1. Introducción y Contextualización

El derecho a la protección de la salud constituye uno de los pilares fundamentales del Estado de Bienestar y del sistema de protección social español. No estamos hablando de un mero principio programático, sino de un derecho constitucional que ha dado forma a todo un sistema sanitario público, universal y de calidad que ha convertido a España en referencia internacional.

Para ti, como futuro Técnico de Función Administrativa del SAS, este tema es absolutamente crucial. No se trata solo de memorizar artículos —que también—, sino de comprender el ADN del sistema sanitario en el que vas a trabajar cada día. Porque cuando tramites un expediente, cuando gestiones una nómina o cuando coordines recursos, estarás contribuyendo directamente a hacer efectivo ese derecho constitucional a la protección de la salud.

1.1. Marco Normativo del Tema

Este tema se sustenta en un entramado normativo multinivel que va desde el Derecho Internacional hasta la normativa autonómica andaluza, pasando por la Constitución Española y la legislación estatal. Vamos a trabajar con:

• Nivel Internacional: Declaración Universal de Derechos Humanos (ONU, 1948), Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales (1966), Convenio Europeo de Derechos Humanos (1950), Carta Social Europea.
• Nivel Constitucional: Constitución Española de 1978 (especialmente art. 43) y Estatuto de Autonomía para Andalucía (LO 2/2007).
• Nivel Estatal: Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad; Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del SNS; Ley 33/2011, de 4 de octubre, General de Salud Pública.
• Nivel Autonómico: Ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud de Andalucía; Ley 16/2011, de 23 de diciembre, de Salud Pública de Andalucía.

1.2. Esquema General del Tema

Vamos a estructurar nuestro recorrido en tres grandes bloques:

1. El derecho a la salud en el ordenamiento jurídico: desde los códigos internacionales hasta la normativa autonómica.
2. El modelo de Servicio Nacional de Salud: bases históricas y teóricas, características fundamentales.
3. Organización y financiación del SNS: estructura organizativa y vías de financiación.

2. El Derecho a la Protección de la Salud en los Códigos Internacionales

Antes de entrar en nuestra Constitución, es importante saber que el derecho a la salud está reconocido como un derecho humano fundamental en múltiples instrumentos internacionales que España ha suscrito y ratificado. Estos tratados, por el artículo 10.2 de la CE, sirven de criterio interpretativo de nuestros propios derechos fundamentales.

2.1. Declaración Universal de Derechos Humanos (1948)

Es el primer reconocimiento internacional de alcance universal. Aunque no tiene fuerza jurídica vinculante directa, su valor como referente moral y político es indiscutible.

2.2. Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales (1966)

Este Pacto, ratificado por España en 1977, SÍ tiene carácter vinculante. Establece obligaciones concretas para los Estados: reducción de mortalidad infantil, mejora de higiene y medio ambiente, prevención de enfermedades, y acceso universal a servicios médicos.

2.3. Convenio Europeo de Derechos Humanos (1950) y Carta Social Europea (1961)

Aunque el CEDH no menciona expresamente el derecho a la salud, el Tribunal Europeo de Derechos Humanos ha desarrollado una interpretación extensiva del artículo 2 (derecho a la vida) y del artículo 3 (prohibición de tratos inhumanos o degradantes) que incluye aspectos sanitarios.

La Carta Social Europea, revisada en 1996, reconoce en su artículo 11 el derecho a la protección de la salud, estableciendo obligaciones estatales en prevención, educación sanitaria y acceso a servicios médicos.

3. El Derecho a la Protección de la Salud en la Constitución Española

Llegamos al corazón normativo del tema. El artículo 43 de la Constitución Española es, sin exageración, una de las disposiciones más importantes que vas a estudiar en esta oposición.

3.1. El Artículo 43 de la Constitución Española

3.2. Naturaleza Jurídica del Derecho a la Protección de la Salud

Aquí viene una cuestión técnica pero fundamental. El artículo 43 NO está en el Capítulo II del Título I (arts. 14-38), sino en el Capítulo III: «De los principios rectores de la política social y económica» (arts. 39-52).

¿Qué implica esto?

1. No es un derecho fundamental stricto sensu: No tiene el máximo nivel de protección constitucional (recurso de amparo ante el Tribunal Constitucional).
2. Es un principio rector: Según el artículo 53.3 CE, estos principios «solo podrán ser alegados ante la Jurisdicción ordinaria de acuerdo con lo que dispongan las leyes que los desarrollen».
3. Necesita desarrollo legislativo: Requiere que el legislador configure el derecho mediante ley (Ley General de Sanidad, Ley de Cohesión y Calidad, etc.).

3.3. Contenido del Derecho

El Tribunal Constitucional ha ido precisando el contenido de este derecho a través de su jurisprudencia. El derecho a la protección de la salud comprende:

• Dimensión prestacional: Derecho a recibir asistencia sanitaria por parte de los poderes públicos.
• Universalidad: Todas las personas tienen derecho a la protección de la salud (STC 139/2016).
• Gratuidad: Las prestaciones sanitarias del sistema público son gratuitas en el momento de acceso.
• Acceso en condiciones de igualdad: Prohibición de discriminación en el acceso a prestaciones sanitarias.
• Libre elección: De médico, de centro, derecho a segunda opinión médica.

4. El Derecho a la Protección de la Salud en el Estatuto de Autonomía de Andalucía

El Estatuto de Autonomía para Andalucía (LO 2/2007, de 19 de marzo) recoge y desarrolla el derecho a la protección de la salud desde una perspectiva autonómica.

4.1. Artículo 20 del Estatuto: El Derecho a la Salud

Observa que el Estatuto va más allá de la mera declaración constitucional: habla de «sistema sanitario público», de «gratuidad», de «prevención y promoción en todas las políticas» (concepto de «salud en todas las políticas» o health in all policies).

4.2. Competencias de la Comunidad Autónoma

El artículo 55 del Estatuto atribuye a la Comunidad Autónoma competencia exclusiva en materia de:

• Organización, funcionamiento interno, evaluación, inspección y control de centros, servicios y establecimientos sanitarios.
• Planificación y ordenación farmacéutica.
• Investigación con fines terapéuticos.
• Salud pública y adicciones.
• Formación sanitaria especializada.

5. La Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad

La Ley General de Sanidad (LGS) es la norma fundamental que desarrolla el mandato constitucional del artículo 43. Fue aprobada en 1986 y, aunque ha sufrido múltiples modificaciones, sigue siendo la piedra angular del sistema sanitario español.

5.1. Objeto y Estructura de la LGS

Su artículo 1.1 establece:

La LGS se estructura en un Título Preliminar y ocho Títulos adicionales:

5.2. Principios Fundamentales de la LGS

5.3. Derechos y Deberes según la LGS

El Capítulo I del Título I recoge los derechos de todos al uso del Sistema Nacional de Salud:

• Derecho a las prestaciones y servicios de salud, individual y colectivamente.
• Derecho al respeto a su personalidad, dignidad humana e intimidad.
• Derecho a la información sobre servicios y prestaciones.
• Derecho a la libre elección entre las opciones que le presente el médico.
• Derecho a que se le dé información completa sobre su enfermedad.
• Derecho a la confidencialidad de toda la información relacionada con su proceso.
• Derecho a que se le extienda certificado acreditativo de su estado de salud.

5.4. El Área de Salud en la LGS

La LGS creó la figura del Área de Salud como estructura fundamental de organización territorial (arts. 56-63). Las Áreas de Salud son las demarcaciones geográficas que agrupan varios Distritos o Zonas Básicas de Salud.

5.5. Conciertos con Medios Ajenos

El artículo 90 LGS regula la posibilidad de que las Administraciones Públicas sanitarias concierten servicios con medios ajenos al sistema público. Esto da lugar a la asistencia sanitaria concertada.

6. La Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud

Tras las transferencias sanitarias a las Comunidades Autónomas (culminadas en 2002), se hizo necesaria una norma que garantizase la cohesión del sistema y la igualdad de prestaciones en todo el territorio nacional. Esa norma es la Ley 16/2003.

6.1. Objeto de la Ley de Cohesión

6.2. Principios de la Ley de Cohesión

El artículo 2 establece los principios en los que se inspira el SNS:

1. Aseguramiento universal y público: por parte del Estado.
2. Prestación de servicios en condiciones de igualdad efectiva.
3. Financiación pública del SNS: garantizada por el Estado según capacidad económica de los ciudadanos.
4. Descentralización política: en las CCAA.
5. Coordinación y cooperación de las Administraciones públicas sanitarias.
6. Igualdad de oportunidades y libre circulación de los profesionales.

6.3. La Cartera de Servicios del SNS

Uno de los elementos clave de la Ley de Cohesión es la creación de la Cartera de Servicios del Sistema Nacional de Salud (art. 7).

6.4. Titulares del Derecho a la Protección de la Salud

El artículo 3 bis de la Ley 16/2003 (introducido por Real Decreto-ley 7/2018) establece quiénes son titulares del derecho:

• Quienes tengan nacionalidad española.
• Nacionales de Estados miembros de la UE, del EEE o de Suiza, de acuerdo con la normativa comunitaria.
• Personas extranjeras que tengan autorización para residir en territorio español.
• Personas extranjeras no registradas ni autorizadas como residentes en España que se encuentren en territorio español y carezcan de recursos económicos, en las condiciones que reglamentariamente se determinen.

7. La Ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud de Andalucía

La Ley de Salud de Andalucía es la norma autonómica fundamental en materia sanitaria. Aunque tiene 26 años, sigue vigente y ha sido objeto de múltiples modificaciones para adaptarse a los cambios normativos estatales.

7.1. Objeto de la Ley

7.2. El Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA)

El artículo 2 define el SSPA como el conjunto de recursos, medios organizativos y actuaciones de las Administraciones públicas de Andalucía orientado a satisfacer el derecho a la protección de la salud.

7.3. Derechos de los Ciudadanos

El artículo 13 de la Ley 2/1998 recoge un extenso catálogo de derechos. Algunos de los más relevantes:

• A la libre elección de médico.
• A la información sobre factores de riesgo para la salud.
• A la intimidad personal y a la confidencialidad.
• Al respeto de su personalidad, dignidad e intimidad.
• A que se le extienda certificado acreditativo de su estado de salud.
• A ser informado de forma comprensible sobre su proceso.

7.4. El Plan Andaluz de Salud

El artículo 5 establece que el Plan Andaluz de Salud es «el marco de referencia y el instrumento indicativo para todas las actuaciones en materia de salud en el ámbito de Andalucía».

Será aprobado por el Consejo de Gobierno, a propuesta de la persona titular de la Consejería competente en materia de salud, y previa consulta al Consejo Andaluz de Salud.

8. Las Leyes de Salud Pública: Estatal y Autonómica

8.1. Ley 33/2011, de 4 de octubre, General de Salud Pública

Esta ley estatal regula las actuaciones de salud pública en el conjunto del Estado. Su objeto es:

La Ley define salud pública como el conjunto de actividades organizadas por las Administraciones públicas, con la participación de la sociedad, para prevenir la enfermedad así como para proteger, promover y recuperar la salud de las personas.

8.2. Ley 16/2011, de 23 de diciembre, de Salud Pública de Andalucía

La norma autonómica desarrolla las competencias de Andalucía en salud pública. Sus principios (art. 4) incluyen:

• Principio de solidaridad.
• Principio de coordinación y cooperación.
• Principio de transparencia.
• Principio de precaución.
• Principio de equidad.

8.3. La Cartera de Servicios del SSPA

El artículo 61 de la Ley 16/2011 establece que la cartera de servicios del SSPA será aprobada por el Consejo de Gobierno de la Junta de Andalucía, a propuesta de la Consejería competente en materia de salud.

9. El Modelo de Servicio Nacional de Salud: Bases Históricas y Teóricas

Ahora vamos a dar un paso atrás para entender el «porqué» de nuestro sistema. ¿Por qué tenemos un Servicio Nacional de Salud? ¿De dónde viene este modelo?

9.1. Modelos Históricos de Sistemas Sanitarios

En el mundo occidental, podemos identificar tres grandes modelos de organización sanitaria:

9.2. El Informe Beveridge (1942): Origen del Modelo SNS

El economista y político británico William Beveridge publicó en 1942, en plena Segunda Guerra Mundial, un informe titulado «Social Insurance and Allied Services». Este documento sentó las bases del moderno Estado del Bienestar y del Sistema Nacional de Salud.

Principios del Informe Beveridge:

1. Universalidad: Todos los ciudadanos tienen derecho a la protección social, independientemente de su condición económica o laboral.
2. Unidad: Un sistema único y centralizado.
3. Uniformidad: Mismas prestaciones para todos.
4. Solidaridad: Financiación mediante impuestos generales (quien más tiene, más aporta).

En 1948, el gobierno laborista británico de Clement Attlee creó el National Health Service (NHS), el primer Servicio Nacional de Salud del mundo basado en estos principios.

9.3. El Sistema Sanitario Español: De la Seguridad Social al SNS

España tuvo durante décadas un sistema de aseguramiento social (modelo Bismarck). La asistencia sanitaria estaba ligada a las cotizaciones a la Seguridad Social: solo tenían derecho quienes cotizaban y sus beneficiarios.

El cambio de modelo se produce con:

1. Constitución de 1978 (art. 43): Reconoce el derecho a la protección de la salud para TODOS, no solo para trabajadores.
2. Real Decreto 1088/1989: Extiende la cobertura sanitaria de la Seguridad Social a toda la población sin recursos suficientes.
3. Ley General de Sanidad (1986): Crea formalmente el Sistema Nacional de Salud con vocación de universalidad.
4. Ley 16/2003 de Cohesión: Consolida el modelo tras las transferencias autonómicas.

10. Características del Modelo SNS Español

10.1. Principios Básicos del SNS

1. UNIVERSALIDAD: Todas las personas tienen derecho a la protección de la salud y a la atención sanitaria. No se requiere cotización previa.
2. GRATUIDAD EN EL PUNTO DE ACCESO: Los ciudadanos reciben la asistencia sanitaria sin pago directo en el momento de recibirla (salvo copago farmacéutico y productos ortopédicos).
3. EQUIDAD: Acceso en condiciones de igualdad efectiva, independientemente del lugar de residencia, situación económica o social.
4. FINANCIACIÓN PÚBLICA: Mediante impuestos generales (IRPF, IVA, Impuesto de Sociedades), no mediante cotizaciones sociales específicas.
5. DESCENTRALIZACIÓN TERRITORIAL: Las Comunidades Autónomas gestionan la sanidad en sus territorios. El Estado mantiene competencias de coordinación y cohesión.
6. INTEGRALIDAD DE PRESTACIONES: Cubre promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y cuidados paliativos.
7. CARTERA COMÚN DE SERVICIOS: Garantizada en todo el territorio nacional, sin perjuicio de que las CCAA puedan ampliarla.

10.2. Estructura Organizativa del SNS

El SNS español se organiza en dos niveles asistenciales fundamentales:

A) Atención Primaria

Es el primer nivel de acceso al sistema sanitario. Se presta en Centros de Salud y Consultorios, organizados en Zonas Básicas de Salud.

Características:

• Atención integral, continuada y permanente.
• Trabajo en equipo multidisciplinar (médicos de familia, pediatras, enfermeros, trabajadores sociales).
• Función de «puerta de entrada» al sistema (gatekeeping).
• Funciones: asistencial, docente, investigación, gestión y administrativa.

B) Atención Especializada

Se presta en Hospitales y Centros de Especialidades. Proporciona atención a problemas de salud que requieren medios técnicos o conocimientos especializados.

Características:

• Acceso mediante derivación desde Atención Primaria (salvo urgencias).
• Atención ambulatoria (consultas externas) y hospitalaria (ingreso).
• Procedimientos diagnósticos y terapéuticos especializados.
• Hospital de día, cirugía mayor ambulatoria.

10.3. Niveles de Coordinación

Para garantizar la cohesión del sistema descentralizado, existen órganos de coordinación:

• Consejo Interterritorial del SNS: Órgano permanente de coordinación, cooperación, comunicación e información de los servicios de salud entre ellos y con la Administración del Estado. Lo preside el Ministro de Sanidad y forman parte los Consejeros autonómicos.
• Conferencia Sectorial de Salud: Para fijar posiciones comunes y mecanismos de colaboración.
• Alta Inspección Sanitaria: Función del Estado para verificar el cumplimiento de las normas estatales por las CCAA.

11. Vías de Financiación del Sistema Nacional de Salud

Este apartado es clave porque conecta directamente con el bloque presupuestario de tu temario (Temas 35-37, 91-94). Vamos a verlo con detalle.

11.1. Evolución del Modelo de Financiación

El sistema sanitario español ha pasado por tres modelos de financiación:

1) MODELO INICIAL (hasta 1999): Financiación por Cotizaciones Sociales

La sanidad se financiaba principalmente mediante las cotizaciones a la Seguridad Social. Esto creaba dos problemas:

• Dependencia del ciclo económico y del empleo.
• Dificultad para extender la cobertura a personas no cotizantes.

2) MODELO TRANSITORIO (1999-2009): Financiación Mixta

Ley 21/2001 de financiación autonómica: Se establece un sistema mixto:

• Cesión de tributos estatales a las CCAA (33% IRPF, impuestos especiales sobre hidrocarburos y tabaco).
• Transferencia de cotizaciones sociales.
• Fondo de Suficiencia.

3) MODELO ACTUAL (desde 2009): Financiación por Impuestos

Desaparición progresiva de las cotizaciones sociales como fuente de financiación sanitaria. Financiación mediante:

1. Tributos cedidos por el Estado a las CCAA:
   • 50% de la recaudación del IRPF en su territorio.
   • 50% del IVA recaudado en su territorio.
   • 58% de los Impuestos Especiales.
2. Tributos propios de las CCAA: Como complemento (tasas, impuestos propios).
3. Transferencias del Estado:
   • Fondo de Garantía: Para garantizar la financiación de servicios fundamentales (sanidad, educación).
   • Fondo de Suficiencia: Complementa la financiación hasta cubrir competencias.
4. Fondos específicos:
   • Fondo de Cohesión Sanitaria (para asegurar equidad territorial).
   • Fondo de Farmacia (para compensar el gasto farmacéutico).

11.2. El Presupuesto Sanitario en España

Actualmente el gasto sanitario público representa aproximadamente:

• ~6% del PIB español (unos 75.000-80.000 millones de euros anuales).
• ~14-15% del gasto público total del Estado y las CCAA.
• ~35-40% del presupuesto de las Comunidades Autónomas (la partida más importante con diferencia).

11.3. Distribución del Gasto Sanitario

¿En qué se gasta el dinero del sistema sanitario?

12. Aplicación Práctica en el Puesto TFA-Administración General

Todo esto que estás estudiando no es teoría abstracta. Como Técnico de Función Administrativa en el SAS, vas a aplicar estos conocimientos constantemente:

12.1. Gestión de Derechos de los Ciudadanos

Situación real: Un ciudadano acude al Servicio de Atención al Ciudadano solicitando ejercer su derecho a la libre elección de médico.

Tu labor:

• Conocer el marco normativo (art. 43 CE, Ley 2/1998, normativa específica de libre elección).
• Tramitar correctamente la solicitud en DIRAYA/BDU.
• Informar al ciudadano sobre plazos y procedimiento.
• Gestionar el cambio administrativo en los sistemas corporativos.

12.2. Tramitación de Expedientes de Asistencia Sanitaria

Situación real: Se recibe una factura de un hospital concertado por asistencia sanitaria prestada a un usuario del SAS.

Tu labor:

• Verificar que la prestación está en cartera de servicios (Ley 16/2003).
• Comprobar el concierto vigente (art. 90 LGS).
• Tramitar el expediente de gasto (AD, compromiso, reconocimiento de obligación).
• Proponer el pago siguiendo el procedimiento del gasto público.

12.3. Gestión Presupuestaria y Financiera

Situación real: Elaboración del anteproyecto de presupuesto de tu unidad hospitalaria.

Tu labor:

• Conocer las vías de financiación del SAS.
• Distribuir créditos por programas presupuestarios (41A, 41B, 41C…).
• Justificar las necesidades de recursos.
• Hacer seguimiento de la ejecución presupuestaria.

13. Conclusiones y Estrategia de Estudio

13.1. Ideas Clave del Tema

1. El derecho a la protección de la salud es un principio rector reconocido en el art. 43 CE, con desarrollo internacional, estatal y autonómico.
2. España tiene un modelo de Servicio Nacional de Salud (tipo Beveridge): universal, público, gratuito en el punto de acceso, financiado por impuestos.
3. La Ley General de Sanidad (1986) creó el Sistema Nacional de Salud. La Ley de Cohesión (2003) lo consolidó tras las transferencias autonómicas.
4. En Andalucía, la Ley 2/1998 regula el Sistema Sanitario Público de Andalucía (promoción + prevención + atención).
5. La financiación actual es mediante impuestos (no cotizaciones), a través de tributos cedidos, transferencias del Estado y fondos específicos.

13.2. Estrategia de Memorización

13.3. Errores Frecuentes a Evitar

1. Confundir «eficacia» con «eficiencia» en el art. 7 LGS.
2. Creer que el art. 43 CE es un derecho fundamental (es principio rector, Capítulo III).
3. Añadir «rigurosidad» a los principios del art. 7 LGS (no está).
4. Pensar que hay derecho a habitación individual en todos los centros del SSPA (NO existe tal derecho).
5. Confundir las modalidades de la Cartera de Servicios (son 4: básica, suplementaria, accesorios, complementaria CCAA).

13.4. Conexiones con Otros Temas

Este tema es la puerta de entrada a todo el bloque de Organización Sanitaria:

• Tema 24: Ley de Cohesión, profesiones sanitarias.
• Tema 25: Derechos de los ciudadanos (autonomía del paciente, libre elección).
• Temas 26-27: Desarrollo de la LGS y de la Ley de Salud de Andalucía.
• Temas 29-31: Estructura organizativa (AP, AE, Áreas de Gestión).
• Temas 35-37: Financiación y presupuesto (conecta con vías de financiación del SNS).

14. Mapa Conceptual del Tema

 
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│               TEMA 23: DERECHO A LA PROTECCIÓN DE LA SALUD                  │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                                       │
           ┌───────────────────────────┴────────────────────────────┐
           │                                                         │
    ┌──────▼──────┐                                         ┌───────▼────────┐
    │ ORDENAMIENTO│                                         │ MODELO SNS     │
    │  JURÍDICO   │                                         │ ORGANIZACIÓN Y │
    └──────┬──────┘                                         │  FINANCIACIÓN  │
           │                                                 └───────┬────────┘
           │                                                         │
    ┌──────▼──────────────────────────────────┐             ┌───────▼────────┐
    │                                          │             │                │
┌───▼────────┐  ┌──────────┐  ┌────────────┐│        ┌────▼─────┐   ┌─────▼─────┐
│ CÓDIGOS    │  │CONSTITUCIÓN│ │ ESTATUTO  ││        │  BASES   │   │FINANCIACIÓN│
│INTERNACIONALES│ │    CE    │ │AUTONOMÍA  ││        │HISTÓRICAS│   │           │
└───┬────────┘  └─────┬────┘  └──────┬─────┘│        └────┬─────┘   └─────┬─────┘
    │                 │               │      │             │               │
    │           ┌─────▼──────┐       │      │     ┌───────▼──────┐  ┌─────▼──────┐
    │           │  ART. 43   │       │      │     │ Informe      │  │ Impuestos  │
    │           │  Cap. III  │       │      │     │ Beveridge    │  │ Generales  │
    │           │Principio   │       │      │     │ (1942)       │  │            │
    │           │ Rector     │       │      │     └──────┬───────┘  │ Tributos   │
    │           └─────┬──────┘       │      │            │          │ Cedidos    │
    │                 │               │      │     ┌──────▼───────┐  │            │
    │          ┌──────▼───────┐      │      │     │ NHS Británico│  │ Fondo de   │
    │          │ Compete a    │      │      │     │    (1948)    │  │ Garantía   │
    │          │  Poderes     │      │      │     └──────┬───────┘  │            │
    │          │  Públicos:   │      │      │            │          │ Fondo de   │
    │          │              │      │      │     ┌──────▼───────┐  │ Suficiencia│
    │          │ • Organizar y│      │      │     │ España:      │  └─────┬──────┘
    │          │   Tutelar    │      │      │     │ Seguridad    │        │
    │          │ • Medidas    │      │      │     │ Social → SNS │   ┌────▼─────┐
    │          │   Preventivas│      │      │     │ (1986-2002)  │   │Presupuesto│
    │          │ • Prestaciones│     │      │     └──────────────┘   │   ~6% PIB │
    │          │   y Servicios│      │      │                        │ 75.000-   │
    │          └──────┬───────┘      │      │                        │ 80.000 M€ │
    │                 │               │      │                        └───────────┘
    │          ┌──────▼───────────────▼──────▼─┐
    │          │  DESARROLLO LEGISLATIVO       │
    │          └──────┬───────────────────┬────┘
    │                 │                   │
    │          ┌──────▼────────┐   ┌──────▼──────────┐
    │          │  LEY 14/1986  │   │  LEY 16/2003    │
    │          │      LGS      │   │ de Cohesión y   │
    │          │               │   │    Calidad      │
    │          │ • Crea el SNS │   │                 │
    │          │ • Art. 7:     │   │ • Principios    │
    │          │   ECEF        │   │ • Cartera SNS:  │
    │          │ • Área Salud  │   │   BSAC          │
    │          │ • Conciertos  │   │ • Coordinación  │
    │          └───────┬───────┘   └────────┬────────┘
    │                  │                    │
    │          ┌───────▼────────────────────▼─────┐
    │          │    NIVEL AUTONÓMICO ANDALUCÍA    │
    │          └───────┬──────────────────────────┘
    │                  │
    │          ┌───────▼────────┐   ┌─────────────┐
    │          │  LEY 2/1998    │   │ LEY 16/2011 │
    │          │ Salud Andalucía│   │Salud Pública│
    │          │                │   │  Andalucía  │
    │          │ • SSPA: PPA    │   │             │
    │          │ • Derechos art.│   │ • Principios│
    │          │   13           │   │ • Cartera   │
    │          │ • Plan Andaluz │   │   SSPA      │
    │          │   de Salud     │   └─────────────┘
    │          └────────────────┘
    │
    └──────────────────────────────────────────────────────┐
                                                          │
                            ┌─────────────────────────────▼──────┐
                            │  CARACTERÍSTICAS DEL MODELO SNS    │
                            ├────────────────────────────────────┤
                            │ • Universal                        │
                            │ • Gratuito en punto de acceso      │
                            │ • Equitativo                       │
                            │ • Financiación pública (impuestos) │
                            │ • Descentralizado (CCAA)           │
                            │ • Integral (promoción-prevención-  │
                            │   atención)                        │
                            │ • Cartera común garantizada        │
                            └────────────────────────────────────┘

LEYENDA:
┌──┐
│📋│ Normativa fundamental para el examen
└──┘
┌──┐
│⚠️│ Pregunta recurrente en convocatorias
└──┘

16. Referencias Normativas y Bibliográficas

Normativa Internacional

• Declaración Universal de Derechos Humanos (ONU, 1948)
• Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales (1966)
• Convenio Europeo de Derechos Humanos (1950)
• Carta Social Europea (1961, revisada 1996)

Normativa Estatal

• Constitución Española de 27 de diciembre de 1978 (BOE núm. 311, de 29/12/1978). Especialmente art. 43.
• Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad (BOE núm. 102, de 29/04/1986).
• Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud (BOE núm. 128, de 29/05/2003).
• Ley 33/2011, de 4 de octubre, General de Salud Pública (BOE núm. 240, de 05/10/2011).
• Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente (BOE núm. 274, de 15/11/2002).

Normativa Autonómica Andaluza

• Ley Orgánica 2/2007, de 19 de marzo, de reforma del Estatuto de Autonomía para Andalucía (BOE núm. 68, de 20/03/2007). Arts. 20 y 55.
• Ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud de Andalucía (BOJA núm. 74, de 04/07/1998).
• Ley 16/2011, de 23 de diciembre, de Salud Pública de Andalucía (BOJA núm. 255, de 30/12/2011).
• Decreto 156/2022, de 9 de agosto, por el que se establece la estructura orgánica de la Consejería de Salud y Consumo (BOJA extraordinario núm. 50, de 09/08/2022).

Bibliografía Recomendada

• García de Enterría, E. y Fernández, T.R. (2022): Curso de Derecho Administrativo. Thomson Reuters-Civitas.
• Pemán Gavín, J. (2019): Derecho de la Salud. Tirant lo Blanch.
• Ministerio de Sanidad: Documentación oficial del Sistema Nacional de Salud (www.sanidad.gob.es)
• Servicio Andaluz de Salud: Portal del SAS (www.sspa.juntadeandalucia.es)

17. Palabras Clave para el Estudio