Índice de contenidos
1. TÍTULO Y CONTEXTUALIZACIÓN
Tema 13. Prevención de riesgos laborales específicos de la categoría. Especial referencia a la manipulación manual de cargas y al riesgo biológico.
Este tema se enmarca en el ámbito de la seguridad y salud laboral dentro de las funciones del Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE), profesional sanitario que desarrolla su actividad en entornos con riesgos específicos derivados de la manipulación de pacientes, exposición a agentes biológicos y otros factores de riesgo propios del ámbito asistencial.
El contenido se fundamenta principalmente en la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales, el Real Decreto 487/1997 sobre manipulación manual de cargas, y el Real Decreto 664/1997 sobre protección contra riesgos biológicos. Además, se considera la normativa específica del Servicio Andaluz de Salud y sus protocolos en materia de prevención de riesgos laborales para el personal sanitario.
2. RESUMEN/INTRODUCCIÓN
La actividad profesional del TCAE en el entorno sanitario implica la exposición a diversos riesgos laborales que pueden comprometer su salud física y psicológica. Entre estos riesgos destacan los ergonómicos derivados de la manipulación manual de pacientes y cargas, y los biológicos por la exposición a agentes patógenos.
Este tema aborda los principales riesgos laborales específicos de la categoría TCAE, centrándose en la identificación, evaluación y prevención de aquellos relacionados con la manipulación de cargas y la exposición a agentes biológicos. Se estudiarán los factores de riesgo, las medidas preventivas y correctoras, así como los protocolos de actuación ante posibles accidentes laborales, todo ello dentro del marco normativo vigente y siguiendo las recomendaciones del Servicio Andaluz de Salud.
La relevancia de este tema radica en la necesidad de garantizar entornos laborales seguros y saludables para los profesionales sanitarios, lo que repercute directamente en la calidad asistencial y la seguridad del paciente. El conocimiento y aplicación de las medidas preventivas constituye un pilar fundamental en la competencia profesional del TCAE.
3. DESARROLLO Y APARTADOS PRINCIPALES
1. Marco normativo en prevención de riesgos laborales
1.1. Normativa general
La Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales, constituye el pilar fundamental sobre el que se asienta toda la normativa en materia de seguridad y salud laboral en España. Esta ley tiene por objeto promover la seguridad y la salud de los trabajadores mediante la aplicación de medidas y el desarrollo de las actividades necesarias para la prevención de riesgos derivados del trabajo.
Entre los principios generales de la acción preventiva destacan:
- Evitar los riesgos
- Evaluar los riesgos que no se puedan evitar
- Combatir los riesgos en su origen
- Adaptar el trabajo a la persona
- Tener en cuenta la evolución de la técnica
- Sustituir lo peligroso por lo que entrañe poco o ningún peligro
- Planificar la prevención
- Adoptar medidas que antepongan la protección colectiva a la individual
- Dar las debidas instrucciones a los trabajadores
1.2. Normativa específica aplicable al TCAE
- Real Decreto 487/1997, sobre disposiciones mínimas de seguridad y salud relativas a la manipulación manual de cargas que entrañe riesgos, en particular dorsolumbares, para los trabajadores.
- Real Decreto 664/1997, sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo.
- Real Decreto 773/1997, sobre disposiciones mínimas de seguridad y salud relativas a la utilización por los trabajadores de equipos de protección individual.
- Real Decreto 1215/1997, por el que se establecen las disposiciones mínimas de seguridad y salud para la utilización por los trabajadores de los equipos de trabajo.
1.3. Protocolos específicos del Servicio Andaluz de Salud
El Servicio Andaluz de Salud ha desarrollado diferentes protocolos y procedimientos específicos para la gestión de la prevención de riesgos laborales, entre los que destacan:
- Plan de Prevención de Riesgos Laborales del SAS
- Procedimiento de actuación ante accidentes biológicos
- Protocolo de manipulación manual de pacientes
- Guía de prevención de riesgos ergonómicos
2. Riesgos específicos en la actividad del TCAE
2.1. Clasificación de los riesgos laborales
Los riesgos laborales a los que está expuesto el TCAE pueden clasificarse en:
- Riesgos físicos: ruido, radiaciones, temperatura, iluminación
- Riesgos químicos: exposición a desinfectantes, medicamentos, gases anestésicos
- Riesgos biológicos: exposición a agentes infecciosos
- Riesgos ergonómicos: manipulación manual de cargas, posturas forzadas, movimientos repetitivos
- Riesgos psicosociales: estrés, burnout, violencia laboral
2.2. Principales riesgos en el ámbito hospitalario
En el entorno hospitalario, los TCAE están expuestos principalmente a:
- Riesgos ergonómicos por la movilización de pacientes y manipulación de equipamiento
- Riesgos biológicos por contacto con fluidos corporales, secreciones y material potencialmente infeccioso
- Riesgos químicos derivados del uso de antisépticos, desinfectantes y esterilizantes
- Riesgos psicosociales por el trabajo a turnos, carga mental y emocional
3. Manipulación manual de cargas
3.1. Conceptos básicos y normativa específica
Se entiende por manipulación manual de cargas cualquier operación de transporte o sujeción de una carga por parte de uno o varios trabajadores, como el levantamiento, la colocación, el empuje, la tracción o el desplazamiento, que por sus características o condiciones ergonómicas inadecuadas entrañe riesgos, en particular dorsolumbares, para los trabajadores.
El Real Decreto 487/1997 establece las disposiciones mínimas de seguridad y salud relativas a la manipulación manual de cargas. Este Real Decreto determina que el empresario debe:
- Evitar la manipulación manual de cargas en lo posible
- Evaluar los riesgos cuando no pueda evitarse
- Tomar medidas apropiadas para reducir los riesgos
- Proporcionar información y formación a los trabajadores
3.2. Factores de riesgo en la manipulación manual
Los factores de riesgo que pueden aumentar la probabilidad de desarrollar trastornos musculoesqueléticos incluyen:
- Características de la carga: peso, volumen, estabilidad, agarre
- Esfuerzo físico requerido: posturas inadecuadas, movimientos de torsión o flexión del tronco
- Características del medio de trabajo: espacio insuficiente, suelo irregular, condiciones ambientales
- Exigencias de la actividad: esfuerzos frecuentes o prolongados, periodo insuficiente de reposo
- Factores individuales: aptitud física, características personales, formación
3.3. Técnicas de movilización de pacientes
La movilización de pacientes constituye una de las principales tareas del TCAE y representa un factor de riesgo importante para lesiones musculoesqueléticas. Las técnicas correctas incluyen:
- Evaluación previa: valorar el grado de dependencia del paciente, peso, movilidad y colaboración
- Preparación del entorno: espacio suficiente, eliminación de obstáculos, altura adecuada de cama
- Uso de ayudas técnicas: grúas, arneses, sábanas deslizantes, tablas de transferencia
- Técnicas específicas:
- Movilización del paciente encamado (cambios posturales)
- Transferencia cama-silla/sillón
- Transferencia cama-camilla
- Ayuda a la deambulación
3.4. Medidas preventivas en la manipulación manual
Para prevenir lesiones derivadas de la manipulación manual de cargas, se recomiendan las siguientes medidas:
- Medidas organizativas:
- Rotación de tareas
- Establecimiento de pausas
- Trabajo en equipo
- Adecuación de ratios profesional/paciente
- Medidas técnicas:
- Uso de ayudas mecánicas (grúas, elevadores)
- Adaptación de espacios y superficies de trabajo
- Mantenimiento adecuado de equipos
- Medidas formativas:
- Formación en técnicas de manipulación
- Entrenamiento en higiene postural
- Actualización periódica de conocimientos
4. Riesgo biológico
4.1. Definición y normativa aplicable
El riesgo biológico se define como la posibilidad de que un trabajador sufra un daño como consecuencia de la exposición o contacto con agentes biológicos durante la realización de su actividad laboral.
El Real Decreto 664/1997 establece las disposiciones mínimas aplicables a las actividades en las que los trabajadores están o pueden estar expuestos a agentes biológicos debido a la naturaleza de su actividad laboral.
4.2. Clasificación de los agentes biológicos
Los agentes biológicos se clasifican, en función del riesgo de infección, en cuatro grupos:
- Grupo 1: Agente biológico que resulta poco probable que cause enfermedad en el hombre.
- Grupo 2: Agente patógeno que puede causar una enfermedad en el hombre y puede suponer un peligro para los trabajadores; poco probable que se propague a la colectividad; existen generalmente profilaxis o tratamientos eficaces (ej: Hepatitis A, gripe).
- Grupo 3: Agente patógeno que puede causar una enfermedad grave en el hombre y presenta un serio peligro para los trabajadores; existe el riesgo de que se propague a la colectividad; existen generalmente profilaxis o tratamientos eficaces (ej: Hepatitis B, VIH, tuberculosis).
- Grupo 4: Agente patógeno que causa una enfermedad grave en el hombre y supone un serio peligro para los trabajadores; existen muchas probabilidades de que se propague a la colectividad; no existen generalmente profilaxis o tratamientos eficaces (ej: virus Ébola, Marburg).
4.3. Vías de transmisión de agentes biológicos
Las principales vías de entrada de los agentes biológicos son:
- Vía respiratoria: inhalación de aerosoles con microorganismos
- Vía dérmica: contacto con piel y mucosas
- Vía parenteral: inoculación accidental (pinchazos, cortes)
- Vía digestiva: ingestión accidental
4.4. Exposiciones accidentales y medidas post-exposición
Las exposiciones accidentales más frecuentes incluyen:
- Exposición percutánea: pinchazos con agujas, cortes con instrumentos afilados
- Exposición mucocutánea: salpicaduras en mucosas o piel no íntegra
- Exposición por mordeduras humanas
El protocolo post-exposición incluye:
- Medidas inmediatas (lavado de la zona, provocar sangrado en caso de pinchazo)
- Notificación al servicio de prevención
- Evaluación de la fuente y del trabajador expuesto
- Seguimiento serológico
- Profilaxis post-exposición cuando esté indicada
4.5. Precauciones estándar y específicas
Las precauciones estándar deben aplicarse en la atención a todos los pacientes, independientemente de su diagnóstico, y son:
- Higiene de manos
- Uso adecuado de guantes
- Uso de bata, mascarilla, gafas o pantallas faciales cuando exista riesgo de salpicaduras
- Manejo adecuado de objetos cortopunzantes
- Limpieza y desinfección del entorno
- Gestión adecuada de residuos
Las precauciones específicas se aplicarán según la vía de transmisión:
- Precauciones por contacto: uso de guantes y bata, habitación individual
- Precauciones por gotas: mascarilla quirúrgica, habitación individual
- Precauciones por aire: mascarilla FFP2/FFP3, habitación con presión negativa
4.6. Equipos de protección individual (EPI)
Los EPI son cualquier equipo destinado a ser llevado o sujetado por el trabajador para que le proteja de uno o varios riesgos. En el caso del riesgo biológico, los principales EPI son:
- Guantes: barrera de protección frente al contacto con sangre, fluidos corporales o material contaminado
- Batas o delantales impermeables: protección de la ropa y piel frente a salpicaduras
- Mascarillas quirúrgicas: protección frente a la transmisión por gotas
- Mascarillas autofiltrantes FFP2/FFP3: protección frente a la transmisión aérea
- Protección ocular (gafas, pantallas): protección frente a salpicaduras
5. Otros riesgos relevantes para el TCAE
5.1. Riesgos químicos
El TCAE está expuesto a diversos productos químicos como desinfectantes, esterilizantes y medicamentos. Las medidas preventivas incluyen:
- Seguir las instrucciones de uso de los productos
- Utilizar los EPI adecuados
- Almacenar correctamente los productos
- Disponer de las fichas de datos de seguridad
5.2. Riesgos psicosociales
Los principales riesgos psicosociales incluyen:
- Estrés laboral: derivado de la carga de trabajo, presión asistencial
- Síndrome de burnout: agotamiento emocional, despersonalización, baja realización personal
- Violencia laboral: agresiones verbales o físicas
Las medidas preventivas comprenden:
- Técnicas de gestión del estrés
- Apoyo psicológico
- Formación en habilidades de comunicación y resolución de conflictos
- Protocolos de actuación frente a agresiones
5.3. Riesgos relacionados con la seguridad
Estos incluyen caídas, golpes, cortes y riesgos eléctricos. Las medidas preventivas son:
- Mantener el orden y la limpieza
- Señalizar adecuadamente las zonas de riesgo
- Utilizar calzado antideslizante
- Seguir los procedimientos de trabajo seguro
4. CONCLUSIONES
La prevención de riesgos laborales en el ámbito sanitario, y específicamente para el TCAE, constituye un elemento fundamental para garantizar la seguridad y salud de estos profesionales. Los riesgos ergonómicos derivados de la manipulación manual de cargas, especialmente en la movilización de pacientes, y los riesgos biológicos asociados a la exposición a agentes patógenos, representan las principales amenazas para la salud laboral de este colectivo.
La implementación efectiva de medidas preventivas requiere un enfoque integral que abarque aspectos técnicos, organizativos y formativos. El uso de ayudas mecánicas para la movilización de pacientes, la aplicación rigurosa de las precauciones estándar y específicas, junto con la formación continua del personal, constituyen pilares fundamentales en la estrategia preventiva.
Es responsabilidad tanto de la institución sanitaria como de los propios trabajadores velar por el cumplimiento de la normativa en materia de prevención de riesgos laborales, promoviendo una cultura preventiva que integre la seguridad y salud como valores esenciales en la práctica profesional del TCAE.
5. CASOS PRÁCTICOS O EJEMPLOS ILUSTRATIVOS
Caso 1: Movilización de paciente encamado
Escenario: Ana, TCAE del servicio de medicina interna, debe realizar un cambio postural a un paciente de 85 kg con movilidad muy reducida. El paciente se encuentra en una habitación doble con espacio limitado alrededor de la cama.
Actuación correcta:
- Ana evalúa previamente la situación: grado de dependencia del paciente, peso, espacio disponible.
- Solicita ayuda a otra compañera para realizar la movilización.
- Explica al paciente el procedimiento que van a realizar.
- Ajusta la altura de la cama a su nivel de cadera.
- Utiliza una sábana deslizante para facilitar el movimiento.
- Se coloca en posición ergonómica: pies separados, espalda recta, rodillas ligeramente flexionadas.
- Coordina el movimiento con su compañera evitando posturas forzadas.
- Realiza el cambio postural aplicando los principios de la biomecánica corporal.
Caso 2: Exposición accidental a fluido biológico
Escenario: Carlos, TCAE de urgencias, sufre un pinchazo accidental con una aguja utilizada en un paciente con serología desconocida mientras retiraba material después de una cura.
Actuación correcta:
- Lava inmediatamente la zona del pinchazo con agua y jabón.
- Favorece el sangrado sin restregar la herida.
- Desinfecta la zona con antiséptico.
- Comunica inmediatamente el accidente a su supervisor.
- Acude al Servicio de Prevención de Riesgos Laborales o, si es fuera de horario, al servicio de urgencias.
- Se identifica al paciente fuente para solicitar serología tras consentimiento informado.
- Se extrae analítica basal al trabajador.
- Se valora la necesidad de profilaxis post-exposición según protocolo.
- Se realiza seguimiento serológico según pauta.
- Se registra el accidente y se analiza para implementar medidas correctoras.
6. CUESTIONARIO DE PREGUNTAS
Pregunta 1 (Actualizada 2025)
Según el Real Decreto 664/1997, sobre protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos, ¿a qué grupo pertenece un agente biológico que puede causar una enfermedad grave en el hombre, con riesgo de propagación a la colectividad y para el que existen generalmente profilaxis o tratamientos eficaces?
A) Grupo 1
B) Grupo 2
C) Grupo 3
D) Grupo 4
✅ Respuesta correcta: C
📌 Explicación:
– El Grupo 3 incluye agentes patógenos que pueden causar enfermedad grave, con riesgo de propagación y para los que existen profilaxis o tratamientos eficaces, como la Hepatitis B o el VIH.
– El Grupo 1 incluye agentes con poca probabilidad de causar enfermedad.
– El Grupo 2 incluye agentes que pueden causar enfermedad pero con poca probabilidad de propagación.
– El Grupo 4 incluye agentes que causan enfermedad grave, con alto riesgo de propagación y sin profilaxis o tratamiento eficaz.
📌 Referencia: Real Decreto 664/1997, artículo 3 sobre clasificación de agentes biológicos.
Pregunta 2 (Actualizada 2025)
En relación con la manipulación manual de cargas, señale la afirmación INCORRECTA:
A) El peso máximo recomendado en condiciones ideales para un adulto es de 25 kg
B) Se debe evitar la manipulación manual mediante la utilización de equipos mecánicos
C) La formación en técnicas de manipulación es innecesaria si se dispone de ayudas mecánicas
D) Los factores de riesgo incluyen las características de la carga y el esfuerzo físico necesario
✅ Respuesta correcta: C
📌 Explicación:
– Es INCORRECTO afirmar que la formación en técnicas de manipulación es innecesaria si se dispone de ayudas mecánicas, ya que la formación es siempre necesaria según la normativa vigente.
– La opción A es correcta según las guías técnicas del INSST.
– La opción B es correcta según el RD 487/1997, que establece como prioridad evitar la manipulación manual.
– La opción D es correcta pues los factores de riesgo efectivamente incluyen las características de la carga y el esfuerzo físico necesario.
📌 Referencia: Real Decreto 487/1997 y Guía Técnica del INSST para la evaluación y prevención de los riesgos relativos a la manipulación manual de cargas.
Pregunta 3 (Actualizada 2025)
Ante un accidente por exposición percutánea a material potencialmente infeccioso, la primera actuación que debe realizar el TCAE es:
A) Comunicar inmediatamente el accidente a su superior jerárquico
B) Acudir directamente al Servicio de Prevención de Riesgos Laborales
C) Lavar la herida con agua y jabón, favoreciendo el sangrado
D) Aplicar un torniquete por encima de la herida
✅ Respuesta correcta: C
📌 Explicación:
– La primera medida tras una exposición percutánea es lavar la zona con agua y jabón favoreciendo el sangrado sin restregar, para eliminar la mayor cantidad posible de material infeccioso.
– La comunicación al superior (opción A) es importante, pero es una actuación posterior al lavado.
– Acudir al Servicio de Prevención (opción B) es necesario, pero después de las medidas inmediatas.
– Aplicar un torniquete (opción D) está contraindicado ya que podría aumentar la exposición local al agente infeccioso.
📌 Referencia: Protocolo de actuación ante accidentes biológicos del Servicio Andaluz de Salud.
Pregunta 4 (Actualizada 2025)
En la movilización de pacientes, ¿cuál de las siguientes medidas preventivas es la más adecuada según la jerarquía de controles de riesgo?
A) Proporcionar al TCAE una faja lumbar para la movilización manual
B) Formar al personal en técnicas correctas de movilización manual
C) Utilizar ayudas mecánicas como grúas o elevadores
D) Establecer pausas frecuentes entre movilizaciones
✅ Respuesta correcta: C
📌 Explicación:
– Según la jerarquía de controles de riesgo, las medidas técnicas (como el uso de ayudas mecánicas) son preferibles a las medidas de protección individual o formativas.
– El uso de fajas lumbares (opción A) no está recomendado como medida preventiva primaria, ya que puede generar una falsa sensación de seguridad.
– La formación (opción B) es necesaria pero se sitúa en un nivel inferior en la jerarquía de controles.
– Establecer pausas (opción D) es una medida organizativa que complementa pero no sustituye a las medidas técnicas.
📌 Referencia: Principios de acción preventiva del artículo 15 de la Ley 31/1995 de Prevención de Riesgos Laborales.
Pregunta 5 (Actualizada 2025)
¿Cuál de las siguientes NO se considera una precaución estándar en la prevención del riesgo biológico?
A) Higiene de manos antes y después del contacto con el paciente
B) Uso de guantes exclusivamente con pacientes infectados
C) Eliminación adecuada de objetos cortopunzantes
D) Uso de equipos de protección individual ante riesgo de salpicaduras
✅ Respuesta correcta: B
📌 Explicación:
– La opción B es INCORRECTA ya que las precauciones estándar establecen que los guantes deben utilizarse en caso de contacto con sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones, mucosas, piel no íntegra o material contaminado, independientemente del diagnóstico del paciente.
– Las opciones A, C y D son precauciones estándar correctas que deben aplicarse en la atención a todos los pacientes.
📌 Referencia: CDC (Centers for Disease Control and Prevention) y OMS (Organización Mundial de la Salud) – Guías sobre precauciones estándar en la atención sanitaria.
Pregunta 6 (Actualizada 2025)
Según la Ley 31/1995 de Prevención de Riesgos Laborales, ¿quién es el responsable de garantizar la seguridad y la salud de los trabajadores a su servicio en todos los aspectos relacionados con el trabajo?
A) El Servicio de Prevención de Riesgos Laborales
B) El Comité de Seguridad y Salud
C) El empresario
D) Los Delegados de Prevención
✅ Respuesta correcta: C
📌 Explicación:
– La Ley 31/1995 establece claramente que el empresario tiene el deber de protección de los trabajadores frente a los riesgos laborales.
– El Servicio de Prevención (opción A) es un órgano técnico de asesoramiento al empresario.
– El Comité de Seguridad y Salud (opción B) es un órgano paritario de participación.
– Los Delegados de Prevención (opción D) son los representantes de los trabajadores con funciones específicas en PRL.
📌 Referencia: Artículo 14 de la Ley 31/1995 de Prevención de Riesgos Laborales.
Pregunta 7 (Actualizada 2025)
En la movilización de pacientes, el uso de una sábana deslizante constituye:
A) Un equipo de protección individual
B) Una ayuda mecánica mayor
C) Una ayuda mecánica menor
D) Una medida organizativa
✅ Respuesta correcta: C
📌 Explicación:
– Las sábanas deslizantes se clasifican como ayudas mecánicas menores, ya que reducen el esfuerzo necesario para movilizar al paciente pero no eliminan por completo la manipulación manual.
– No son EPIs (opción A) porque no protegen al trabajador de un riesgo específico, sino que facilitan la tarea.
– Las ayudas mecánicas mayores (opción B) son aquellas que eliminan completamente la necesidad de manipulación manual, como las grúas.
– No constituyen una medida organizativa (opción D) ya que estas se refieren a aspectos como turnos, reparto de tareas o pausas.
📌 Referencia: Guía técnica del INSST para la evaluación y prevención de los riesgos relativos a la manipulación manual de cargas.
Pregunta 8 (Actualizada 2025)
¿Cuál de los siguientes procedimientos NO está recomendado en la manipulación manual de pacientes?
A) Explicar al paciente la maniobra que se va a realizar
B) Mantener la espalda recta durante la movilización
C) Levantar al paciente utilizando principalmente la fuerza de la espalda
D) Ajustar la altura de la cama al nivel de la cadera del TCAE
✅ Respuesta correcta: C
📌 Explicación:
– La opción C es INCORRECTA. Nunca se debe utilizar principalmente la fuerza de la espalda para levantar peso, sino la fuerza de las piernas, manteniendo la espalda recta.
– Explicar al paciente la maniobra (opción A) es correcto para conseguir su colaboración y reducir la ansiedad.
– Mantener la espalda recta (opción B) es un principio básico de la biomecánica corporal.
– Ajustar la altura de la cama (opción D) permite trabajar con menor esfuerzo y mejor postura.
📌 Referencia: Protocolo de movilización de pacientes del Servicio Andaluz de Salud.
Pregunta 9 (Actualizada 2025)
En relación con los equipos de protección individual (EPI) para prevenir el riesgo biológico, señale la afirmación CORRECTA:
A) Las mascarillas quirúrgicas protegen eficazmente frente a la transmisión aérea de tuberculosis
B) Los guantes de látex deben utilizarse siempre, incluso si el trabajador es alérgico a este material
C) Las mascarillas FFP2 o FFP3 son las adecuadas para la protección frente a la transmisión aérea
D) La protección ocular solo es necesaria en procedimientos quirúrgicos
✅ Respuesta correcta: C
📌 Explicación:
– Las mascarillas FFP2 o FFP3 son efectivamente las adecuadas para proteger frente a la transmisión aérea, como en el caso de la tuberculosis.
– Las mascarillas quirúrgicas (opción A) no protegen eficazmente frente a la transmisión aérea, solo frente a gotas.
– En caso de alergia al látex (opción B), deben utilizarse guantes de materiales alternativos como nitrilo o vinilo.
– La protección ocular (opción D) es necesaria en cualquier procedimiento con riesgo de salpicaduras, no solo en cirugía.
📌 Referencia: Real Decreto 773/1997 sobre utilización de equipos de protección individual y guías clínicas de precauciones basadas en la transmisión.
Pregunta 10 (Actualizada 2025)
Según la normativa vigente, el peso máximo recomendado en condiciones ideales de manipulación para una mujer embarazada es:
A) 25 kg
B) 15 kg
C) 10 kg
D) Las mujeres embarazadas no deben realizar ninguna manipulación manual de cargas
✅ Respuesta correcta: C
📌 Explicación:
– Para mujeres embarazadas, el peso máximo recomendado en condiciones ideales es de 10 kg según las guías técnicas vigentes.
– 25 kg (opción A) es el límite para hombres adultos en condiciones ideales.
– 15 kg (opción B) es el límite general para mujeres no embarazadas en condiciones ideales.
– La opción D es incorrecta, ya que no existe una prohibición absoluta de manipulación de cargas para embarazadas, sino limitaciones y adaptaciones.
📌 Referencia: Guía técnica del INSST para la evaluación y prevención de los riesgos relativos a la manipulación manual de cargas.
Pregunta 11 (Actualizada 2025)
En caso de salpicadura de un fluido biológico en los ojos, ¿cuál es la actuación inmediata correcta?
A) Aplicar un colirio antiséptico
B) Lavar abundantemente con agua o suero fisiológico durante al menos 15 minutos
C) Cubrir el ojo con una gasa estéril y acudir al servicio de urgencias
D) Frotar el ojo suavemente con una solución antiséptica
✅ Respuesta correcta: B
📌 Explicación:
– La actuación correcta es lavar abundantemente con agua o suero fisiológico durante al menos 15 minutos para diluir y eliminar el contaminante.
– Aplicar colirio antiséptico (opción A) no está recomendado como primera actuación y podría agravar la irritación.
– Cubrir el ojo sin lavado previo (opción C) no elimina el contaminante y retrasaría el tratamiento adecuado.
– Frotar el ojo (opción D) está totalmente contraindicado y podría causar lesiones corneales.
📌 Referencia: Protocolo de actuación ante accidentes biológicos del Servicio Andaluz de Salud.
Pregunta 12 (Actualizada 2025)
Respecto a la gestión de residuos sanitarios, los residuos cortopunzantes contaminados con material biológico deben depositarse en:
A) Bolsas de color negro
B) Bolsas de color verde
C) Contenedores rígidos de color amarillo
D) Doble bolsa de color rojo
✅ Respuesta correcta: C
📌 Explicación:
– Los residuos cortopunzantes (agujas, bisturís, etc.) deben depositarse en contenedores rígidos, imperforables, de color amarillo, con el pictograma de riesgo biológico.
– Las bolsas negras (opción A) son para residuos asimilables a urbanos.
– Las bolsas verdes (opción B) no están contempladas en la clasificación estándar de residuos sanitarios.
– La doble bolsa roja (opción D) se utiliza para algunos residuos biosanitarios especiales no cortopunzantes.
📌 Referencia: Normas de gestión de residuos sanitarios y Decreto 73/2012 de residuos de Andalucía.
Pregunta 13 (Actualizada 2025)
Según el Real Decreto 487/1997, para la evaluación del riesgo en la manipulación manual de cargas, ¿cuál de los siguientes NO es un factor a tener en cuenta?
A) Características de la carga
B) Esfuerzo físico necesario
C) Características del medio de trabajo
D) Nivel de estudios del trabajador
✅ Respuesta correcta: D
📌 Explicación:
– El nivel de estudios del trabajador no es un factor contemplado en la evaluación del riesgo por manipulación manual de cargas según el RD 487/1997.
– Las características de la carga (opción A) como peso, volumen, estabilidad o agarre sí son factores relevantes.
– El esfuerzo físico necesario (opción B) incluye aspectos como posturas o movimientos de torsión necesarios.
– Las características del medio de trabajo (opción C) incluyen espacio disponible, tipo de suelo, condiciones ambientales, etc.
📌 Referencia: Artículo 4 del Real Decreto 487/1997 sobre disposiciones mínimas de seguridad y salud relativas a la manipulación manual de cargas.
Pregunta 14 (Actualizada 2025)
En relación con las precauciones basadas en la transmisión, un paciente con tuberculosis pulmonar activa requiere precauciones:
A) Estándar solamente
B) De contacto
C) Por gotas
D) Aéreas
✅ Respuesta correcta: D
📌 Explicación:
– La tuberculosis pulmonar activa se transmite por vía aérea, a través de aerosoles que contienen el bacilo y pueden permanecer suspendidos en el aire, por lo que requiere precauciones aéreas.
– Las precauciones estándar (opción A) son necesarias pero insuficientes para este tipo de patología.
– Las precauciones de contacto (opción B) se utilizan para patógenos que se transmiten por contacto directo o indirecto.
– Las precauciones por gotas (opción C) se usan para patógenos transmitidos por gotas respiratorias de tamaño superior a 5 micras.
📌 Referencia: CDC (Centers for Disease Control and Prevention) – Guía para precauciones de aislamiento en hospitales, y protocolos específicos del Servicio Andaluz de Salud.
Pregunta 15 (Actualizada 2025)
Los principios de la acción preventiva establecidos en la Ley 31/1995 establecen un orden de prioridad. ¿Cuál de las siguientes medidas tiene prioridad sobre las demás?
A) Dar las debidas instrucciones a los trabajadores
B) Adoptar medidas que antepongan la protección colectiva a la individual
C) Evitar los riesgos
D) Evaluar los riesgos que no se puedan evitar
✅ Respuesta correcta: C
📌 Explicación:
– La Ley 31/1995 establece como primer principio de la acción preventiva «evitar los riesgos», lo que tiene prioridad sobre cualquier otra medida.
– Las instrucciones a los trabajadores (opción A) se sitúan en el último lugar de la jerarquía de principios preventivos.
– La protección colectiva sobre la individual (opción B) tiene prioridad pero después de otras medidas como evitar o evaluar riesgos.
– La evaluación de riesgos (opción D) es el segundo principio, aplicable solo a los riesgos que no se pueden evitar.
📌 Referencia: Artículo 15 de la Ley 31/1995 de Prevención de Riesgos Laborales.
Pregunta 16 (Actualizada 2025)
En relación con los trastornos musculoesqueléticos derivados de la manipulación manual de cargas, señale la afirmación CORRECTA:
A) Afectan principalmente a las extremidades superiores, siendo raros los problemas lumbares
B) Son de aparición brusca y aguda, nunca crónicos
C) Pueden deberse tanto a esfuerzos puntuales intensos como a esfuerzos moderados pero repetitivos
D) No representan un problema significativo en el personal TCAE
✅ Respuesta correcta: C
📌 Explicación:
– Los trastornos musculoesqueléticos efectivamente pueden producirse tanto por sobreesfuerzos intensos puntuales como por esfuerzos moderados repetitivos acumulados a lo largo del tiempo.
– La opción A es incorrecta, ya que la región lumbar es una de las más afectadas en el personal sanitario.
– La opción B es incorrecta, pues muchos trastornos musculoesqueléticos tienen un desarrollo crónico y progresivo.
– La opción D es incorrecta, ya que representan uno de los principales problemas de salud laboral en los TCAE.
📌 Referencia: Nota Técnica de Prevención 907 del INSST sobre trastornos musculoesqueléticos en el ámbito sanitario.
Pregunta 17 (Actualizada 2025)
Para la correcta eliminación de residuos biosanitarios, el contenedor de objetos cortopunzantes debe:
A) Llenarse completamente para optimizar recursos
B) Utilizarse solo para agujas, nunca para otros objetos cortantes
C) Rellenarse con lejía antes de su cierre definitivo
D) Cerrarse cuando esté lleno hasta 2/3 de su capacidad
✅ Respuesta correcta: D
📌 Explicación:
– Los contenedores de cortopunzantes deben cerrarse al alcanzar 2/3 de su capacidad para evitar accidentes por sobrellenado.
– Llenarlos completamente (opción A) aumenta el riesgo de accidentes por pinchazos.
– Deben utilizarse para todo tipo de material cortopunzante (opción B), no solo agujas.
– No es necesario ni recomendable rellenarlos con lejía (opción C), pues su gestión posterior incluye tratamiento específico de esterilización.
📌 Referencia: Protocolos de gestión de residuos sanitarios del Servicio Andaluz de Salud.
Pregunta 18 (Actualizada 2025)
Respecto a la vigilancia de la salud de los trabajadores expuestos a riesgos biológicos, señale la opción CORRECTA:
A) Es siempre voluntaria sin excepciones
B) Debe incluir las vacunaciones adecuadas cuando existan
C) Se realiza exclusivamente al finalizar la relación laboral
D) Solo es necesaria en caso de accidente biológico
✅ Respuesta correcta: B
📌 Explicación:
– La vigilancia de la salud de trabajadores expuestos a riesgos biológicos debe incluir las vacunaciones específicas cuando existan y sean eficaces como medida preventiva.
– No es siempre voluntaria (opción A), pues existen excepciones legales donde es obligatoria.
– Debe realizarse de forma periódica durante toda la relación laboral, no solo al finalizarla (opción C).
– Es necesaria de forma preventiva y periódica, no solo tras accidentes (opción D).
📌 Referencia: Artículo 8 del Real Decreto 664/1997 sobre protección contra riesgos biológicos y Protocolo de Vigilancia Sanitaria Específica para trabajadores expuestos a agentes biológicos.
Pregunta 19 (Actualizada 2025)
En cuanto a la formación e información que deben recibir los TCAE sobre prevención de riesgos laborales, es FALSO que:
A) Debe impartirse durante la jornada laboral o descontarse de ella
B) Debe adaptarse a la evolución de los riesgos y a la aparición de otros nuevos
C) Es responsabilidad exclusiva del trabajador buscar y financiar su formación
D) Debe incluir formación teórica y práctica, suficiente y adecuada
✅ Respuesta correcta: C
📌 Explicación:
– Es FALSO que la formación sea responsabilidad exclusiva del trabajador; la ley establece que es obligación del empresario garantizar la formación.
– La formación debe realizarse durante la jornada laboral (opción A), tal como establece la Ley 31/1995.
– Debe adaptarse a nuevos riesgos (opción B), siendo un proceso continuo, no puntual.
– Debe ser teórica y práctica (opción D), no meramente informativa.
📌 Referencia: Artículo 19 de la Ley 31/1995 de Prevención de Riesgos Laborales.
Pregunta 20 (Actualizada 2025)
En relación con las medidas a adoptar tras un accidente biológico por pinchazo con aguja, indique cuál NO es correcta:
A) Debe realizarse serología al trabajador expuesto en el momento del accidente
B) Debe retorcerse la aguja antes de desecharla para evitar reutilizaciones
C) Debe evaluarse la posibilidad de profilaxis post-exposición según el caso
D) Debe realizarse un seguimiento serológico del trabajador según protocolo
✅ Respuesta correcta: B
📌 Explicación:
– La opción B es INCORRECTA. Las agujas nunca deben retorcerse, recapsularse o manipularse antes de desecharlas, pues aumenta el riesgo de pinchazo.
– La serología basal al trabajador (opción A) es necesaria para documentar su estado previo a la exposición.
– La profilaxis post-exposición (opción C) debe valorarse según el tipo de exposición y fuente.
– El seguimiento serológico (opción D) es fundamental para detectar posibles seroconversiones.
📌 Referencia: Protocolo de actuación ante accidentes con riesgo biológico del Servicio Andaluz de Salud y guías de bioseguridad del CDC.
7. MAPA CONCEPTUAL
PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES PARA TCAE
🏥 Marco Normativo
├── 📜 Ley 31/1995 de Prevención de Riesgos Laborales
├── 📜 RD 487/1997 (Manipulación manual de cargas)
├── 📜 RD 664/1997 (Riesgo biológico)
└── 📜 Protocolos específicos del SAS
🧬 Riesgos Específicos TCAE
├── 🦠 Biológicos (exposición a agentes infecciosos)
├── ⚠️ Ergonómicos (manipulación de pacientes)
├── 🧪 Químicos (desinfectantes, medicamentos)
├── 🔌 Físicos (radiaciones, ruido)
└── 😥 Psicosociales (estrés, burnout)
🚶 Manipulación Manual de Cargas
├── 📊 Factores de riesgo
│ ├── 📦 Características de la carga
│ ├── 💪 Esfuerzo físico
│ ├── 🏢 Entorno de trabajo
│ └── 👤 Factores individuales
├── 🛏️ Técnicas de movilización
│ ├── 🔄 Cambios posturales
│ ├── 🪑 Transferencias
│ └── 🚶 Ayuda a la deambulación
└── 🛠️ Medidas preventivas
├── 🤖 Ayudas mecánicas
├── 👥 Trabajo en equipo
└── 📚 Formación
🦠 Riesgo Biológico
├── 🔍 Clasificación agentes (Grupos 1-4)
├── ↗️ Vías de transmisión
│ ├── 💨 Respiratoria
│ ├── 🩸 Parenteral
│ ├── 🧤 Dérmica
│ └── 🍽️ Digestiva
├── ⚕️ Protocolos post-exposición
├── 🧼 Precauciones estándar
└── 🧰 Equipos protección individual
├── 🧤 Guantes
├── 😷 Mascarillas
├── 👁️ Protección ocular
└── 👚 Batas
🔄 Actuación TCAE
├── 📝 Identificación de riesgos
├── 🔎 Evaluación de situaciones
├── 🛡️ Aplicación de medidas preventivas
└── 📢 Comunicación de incidentes
8. REFERENCIAS NORMATIVAS Y BIBLIOGRÁFICAS
Normativa
- Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales. BOE núm. 269, de 10/11/1995.
- Real Decreto 39/1997, de 17 de enero, por el que se aprueba el Reglamento de los Servicios de Prevención. BOE núm. 27, de 31/01/1997.
- Real Decreto 487/1997, de 14 de abril, sobre disposiciones mínimas de seguridad y salud relativas a la manipulación manual de cargas que entrañe riesgos, en particular dorsolumbares, para los trabajadores. BOE núm. 97, de 23/04/1997.
- Real Decreto 664/1997, de 12 de mayo, sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo. BOE núm. 124, de 24/05/1997.
- Real Decreto 773/1997, de 30 de mayo, sobre disposiciones mínimas de seguridad y salud relativas a la utilización por los trabajadores de equipos de protección individual. BOE núm. 140, de 12/06/1997.
- Orden ESS/1451/2013, de 29 de julio, por la que se establecen disposiciones para la prevención de lesiones causadas por instrumentos cortantes y punzantes en el sector sanitario y hospitalario. BOE núm. 182, de 31/07/2013.
Bibliografía
- Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo (INSST). (2022). Guía técnica para la evaluación y prevención de los riesgos relativos a la manipulación manual de cargas. Madrid: INSST.
- Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo (INSST). (2021). Guía técnica para la evaluación y prevención de los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos. Madrid: INSST.
- Servicio Andaluz de Salud. (2023). Plan de Prevención de Riesgos Laborales. Sevilla: Consejería de Salud de la Junta de Andalucía.
- Servicio Andaluz de Salud. (2024). Protocolo de actuación ante accidentes con riesgo biológico. Sevilla: Consejería de Salud de la Junta de Andalucía.
- Nogareda Cuixart, S., & Álvarez Valdivia, A. (2021). Prevención de trastornos musculoesqueléticos en el sector sanitario: buenas prácticas. Madrid: INSST.
- Organización Mundial de la Salud (OMS). (2022). Manual de bioseguridad en el laboratorio (4ª ed.). Ginebra: OMS.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2023). Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in Healthcare Settings. Atlanta: CDC.
- Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo (EU-OSHA). (2024). E-facts 28: Técnicas de movilización de pacientes para prevenir los TME en la atención sanitaria. Bilbao: EU-OSHA.
Recursos web
- Portal de Prevención de Riesgos Laborales del Servicio Andaluz de Salud: https://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/profesionales/prevencion-riesgos-laborales
- Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo: https://www.insst.es/
- Observatorio de Bioseguridad: https://www.observatoriodeseguridad.es/
- Portal de Ergonomía del INSST: https://www.insst.es/ergonomia-y-psicosociologia
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