos con el cumplimiento de objetivos.
- B) Se evalúan únicamente al finalizar el periodo de vigencia del contrato.
- C) Permiten alinear la estrategia autonómica con la gestión operativa de cada centro.
- D) Incluyen indicadores cuantitativos para medir el cumplimiento de objetivos.
✅ Respuesta Correcta: B) Se evalúan únicamente al finalizar el periodo de vigencia del contrato.
Explicación: Esta afirmación es INCORRECTA. Los Contratos Programa tienen un sistema de evaluación CONTINUA, con seguimientos trimestrales o semestrales mediante la Comisión de Seguimiento. No se espera al final del periodo para evaluar; el seguimiento periódico permite detectar desviaciones a tiempo y establecer planes de acción correctiva. Las demás afirmaciones son correctas.
- A) Notificar cuando el gasto farmacéutico supera el 10% del presupuesto asignado.
- B) Notificar cuando la demora media de primeras consultas supera los 60 días durante dos meses consecutivos.
- C) Notificar cuando la tasa de mortalidad hospitalaria ajustada supera 1,05.
- D) Notificar cuando la estancia media en Cirugía supera en 2 días la media nacional.
✅ Respuesta Correcta: B) Notificar cuando la demora media de primeras consultas supera los 60 días durante dos meses consecutivos.
Explicación: La demora de primeras consultas es un indicador típico de ACCESIBILIDAD. Una alerta automática que notifique desviaciones en este indicador permitiría a la gerencia del centro tomar acciones correctivas rápidamente (aumentar agendas, derivar a otros profesionales, etc.). Las opciones A, C y D corresponden a Eficiencia, Resultados en Salud y Eficiencia, respectivamente. Este tipo de desarrollo de alertas es una tarea típica de un TFA-STI en el SAS.
- A) Incorporar indicadores de sostenibilidad ambiental (huella de carbono, gestión de residuos).
- B) Utilizar Inteligencia Artificial para analítica predictiva y anticipar desviaciones en objetivos.
- C) Incluir medidas de resultado reportadas por pacientes (PROMs) en la perspectiva de Resultados en Salud.
- D) Todas las anteriores son retos emergentes.
✅ Respuesta Correcta: D) Todas las anteriores son retos emergentes.
Explicación: Los tres elementos mencionados son retos reales para la evolución futura de los Contratos Programa: (A) La sostenibilidad ambiental es una preocupación creciente en la gestión pública; (B) La IA y el Big Data permitirán pasar de un seguimiento reactivo a uno predictivo; (C) Los PROMs (Patient Reported Outcome Measures) representan la voz del paciente en la evaluación de resultados, un enfoque cada vez más valorado. Como futuro TFA-STI, estarás en la vanguardia de estas innovaciones tecnológicas aplicadas a la gestión sanitaria.
Espero que estas 25 preguntas te hayan ayudado a consolidar el conocimiento del Tema 22. Recuerda que la clave del éxito en la oposición es la repetición espaciada: vuelve a este cuestionario dentro de una semana y comprueba cuántas respondes correctamente sin consultar las soluciones.
Cada pregunta que domines es un paso más hacia tu plaza. ¡Sigue así! 💪
— Esteban Castro
📌 Nota Importante
Atención: Estas son las preguntas extraídas de los archivos oficiales del proyecto. Después de revisar estas preguntas, encontrarás el desarrollo completo del Tema 22 con todo el contenido teórico, casos prácticos, referencias normativas y un cuestionario adicional más amplio.
Metodología de estudio recomendada:
- Lee primero estas preguntas para identificar qué se pregunta en el examen
- Luego estudia el tema completo prestando especial atención a estos aspectos
- Vuelve a estas preguntas para comprobar tu nivel de retención
- Practica con el cuestionario ampliado del tema completo
Pregunta 15. El vigente Contrato Programa entre la Consejería de Salud y Consumo y el SAS:
- A) Es bianual, para los años 2025-2026.
- B) Es anual, para el presente 2025.
- C) Es trianual, para el periodo 2025-2027.
- D) Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.
✅ Respuesta Correcta: A) Es bianual, para los años 2025-2026.
Argumentación de Esteban:
Esta pregunta es fundamental porque establece la vigencia temporal del instrumento principal de planificación estratégica del SAS. El Contrato Programa entre la Consejería de Salud y Consumo y el Servicio Andaluz de Salud tiene carácter bianual, abarcando los ejercicios 2025 y 2026.
¿Por qué es importante este detalle?
- Estabilidad presupuestaria: Permite una planificación financiera más sólida a medio plazo
- Continuidad asistencial: Los objetivos sanitarios no se reevalúan cada año, sino cada dos
- Evaluación consistente: Los indicadores y metas tienen un horizonte más realista
Justificación de las Opciones Incorrectas:
B) Es anual, para el presente 2025. INCORRECTA. Aunque anteriormente hubo Contratos Programa anuales, el vigente es bianual. Esta opción es un distractor clásico para quien no actualice sus conocimientos.
C) Es trianual, para el periodo 2025-2027. INCORRECTA. No existe normativa que establezca Contratos Programa trienales en el ámbito del SAS. Esta duración sería excesivamente larga para la dinámica de la gestión sanitaria pública.
D) Ninguna de las respuestas anteriores es correcta. INCORRECTA. La opción A es claramente correcta y está respaldada por la documentación oficial del SAS.
📚 Referencia Temario: Tema 22. Organización sanitaria pública de Andalucía (III). El Contrato Programa Consejería de Salud y Consumo – Servicio Andaluz de Salud.
📖 Referencia Normativa: Contrato Programa 2025-2026 entre la Consejería de Salud y Consumo y el Servicio Andaluz de Salud.
Pregunta 34. El Contrato Programa 2025 del SAS con sus centros dependientes, se estructura en torno a las siguientes perspectivas fundamentales:
- A) Accesibilidad, Resultados en Salud y Eficiencia.
- B) Accesibilidad y Resultados en Salud.
- C) Resultados en Salud y Eficiencia.
- D) Accesibilidad, Resultados en Salud e Integración Interniveles.
✅ Respuesta Correcta: A) Accesibilidad, Resultados en Salud y Eficiencia.
Argumentación de Esteban:
Esta pregunta es crítica porque va al corazón de la filosofía de gestión del SAS. El Contrato Programa con los centros dependientes (Hospitales, Distritos de Atención Primaria, Áreas de Gestión Sanitaria, Centros de Transfusión) se estructura en torno a tres perspectivas estratégicas fundamentales:
- 🚪 ACCESIBILIDAD: Garantizar que la ciudadanía pueda acceder a los servicios sanitarios de forma oportuna y equitativa. Incluye objetivos sobre listas de espera, tiempos de respuesta, disponibilidad de citas, etc.
- 💚 RESULTADOS EN SALUD: Medir el impacto real de la asistencia sanitaria en la salud de la población. No solo hacer procedimientos, sino que estos generen mejoras en indicadores de salud (mortalidad, morbilidad, calidad de vida).
- 💰 EFICIENCIA: Optimizar el uso de recursos públicos, obteniendo el máximo valor en salud por cada euro invertido. Incluye sostenibilidad económica, control del gasto farmacéutico, gestión eficiente de recursos humanos y materiales.
¿Por qué estas tres perspectivas y no otras?
Porque representan el triángulo del valor en sanidad pública:
- Sin accesibilidad, no hay equidad
- Sin resultados en salud, no hay calidad asistencial
- Sin eficiencia, no hay sostenibilidad del sistema
Justificación de las Opciones Incorrectas:
B) Accesibilidad y Resultados en Salud. INCORRECTA. Falta la perspectiva de Eficiencia, que es fundamental en el contexto de gestión de recursos públicos limitados. Sin esta perspectiva, no se mediría la sostenibilidad económica del sistema.
C) Resultados en Salud y Eficiencia. INCORRECTA. Falta la perspectiva de Accesibilidad. Un sistema puede ser eficiente y obtener buenos resultados clínicos, pero si no es accesible para toda la población, no cumple con el principio de equidad del sistema sanitario público.
D) Accesibilidad, Resultados en Salud e Integración Interniveles. INCORRECTA. Aunque la «Integración Interniveles» (coordinación entre atención primaria y especializada) es importante, NO es una de las tres perspectivas fundamentales del Contrato Programa. Este es un distractor típico que mezcla un concepto relevante pero que no forma parte de la estructura oficial del documento.
📚 Referencia Temario: Tema 22. El Contrato Programa de las Áreas de Gestión Sanitaria, Hospitales, Distritos de Atención Primaria y Centros de Transfusión, Tejidos y Células.
📖 Referencia Normativa: Contrato Programa 2025 del SAS con sus centros dependientes. Documento oficial publicado por el Servicio Andaluz de Salud.
🎯 Conexión con tu trabajo futuro como TFA-STI:
Como Técnico de Función Administrativa en Sistemas y Tecnología de la Información, tu trabajo estará directamente vinculado a estas tres perspectivas:
- Accesibilidad: Garantizando la disponibilidad 24/7 de sistemas como Diraya, ClicSalud+, gestión de citas online
- Resultados en Salud: Desarrollando sistemas de Business Intelligence que permitan medir outcomes clínicos, extracción de indicadores asistenciales
- Eficiencia: Optimizando infraestructuras TIC, migraciones a cloud, automatización de procesos para reducir costes operativos
Tu rol TIC es transversal a las tres perspectivas estratégicas del SAS. Esto te convierte en una pieza clave de la transformación digital del sistema sanitario andaluz.
📊 Análisis Estadístico de Preguntas
Total de preguntas identificadas sobre Contratos Programa: 2
Distribución temática:
- ✅ Vigencia temporal del Contrato Programa (50%)
- ✅ Perspectivas estratégicas fundamentales (50%)
Nivel de dificultad: Medio-Alto (requiere conocimiento actualizado y preciso de documentos oficiales)
Tipo de preguntas: Normativa específica del SAS (100%)
Basándome en el análisis de estas preguntas oficiales, te recomiendo:
- Prioridad ALTA: Memoriza la vigencia temporal del Contrato Programa vigente (bianual 2025-2026)
- Prioridad ALTA: Domina las tres perspectivas estratégicas: Accesibilidad, Resultados en Salud, Eficiencia
- Prioridad MEDIA: Estudia la estructura jerárquica: Consejería → SAS → Centros
- Prioridad MEDIA: Conoce los tipos de centros que suscriben Contrato Programa con el SAS
- Consulta obligatoria: Revisa el documento oficial del Contrato Programa 2025-2026 (disponible en la web del SAS)
Tiempo estimado de estudio del Tema 22: 8-10 horas (incluyendo lectura del documento oficial, elaboración de esquemas y práctica con preguntas)
🚀 Siguiente Paso
Ahora que has revisado las preguntas oficiales, es momento de profundizar en el desarrollo completo del Tema 22.
En la siguiente parte encontrarás:
- 📖 Marco conceptual completo de los Contratos Programa
- ⚖️ Base normativa y regulación aplicable
- 🏥 Estructura y contenido del Contrato Programa Consejería-SAS
- 🏥 Contratos Programa con centros dependientes (hospitales, distritos, AGS)
- 📊 Indicadores y sistemas de evaluación
- 💼 Casos prácticos del SAS
- ❓ Cuestionario ampliado con 25+ preguntas adicionales
- 🗺️ Mapa conceptual del tema
- 📚 Referencias normativas y bibliografía
8 Mapa Conceptual del Tema 22
CONTRATOS PROGRAMA EN EL SAS
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ CONTRATOS PROGRAMA EN EL SAS │
│ (Instrumento de Planificación Estratégica) │
└───────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┘
│
┌───────────────┴──────────────┐
│ │
┌───────▼────────┐ ┌────────▼───────┐
│ NIVEL 1: │ │ NIVEL 2: │
│ ESTRATÉGICO │ │ OPERATIVO │
│ Consejería │ │ SAS ─► │
│ ↕ │ │ Centros │
│ SAS │ │ │
└───────┬────────┘ └────────┬───────┘
│ │
┌───────▼───────┐ ┌────────▼───────────────────┐
│ BIANUAL │ │ Tipos de Centros: │
│ 2025-2026 │ │ • Hospitales │
└───────┬───────┘ │ • AGS │
│ │ • Distritos AP │
┌───────▼───────────────┐ │ • Centros Transfusión │
│ TRES PERSPECTIVAS │ └────────┬───────────────────┘
│ FUNDAMENTALES: │ │
│ │ ┌────────▼──────────────┐
│ 1️⃣ ACCESIBILIDAD │ │ CONTENIDO CONTRATO: │
│ 2️⃣ RESULTADOS EN │ │ • Recursos asignados │
│ SALUD │ │ • Objetivos │
│ 3️⃣ EFICIENCIA │ │ • Indicadores │
└───────┬───────────────┘ │ • Metas │
│ │ • Seguimiento │
┌───────▼────────────────┐ └────────┬───────────────┘
│ SISTEMAS TIC CLAVE: │ │
│ • Diraya │ ┌────────▼──────────────────┐
│ • CMBD │ │ COMISIÓN DE SEGUIMIENTO │
│ • BDU │ │ Evaluación: │
│ • Receta XXI │ │ • Trimestral │
│ • SIGLO │ │ • Semestral │
│ • BI Corporativo │ │ • Anual │
└───────┬────────────────┘ └────────┬──────────────────┘
│ │
┌───────▼───────────────┐ ┌────────▼──────────────────┐
│ CUADROS DE MANDO │ │ MEJORA CONTINUA: │
│ (Dashboards) │ │ • Análisis desviaciones │
│ • Monitorización │ │ • Planes acción correctiva│
│ • Alertas automáticas │ │ • Benchmarking interno │
│ • Benchmarking │ │ • Innovación │
└───────────────────────┘ └───────────────────────────┘
Este esquema te servirá para:
- Repasos rápidos: Un vistazo de 2 minutos para activar toda la estructura del tema en tu memoria
- Conexiones: Visualizar cómo se relacionan los diferentes elementos (jerarquía, perspectivas, sistemas TIC)
- Detección de lagunas: Si algún elemento del mapa no te suena, sabes que debes reforzarlo
9 Referencias Normativas y Bibliográficas
📜 Normativa Fundamental
- Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad. Marco general del Sistema Nacional de Salud. (BOE núm. 102, de 29/04/1986)
- Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud. Coordinación y cooperación entre CCAA. (BOE núm. 128, de 29/05/2003)
- Ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud de Andalucía. Marco normativo autonómico del SSPA. (BOJA núm. 74, de 04/07/1998)
- Decreto 208/2015, de 14 de julio, por el que se regula la estructura organizativa y de funcionamiento del Servicio Andaluz de Salud. (BOJA núm. 142, de 23/07/2015)
- Decreto 197/2007, de 3 de julio, por el que se establece la estructura orgánica de la Consejería de Salud. (BOJA núm. 132, de 05/07/2007) [Actualizado por normativa posterior]
- Decreto 198/2024, de 3 de septiembre, por el que se establece la estructura orgánica de la Consejería de Salud y Consumo. (BOJA, septiembre 2024) [Consultar versión vigente]
📄 Documentos Estratégicos del SAS
- Contrato Programa 2025-2026 entre la Consejería de Salud y Consumo y el Servicio Andaluz de Salud. Disponible en: www.sspa.juntadeandalucia.es
- Contratos Programa 2025 de Centros del SAS. Consultar en las webs corporativas de cada Hospital/AGS/Distrito.
- Plan Estratégico del SAS 2022-2027. Define las líneas estratégicas que luego se concretan en los Contratos Programa.
- Estrategia de Transformación Digital del SSPA. Marco de referencia para objetivos TIC en Contratos Programa.
📚 Bibliografía Complementaria
- Kaplan, R. S., & Norton, D. P. (1996). The Balanced Scorecard: Translating Strategy into Action. Harvard Business Press. [Fundamentación teórica de los Cuadros de Mando Integral]
- Ortún, V., & Pinto, J. L. (2001). Economía y gestión de la salud pública. Elsevier. [Economía de la salud aplicada a la gestión sanitaria]
- García-Armesto, S., Abadía-Taira, M. B., et al. (2010). Spain: Health system review. Health Systems in Transition, 12(4). [Análisis del Sistema Sanitario Español]
- Busse, R., Klazinga, N., Panteli, D., & Quentin, W. (Eds.). (2019). Improving healthcare quality in Europe: Characteristics, effectiveness and implementation of different strategies. WHO Regional Office for Europe. [Mejora de calidad y gestión por objetivos en sistemas sanitarios europeos]
- SESCAM (Servicio de Salud de Castilla-La Mancha). Guía metodológica para la elaboración de Contratos de Gestión. [Referencia metodológica de otra CCAA, útil para comparar enfoques]
🌐 Recursos Web de Interés
- Portal del SAS: www.sspa.juntadeandalucia.es (Documentos oficiales, memorias anuales, transparencia)
- Observatorio del Sistema Nacional de Salud: www.sanidad.gob.es (Informes comparativos entre CCAA)
- Instituto de Información Sanitaria (Ministerio de Sanidad): Bases de datos CMBD, indicadores del SNS
- FADSP (Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública): Análisis críticos y datos sobre financiación y gestión sanitaria en Andalucía
⚠️ Nota Importante sobre Actualización Normativa
La normativa y los documentos estratégicos (especialmente los Contratos Programa) se actualizan periódicamente. Antes del examen, comprueba:
- ¿Sigue vigente el Contrato Programa 2025-2026 o hay uno nuevo?
- ¿Ha habido cambios organizativos en la Consejería de Salud? (nuevos Decretos de estructura orgánica)
- ¿Se han publicado memorias anuales recientes del SAS con datos actualizados?
Consulta siempre: BOJA (Boletín Oficial de la Junta de Andalucía) y la web oficial del SAS.
Los Contratos Programa ya no son un misterio para ti. Has entendido su estructura jerárquica, las tres perspectivas fundamentales (Accesibilidad, Resultados en Salud, Eficiencia), su vinculación con los sistemas de información del SAS y su importancia estratégica para la gestión sanitaria pública.
Más importante aún: has comprendido cómo tu futuro trabajo como TFA-STI será fundamental para que todo este sistema funcione. Sin los sistemas de información que tú desarrollarás y mantendrás, los Contratos Programa serían solo papel mojado.
Eres parte esencial del futuro del SSPA. Y esa plaza tiene tu nombre. Sigue trabajando. ¡Vamos a por ella! 🚀
Con admiración y confianza en tu éxito,
— Esteban Castro
Preparador TFA-STI SAS