POR QUÉ b) ES CORRECTA: La Ley Orgánica 1/2004 delimita claramente el ámbito de la violencia de género: debe producirse en el contexto de relaciones de pareja o expareja (cónyuges, parejas de hecho, novios, exparejas…) como manifestación de las relaciones de poder de los hombres sobre las mujeres. No incluye otras formas de violencia intrafamiliar ni violencia por desconocidos.

POR QUÉ a) ES INCORRECTA: La violencia por «cualquier persona del entorno familiar» sería violencia doméstica o intrafamiliar, que tiene un marco legal diferente (artículo 173.2 del Código Penal). La violencia de género se circunscribe específicamente a la relación de pareja o expareja.

POR QUÉ c) ES INCORRECTA: No se limita al matrimonio legal. Incluye parejas de hecho, novios, exparejas… Lo importante es la relación afectiva de pareja (presente o pasada), no la formalización legal mediante matrimonio.

POR QUÉ d) ES INCORRECTA: La violencia por desconocidos en espacios públicos (agresiones sexuales, robos con violencia…) son delitos graves pero NO se consideran violencia de género según la LO 1/2004. Para ser violencia de género debe existir o haber existido una relación de pareja.

POR QUÉ c) ES LA RESPUESTA CORRECTA (es decir, la afirmación es FALSA): Uno de los mitos más peligrosos sobre la violencia de género es atribuirla a patologías mentales del agresor. La evidencia demuestra que la INMENSA MAYORÍA de maltratadores NO tienen trastornos mentales. La violencia de género NO se debe a problemas psiquiátricos, adicciones, o pérdidas de control puntuales. Es una violencia aprendida, consciente e instrumental para mantener el poder y control sobre la mujer. De hecho, muchos maltratadores tienen trabajos respetables, son considerados «hombres normales» por su entorno, y solo ejercen violencia en el ámbito doméstico, lo que demuestra que SÍ controlan su conducta.

POR QUÉ a) ES INCORRECTA (es decir, es VERDADERA): La violencia de género ES estructural, es decir, tiene raíces en la estructura social de desigualdad histórica entre hombres y mujeres, en el patriarcado, en los roles de género tradicionales… No es un problema individual.

POR QUÉ b) ES INCORRECTA (es decir, es VERDADERA): ES instrumental: se usa como herramienta (instrumento) para conseguir un objetivo: el sometimiento, el control, el dominio sobre la mujer. No es una finalidad en sí misma sino un medio.

POR QUÉ d) ES INCORRECTA (es decir, es VERDADERA): Efectivamente se produce en relaciones de pareja o expareja, como hemos visto en la pregunta anterior.

POR QUÉ c) ES CORRECTA: La violencia psicológica (amenazas, humillaciones, control, aislamiento, chantaje emocional…) es la MÁS DIFÍCIL de detectar porque:

• No deja marcas físicas visibles
• Es muy sutil y progresiva (va escalando poco a poco)
• La víctima la normaliza («así son las parejas», «él me quiere, solo se pone celoso porque me ama»)
• Es difícil de demostrar legalmente
• Genera un daño psicológico profundo que mina la autoestima de la mujer hasta el punto de que duda de su propia percepción de la realidad (gaslighting)

Además, SIEMPRE que hay violencia física o sexual, HAY violencia psicológica. Pero puede haber violencia psicológica AISLADA durante años sin que se produzca violencia física.

POR QUÉ a) ES INCORRECTA: La violencia física deja lesiones visibles (hematomas, fracturas…) que facilitan la detección. Es la más evidente, aunque la víctima puede intentar ocultarla.

POR QUÉ b) ES INCORRECTA: La violencia sexual, aunque infradenunciada por vergüenza, cuando se produce es generalmente reconocida por la víctima como una agresión (salvo casos de violación conyugal normalizada en contextos muy tradicionales). Pero en general, la mujer SÍ identifica que le están obligando a mantener relaciones sexuales contra su voluntad.

POR QUÉ d) ES INCORRECTA: La violencia económica (control total del dinero, impedimento para trabajar…) aunque muy dañina, suele ser identificada por la víctima como una forma de control, aunque no siempre es consciente de que es violencia de género.

POR QUÉ c) ES CORRECTA: La rotura timpánica traumática es una lesión ALTAMENTE ESPECÍFICA de maltrato (tanto en mujeres como en niños). Se produce por un bofetón directo en la oreja con la mano abierta (o raramente por otros traumatismos directos en el oído). Es muy infrecuente en traumatismos accidentales. Por tanto, su presencia debe hacer sospechar SIEMPRE maltrato físico hasta que se demuestre lo contrario. Además, es una lesión que puede pasar desapercibida si no se explora específicamente (otoscopia), lo que hace que muchas veces no se diagnostique.

POR QUÉ a) ES INCORRECTA: Un hematoma en la rodilla es compatible con una caída accidental, golpe fortuito, práctica deportiva… No es específico de violencia. Las localizaciones MÁS sospechosas de violencia son: cara, cuello, mamas, abdomen, antebrazos (lesiones defensivas).

POR QUÉ b) ES INCORRECTA: Una fractura de muñeca puede producirse en una caída (mecanismo de defensa: poner la mano para frenar la caída). Aunque en el contexto de otros indicadores puede ser por violencia, NO es específica.

POR QUÉ d) ES INCORRECTA: Un esguince de tobillo es una lesión muy frecuente de forma accidental (pisar mal, caída…). No es indicativa de violencia.

POR QUÉ c) ES CORRECTA: Cuando hay sospecha pero la mujer NO reconoce el maltrato, el protocolo establece una actuación NO invasiva que respeta su ritmo:

• ✅ Registrar ISMT (Indicador de Sospecha de Malos Tratos) en la Historia Clínica Electrónica de Diraya. Esto permite hacer seguimiento de la evolución del caso y que otros profesionales estén alerta.
• ✅ NO presionar ni forzar. Respetar que ella no esté preparada aún para reconocerlo.
• ✅ Trabajar la relación de confianza para que se sienta segura.
• ✅ Tratar los síntomas que presente (ansiedad, depresión, lesiones…).
• ✅ Ofrecerle información sobre recursos disponibles (016, centros de la mujer…) por si en el futuro decide pedir ayuda.
• ✅ Planificar seguimiento para mantener el contacto.

Esta estrategia de «acompañamiento» es fundamental porque forzar puede romper el vínculo y que la mujer no vuelva más, perdiéndose la oportunidad de intervenir cuando ella esté preparada.

POR QUÉ a) ES INCORRECTA: Insistir hasta que «confiese» es contraproducente. Puede generar rechazo, miedo, y que la mujer no vuelva a consulta. El reconocimiento debe ser voluntario y cuando ella esté preparada. La presión no funciona en violencia de género.

POR QUÉ b) ES INCORRECTA: El parte de lesiones NO es obligatorio si solo hay sospecha y ella no confirma, salvo que exista PELIGRO EXTREMO objetivo para su vida (lesiones muy graves). Si no hay peligro extremo y ella no confirma, NO se emite parte.

POR QUÉ d) ES INCORRECTA: Denunciar a la policía sin el consentimiento de la mujer (cuando no hay peligro extremo) vulnera su autonomía y puede ponerla en mayor riesgo. Solo se notifica obligatoriamente cuando hay situación objetiva de riesgo grave o menores en peligro.

POR QUÉ b) ES CORRECTA: El «deber de comunicación cualificado» es uno de los pilares de la LOPIVI y supone un cambio fundamental. Significa que los profesionales que trabajan con menores (sanitarios, educadores, trabajadores sociales…) tienen una obligación REFORZADA de notificar:

• ✅ NO solo certezas, sino también indicios y sospechas fundadas
• ✅ De forma inmediata (en cuanto detectan los indicios)
• ✅ A las autoridades competentes (Fiscalía de Menores, Servicios de Protección, Juzgado)
• ✅ Por razón de su cargo (por el hecho de ser profesional que atiende menores)

Es más exigente que la obligación general de denuncia del artículo 262 LECrim porque no requiere la certeza del delito, solo una sospecha razonable. Esto se hace para proteger mejor a los menores, que son especialmente vulnerables.

POR QUÉ a) ES INCORRECTA: NO se requiere certeza absoluta. De hecho, exigir certeza sería contraproducente porque muchas veces es imposible tener certeza absoluta sin una investigación judicial o social. Basta con indicios razonables (regla TEN-4-FACES-p, conductas del niño, actitud de los padres…).

POR QUÉ c) ES INCORRECTA: La notificación es INDEPENDIENTE de la autorización de los padres. Es más, en muchos casos los padres SON los maltratadores, por lo que pedir su permiso no tendría sentido y pondría al menor en más riesgo. El profesional notifica por imperativo legal, no necesita permiso de nadie.

POR QUÉ d) ES INCORRECTA: El deber de comunicación se extiende a TODO tipo de violencia (física, psicológica, sexual, negligencia, explotación…) y NO solo a los casos graves. Cualquier indicio de cualquier forma de violencia debe ser notificado.

POR QUÉ b) ES CORRECTA: Según la regla TEN-4-FACES-p, el «4» significa: Cualquier hematoma en un menor de 4 MESES es altamente sospechoso de maltrato. ¿Por qué? Porque a los 3 meses de edad, un bebé:

• NO gatea (no se desplaza)
• NO camina
• NO trepa
• Apenas controla la cabeza

Por tanto, es prácticamente IMPOSIBLE que se haga un hematoma de forma accidental. La regla mnemotécnica es: «Los que no se mueven, no se magullan». Un hematoma en un bebé de 3 meses debe hacer pensar SIEMPRE en maltrato físico (sacudidas, golpes, caídas provocadas…) hasta que se demuestre lo contrario.

POR QUÉ a), c) y d) SON INCORRECTAS: Todas proponen localizaciones específicas, pero la regla del «4» establece que en menores de 4 meses, CUALQUIER hematoma en CUALQUIER localización es sospechoso, no solo en zonas específicas. Obviamente, un hematoma en el torso, orejas o cuello (TEN) sería aún más sospechoso, pero incluso un hematoma en una zona «típica» de niños mayores (rodilla, frente) es anormal en un bebé de 3 meses.

POR QUÉ b) ES CORRECTA: Las características descritas son TÍPICAS de quemadura por inmersión forzada en agua caliente, una forma grave de maltrato infantil (castigo físico):

• 🚩 Bilaterales y simétricas: Afectan a ambos pies por igual → el niño fue sumergido con ambos pies a la vez
• 🚩 Patrón en «guante» o «calcetín»: Límites muy nítidos hasta el tobillo → como si llevara calcetines de agua hirviendo
• 🚩 Sin salpicaduras: En un accidente, habría salpicaduras irregulares. Aquí los límites son clarísimos.
• 🚩 Incompatibilidad con el relato: «Jugando con agua caliente» no explica este patrón. Un niño que accidentalmente mete el pie en agua caliente lo retiraría inmediatamente (reflejo de retirada) y tendría quemadura irregular y en un solo pie.

Este tipo de lesión se produce cuando el adulto sumerge FORZADAMENTE los pies (o las manos) del niño en agua muy caliente como castigo, manteniéndolos sumergidos el tiempo suficiente para producir la quemadura de espesor parcial o total. Es una forma de tortura.

POR QUÉ a) ES INCORRECTA: Un accidente casual NO produce quemaduras simétricas con límites tan nítidos. Produciría salpicaduras asimétricas, afectación de una sola extremidad, zonas irregulares…

POR QUÉ c) ES INCORRECTA: Una quemadura solar NO produce este patrón simétrico hasta el tobillo con límites nítidos. Además, sería eritema difuso, no quemadura de segundo grado con este patrón.

POR QUÉ d) ES INCORRECTA: Una dermatitis de contacto NO produce quemaduras agudas con este patrón. Produciría eccema, vesículas, prurito… no quemadura.

POR QUÉ b) ES CORRECTA: En el Procedimiento de URGENCIA (riesgo vital o desprotección grave), la notificación debe ser INMEDIATA y SIMULTÁNEA a varios organismos para garantizar la protección inmediata del menor:

• 📞 Fiscalía de Menores: Tiene la tutela automática del menor cuando hay desamparo. Puede adoptar medidas urgentes de protección (retirada de la custodia a los padres, acogimiento de urgencia…).
• ⚖️ Juzgado de Guardia: Mediante parte de lesiones si hay lesiones físicas. Activa el procedimiento judicial.
• 👮 Fuerzas de Seguridad (Policía Nacional/Guardia Civil): Para la investigación del delito y para garantizar la seguridad inmediata del menor. Pueden detener al agresor si es necesario.

Posteriormente, también se comunica a la Delegación Territorial (Servicios de Protección de Menores) mediante la Hoja de Detección y Notificación.

POR QUÉ a) ES INCORRECTA: En urgencia NO se deriva a Servicios Sociales Comunitarios (nivel básico). Se deriva directamente a organismos con capacidad de actuación urgente (Fiscalía, Juzgado, Policía). Los Servicios Sociales Comunitarios son para casos del procedimiento ORDINARIO (sin urgencia).

POR QUÉ c) ES INCORRECTA: Avisar solo al pediatra es INSUFICIENTE en un caso de urgencia con riesgo vital. El pediatra no tiene competencias para proteger legalmente al menor de forma urgente. Se necesita la intervención de la justicia y las fuerzas de seguridad.

POR QUÉ d) ES INCORRECTA: «Pasados 7 días» es INACEPTABLE en un caso de URGENCIA con riesgo vital. La notificación debe ser INMEDIATA (el mismo día, por teléfono si es necesario). Esperar 7 días puede costar la vida del menor.

POR QUÉ b) ES CORRECTA: Este caso presenta MÚLTIPLES indicadores de maltrato al anciano:

Indicadores FÍSICOS:

• 🚩 Hematomas en diferentes estadios → agresiones repetidas en el tiempo (maltrato físico)
• 🚩 Malnutrición → negligencia en la alimentación
• 🚩 Úlceras por presión grado III → negligencia grave en los cuidados básicos (movilización, higiene, nutrición). Una UPP grado III en un anciano atendido en domicilio es un SIGNO DE ALARMA de negligencia severa.

Indicadores CONDUCTUALES del cuidador:

• 🚩 Hostilidad hacia profesionales sanitarios → actitud defensiva, no quiere que detectemos el maltrato
• 🚩 Impide hablar a solas con el paciente → control, quiere evitar que el anciano cuente algo

Todo esto configura un cuadro CLARO de maltrato por negligencia (no cubrir las necesidades básicas: alimentación, higiene, movilización, prevención de UPP) y posiblemente también maltrato físico (hematomas repetidos).

POR QUÉ a) ES INCORRECTA: Aunque la demencia puede complicar los cuidados, NO justifica malnutrición ni UPP grado III. Un anciano con demencia BIEN cuidado puede estar bien nutrido y sin UPP. Estas complicaciones indican FALLO en los cuidados, no son «evolución natural».

POR QUÉ c) ES INCORRECTA: Aunque la hija pueda estar estresada (síndrome del cuidador), el estrés NO justifica ni excusa el maltrato. Los indicadores objetivos (UPP grado III, malnutrición, hematomas múltiples) NO son compatibles con «cuidados adecuados». Puede haber sobrecarga del cuidador Y maltrato simultáneamente, pero eso no lo hace aceptable.

POR QUÉ d) ES INCORRECTA: Hay ABUNDANTES indicios de maltrato. Negar la evidencia pondría al anciano en grave riesgo.

POR QUÉ b) ES CORRECTA: El plazo de validez de las muestras forenses varía según el tipo de muestra y la localización:

• Muestras de semen en cavidades (vagina, ano, boca): Hasta 72 horas en general
• En casos de violación con eyaculación intravaginal: Puede alargarse hasta 5-7 días porque el semen puede permanecer en el fondo de saco vaginal y en el cérvix más tiempo
• Pelos, fibras, saliva en la piel: Hasta 72 horas
• Ropa de la víctima: Puede tener restos útiles durante más tiempo si no se ha lavado

Por eso es FUNDAMENTAL que la víctima acuda lo antes posible a urgencias tras la agresión. Cuanto más tiempo pase, menos posibilidades de obtener pruebas forenses válidas.

POR QUÉ a) ES INCORRECTA: 24 horas es un plazo demasiado corto. Las muestras son válidas hasta 72 horas como mínimo.

POR QUÉ c) y d) SON INCORRECTAS: 15 días y un mes son plazos demasiado largos. Pasadas 72 horas (salvo en violación que puede llegar a 5-7 días), las muestras pierden validez porque los fluidos se degradan, la víctima ha orinado/defecado/lavado múltiples veces, etc.